- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07030725
- Juicio original
Estimulación de mentol de tejido adiposo marrón en humanos: objetivo 1
Estimulación TRPM8 dirigida y activación del tejido adiposo marrón en humanos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El tejido adiposo marrón (BAT) es un órgano importante en la regulación del equilibrio energético, particularmente en pequeños mamíferos y bebés. Hasta hace poco, se pensaba que BAT era inexistente y, por lo tanto, metabólicamente irrelevante en humanos adultos, principalmente debido a la falta de métodos capaces de localizar y medir su contribución metabólica. Desde su descubrimiento en humanos adultos, varios informes han demostrado que BAT puede activarse en respuesta a la exposición al frío para aumentar la termogénesis no variada (NST). El NST resulta principalmente de la expresión de la proteína de desacoplamiento 1 (UCP1) en BAT, disipando la energía de la fuerza motriz de protones como calor, desacoplándola de la respiración mitocondrial. En particular, la activación de BAT aumenta la absorción de glucosa, mejorando la regulación de la glucosa y la sensibilidad a la insulina. Mientras que la exposición al frío leve y la estimulación farmacológica adrenérgica beta-3 se han utilizado previamente para aumentar la termogénesis inducida por BAT, las investigaciones recientes han propuesto nuevos métodos para la expresión de UCP1.
El mentol, un agente de enfriamiento químico producido naturalmente a partir de aceites de menta, provoca una sensación de frío cuando se aplica tópicamente a la piel y se usa clínicamente como un analgésico del dolor. Esta sensación se deriva de la activación de receptores sensibles al frío conocidos como potencial de receptor transitorio melastatina 8 (TRPM8), un sensor primario de estímulos térmicos en el sistema nervioso periférico. Si bien TRPM8 se encuentra predominantemente en la membrana celular de las neuronas sensoriales, su expresión se ha detectado recientemente en BAT, destacando una potencial vía alternativa para estimular este tejido altamente termogénico. Informes anteriores han aludido al potencial de Menthol como vehículo para la activación de BAT. Vizin et. Al observó un aumento persistente en el gasto de energía después de una intervención de mentol tópica a corto plazo en un modelo de roedores. Además, Valente et. Al observó un aumento en la tasa metabólica en humanos después de una sola administración de mentol a la superficie de la piel del cuello y del brazo y la pierna derecho. Si bien ambos grupos atribuyen sus hallazgos a la activación del murciélago inducida por mentol, no hubo marcadores de activación de BAT en sus investigaciones. Por lo tanto, existe una brecha científica significativa en la comprensión de la termogénesis inducida por el mentol.
A pesar del prometedor potencial termogénico de la aplicación tópica de mentol, el aumento previamente reportado en la tasa metabólica puede atribuirse a otras formas de termogénesis, como la termogénesis temblorosa y la NST en el músculo esquelético. Además, las diferencias metodológicas con respecto al sitio/área de la aplicación, la dosis de mentol, el potencial evaporativo de la piel y el tono vasomotor en reposo complican la mayoría de los estudios en este campo, proporcionando una claridad limitada sobre el vínculo entre la estimulación de TRPM8 y la NST dependiente de UCP1. Debido a esto, se justifica la caracterización adecuada de la influencia del mentol, específicamente en las respuestas fisiológicas que contribuyen a la termorregulación humana.
Objetivo específico: determinar los mecanismos termogénicos específicos subyacentes al aumento del gasto de energía evocado por la activación de TRPM8 inducida por mentol.
Hipótesis: la aplicación tópica de mentol a la cara anterior del tórax aumentará la termogénesis (es decir, el gasto de energía en reposo) mediante la activación de BAT (es decir, temperatura supraclavicular de la piel; indirecta noinvasiva de la actividad de la actividad de BAT) y el aumento del flujo sanguíneo del músculo esquelético (i.e., estimado a través de cambios en la aplicación de flujo de sangre de la sangre de la BAT) de un flujo de flujo simulado de una crema simulada.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Indiana
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Bloomington, Indiana, Estados Unidos, 47405
- Indiana University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Fluidez en inglés
- Participe en 150 minutos o más de al menos ejercicio de intensidad moderada por semana durante el año anterior. La evaluación de la actividad física de intensidad moderada se determinará a través del cuestionario de actividad física internacional (es decir, IPAQ) (descrita en detalle en la Sección 7.0). Este cuestionario define el ejercicio de intensidad moderada como "actividades que requieren un esfuerzo físico moderado y lo hacen respirar algo más duro de lo normal".
- Grasa corporal ≤ 30% según lo determinado por la exploración dexa
- Ser autorizado para la actividad física de acuerdo con el cuestionario de preparación de la actividad física 2020 (par-q+).
Criterios de exclusión:
- Cualquier enfermedad cardiovascular, metabólica, neurológica, endocrina o respiratoria autónoma que, en opinión del investigador, los excluya de la participación.
- La disfunción hepática y/o renal diagnosticada previamente, incluida, entre otros, enfermedad renal aguda y/o crónica, cirrosis, hepatitis y enfermedad del hígado graso.
- Mujeres embarazadas o amamantando.
- Uso actual de tabaco o cigarrillo electrónico, o uso regular (es decir, más de dos veces por semana) en el último año.
- Historia de lesión por frío periférico, trastorno de la piel (eccema, psoriasis) o tatuaje excesivo.
- Conocidas crónicas (es decir, cáncer, cirugía) o afecciones agudas (es decir, diarrea, estreñimiento) del recto.
- Alergia de mentol (descrita en detalle en la Sección 7.0 y 9.0). El mentol puede causar irritación de la piel cuando se aplica tópicamente, especialmente para personas con piel sensible o alergias. Por esta razón, los participantes reclutados serán seleccionados para obtener una alergia al mentol durante la visita de consentimiento/evaluación informada. Aplicaremos una pequeña cantidad de la crema (~ 2 ml) a un área de cuerpo aislada para limitar la exposición de la piel. En el caso de que se desarrolle una erupción durante la aplicación de la crema, el personal de investigación regará el área para eliminar la sustancia y limitar una mayor exposición. Se implementará una llamada telefónica de seguimiento de 24 horas iniciada por el personal de investigación para hacer un seguimiento de todas las reacciones adversas. Activación de murciélago detectable durante una prueba de estrés por frío localizado (es decir, prueba de enfriamiento de la cara) (procedimiento descrito en detalle en la Sección 7.0).
Uso de medicamentos con efectos directos en el sistema cardiovascular que incluye, entre otros::
- Anicoagulantes.
- Agentes antiplaquetarios.
- Inhibidores de la ECA.
- Bloqueadores del receptor de angiotensina II.
- Inhibidores de la neprilia-receptor de angiotensina.
- Betabloqueantes.
- Bloqueadores de calcio, potasio o canales de sodio.
- Medicamentos para reducir el colesterol.
- Preparaciones digitales.
- Diuréticos.
- Vasodilatadores.
- Anticolinérgicos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Mentol
El mentol (5% L-Mothol) aplicado a la parte superior del cuerpo anterior, excluyendo los brazos, la cabeza y el cuello.
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El mentol (5% L-Menthol) se aplicará al tórax anterior.
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Comparador falso: Impostor
Una crema simulada aplicada a la parte superior del cuerpo anterior, excluyendo los brazos, la cabeza y el cuello.
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El gel simulado aplicado al tórax anterior.
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Otro: Control de tiempo
No se aplica crema a la parte superior del cuerpo anterior.
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No se aplica gel al tórax anterior.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Gasto de energía en reposo
Periodo de tiempo: desde antes de las intervenciones a 1 hora y 2 horas después de la aplicación de gel
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kcal/min
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desde antes de las intervenciones a 1 hora y 2 horas después de la aplicación de gel
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Termografía infrarroja Temperatura de la piel supraclavicular
Periodo de tiempo: desde antes de las intervenciones a 1 hora y 2 horas después de la aplicación de gel
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temperatura en grados c
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desde antes de las intervenciones a 1 hora y 2 horas después de la aplicación de gel
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Temblando a través de la electromiografía
Periodo de tiempo: desde antes de las intervenciones a 1 hora y 2 horas después de la aplicación de gel
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un porcentaje de actividad máxima
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desde antes de las intervenciones a 1 hora y 2 horas después de la aplicación de gel
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Temperatura corporal
Periodo de tiempo: desde antes de las intervenciones a 1 hora y 2 horas después de la aplicación de gel
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Temperaturas intestinales y de piel combinadas en grados C
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desde antes de las intervenciones a 1 hora y 2 horas después de la aplicación de gel
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Flujo sanguíneo de la piel
Periodo de tiempo: desde antes de las intervenciones a 1 hora y 2 horas después de la aplicación de gel
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flujo de glóbulos rojos
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desde antes de las intervenciones a 1 hora y 2 horas después de la aplicación de gel
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Mediciones cardiovasculares
Periodo de tiempo: desde antes de las intervenciones a 1 hora y 2 horas después de la aplicación de gel
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frecuencia cardíaca en ritmos/min y presión arterial en milímetros de mercurio
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desde antes de las intervenciones a 1 hora y 2 horas después de la aplicación de gel
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Percepciones térmicas
Periodo de tiempo: desde antes de las intervenciones a 1 hora y 2 horas después de la aplicación de gel
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evaluado usando escamas Likert incomodidad térmica (1 = cómoda; 4 = muy incómoda) y sensación térmica (1 = frío; 4 = neutral; 7 = caliente)
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desde antes de las intervenciones a 1 hora y 2 horas después de la aplicación de gel
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Blair D Johnson, PhD, Indiana University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 24695
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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