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Impacto de Añadir Movilización de Tejidos Blandos Asistida por Instrumentos a la Terapia Mulligan en Pacientes con Cefalea Cervicogénica (CGH)

21 de enero de 2026 actualizado por: Doaa Youssef Ahmed Mahmoud, Cairo University
este estudio se llevará a cabo para investigar el impacto de añadir la técnica de movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos a la terapia de mulligan en pacientes con cefalea cervicogénica

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La cefalea cervicogénica (CGH) ha experimentado un aumento notable en su prevalencia en los últimos años, afectando sustancialmente el funcionamiento diario y la productividad laboral de los pacientes. A pesar de su carga considerable, la CGH sigue siendo frecuentemente infradiagnosticada y manejada de manera inadecuada, progresando a menudo a un estado crónico que aumenta el riesgo de absentismo laboral y discapacidad a largo plazo y, como el tipo más común de trastornos de dolor, que afecta al 66% de la población mundial, representa una importante preocupación de salud pública debido a su impacto perjudicial en la calidad de vida y la productividad económica. Los datos epidemiológicos indican que la CGH afecta al 4,1% de la población general, con una prevalencia que se eleva al 17,5% entre las personas con dolores de cabeza severos. La movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos utilizando la herramienta Graston (GT®) se considera uno de los métodos más avanzados y prometedores, empleando un instrumento especialmente diseñado para abordar una variedad de patologías de tejidos blandos, como adherencias miofasciales, restricciones del tejido cicatricial, engrosamientos tisulares, crestas, nódulos fibróticos y depósitos cristalinos. Esta técnica funciona generando un efecto movilizador, que contribuye a la reducción del dolor, un mayor rango de movimiento y una mejora general de la función. La técnica manual de Mulligan se considera una de las formas más efectivas de manipulaciones. En contraste con la movilización convencional, que depende completamente del terapeuta, Mulligan propuso que aplicar presión a los procesos espinosos mientras el paciente está en una posición de carga de peso haría que las articulaciones facetarias se deslicen en una dirección coordinada y paralela. Simultáneamente, este enfoque implica la participación activa del paciente durante el movimiento para lograr los resultados terapéuticos perfectos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

- Presentación unilateral de CGH

  • Grupo de edad mayor de 18 años
  • Antecedentes de CGH crónico (>3 meses)
  • CGH debido a disfunción de la columna cervical (cuello)
  • Movimiento cervical reducido
  • Rigidez de cuello y restricción de movimiento

Criterios de exclusión:

  • Participantes con otros tipos de cefalea (migraña)
  • Cefalea debido a otras causas (sinusitis, tumor, problemas neurales y de la articulación temporomandibular)
  • Cualquier contraindicación para terapia manual y manipulativa (fractura, inestabilidad, osteoporosis y síntomas neurales)
  • Tomar analgésicos o corticosteroides y medicamentos específicos para la migraña, como triptanes
  • Metástasis
  • Condiciones cardíacas (accidente cerebrovascular y síncope)
  • Condiciones neurológicas (radiculopatía, mielopatía)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos y terapia mulligan
veinte pacientes recibirán IASTM, terapia Mulligan y ejercicios de corrección postural tres veces por semana durante 6 semanas.
los pacientes recibirán herramientas IASTM a lo largo de los músculos objetivo (fibras descendentes del trapecio, músculos suboccipitales) durante 5 minutos.
también, técnica SNAG; se pedirá a cada paciente que se siente cómodamente, y el terapeuta tratante se colocará al lado del paciente.
la cabeza del paciente quedará libre y acunada entre el antebrazo derecho del terapeuta y su cuerpo, y el terapeuta se situará en el lado derecho del paciente.
el terapeuta colocará entonces su dedo índice, medio y anular derechos en la base del occipital y mantendrá su meñique derecho sobre la apófisis espinosa de C2.
a continuación, con el borde lateral de su eminencia tenar izquierda, se aplicará una presión suave en dirección ventral y hacia arriba (45 grados) sobre el meñique derecho.
finalmente, ejercicios de corrección postural
Técnica SNAG; Se pedirá a cada paciente que se siente cómodamente, y el terapeuta que lo trate se colocará al lado del paciente. La cabeza del paciente quedará libre y apoyada entre el antebrazo derecho y el cuerpo del terapeuta, y el terapeuta se situará en el lado derecho del paciente. El terapeuta colocará entonces su dedo índice, medio y anular derechos en la base del occipucio y mantendrá su meñique derecho sobre la apófisis espinosa de C2. A continuación, con el borde lateral de su eminencia tenar izquierda, se aplicará una presión suave en dirección ventral y hacia arriba (45 grados) sobre el meñique derecho. Finalmente, se añadirán ejercicios de corrección postural.
los ejercicios incluirán, ejercicios de estiramiento para los esternocleidomastoideos, los escalenos, las fibras superiores del trapecio y ejercicios de fortalecimiento para los músculos cervicales
Experimental: terapia de Mulligan
Veinte pacientes recibirán terapia Mulligan y ejercicios de corrección postural tres veces por semana durante 6 semanas.
Técnica SNAG; Se pedirá a cada paciente que se siente cómodamente, y el terapeuta que lo trate se colocará al lado del paciente. La cabeza del paciente quedará libre y apoyada entre el antebrazo derecho y el cuerpo del terapeuta, y el terapeuta se situará en el lado derecho del paciente. El terapeuta colocará entonces su dedo índice, medio y anular derechos en la base del occipucio y mantendrá su meñique derecho sobre la apófisis espinosa de C2. A continuación, con el borde lateral de su eminencia tenar izquierda, se aplicará una presión suave en dirección ventral y hacia arriba (45 grados) sobre el meñique derecho. Finalmente, se añadirán ejercicios de corrección postural.
los ejercicios incluirán, ejercicios de estiramiento para los esternocleidomastoideos, los escalenos, las fibras superiores del trapecio y ejercicios de fortalecimiento para los músculos cervicales
Comparador activo: ejercicios de corrección postural
Veinte pacientes recibirán ejercicios de corrección postural tres veces por semana durante 6 semanas.
los ejercicios incluirán, ejercicios de estiramiento para los esternocleidomastoideos, los escalenos, las fibras superiores del trapecio y ejercicios de fortalecimiento para los músculos cervicales

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
incapacidad del cuello
Periodo de tiempo: hasta 6 semanas
La evaluación de la función cervical se realizó mediante el índice de discapacidad cervical en árabe. Es una herramienta válida y fiable en la evaluación de la función cervical. Contiene diez categorías/clases. Cada categoría contiene seis opciones (cero-cinco). Puntuación de cero a cuatro sin discapacidad, de cinco a quince es leve, de quince a veinticuatro es moderada, de veinticinco a treinta y cuatro es grave, más de treinta y cuatro es una discapacidad completa.
hasta 6 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
intensidad del dolor
Periodo de tiempo: hasta 6 semanas
La escala que se utilizará es la EVA, que consiste en una línea, generalmente de 10 cm de longitud, que va desde ningún dolor o molestia (cero) hasta el peor dolor que se podría sentir (10).
hasta 6 semanas
rango de movimiento cervical
Periodo de tiempo: hasta seis semanas
El dispositivo CROM se utilizará para evaluar el rango de movimiento cervical. Es un equipo montado en la cabeza que consiste en un marco de plástico colocado sobre la cabeza, sobre la nariz y las orejas, asegurado con una correa de velcro. Dos inclinómetros independientes, 1 en el plano sagital y 1 en el plano frontal, están unidos al marco e indican la posición de la cabeza con respecto a la línea de gravedad. Un tercer inclinómetro se coloca en el plano horizontal e indica la posición de la cabeza en rotación, con respecto a una posición de referencia.
hasta seis semanas
rigidez muscular
Periodo de tiempo: hasta seis semanas

El MyotonPRO (Myoton AS, Tallinn, Estonia) es un dispositivo introducido recientemente que puede medir objetivamente las propiedades mecánicas de los músculos, incluido el análisis de la rigidez muscular (N/m).

El procedimiento de medición consistió en presionar el dispositivo contra la piel con una fuerza de 0,18 N y aplicar instantáneamente un impulso de 0,4 N durante una duración de 15 ms. Se midió la oscilación de la superficie de la piel inducida por el MyotonPRO.

hasta seis semanas
frecuencia de dolores de cabeza
Periodo de tiempo: hasta seis semanas
el número de días que los sujetos experimentaron dolores de cabeza (frecuencia)
hasta seis semanas
duración del dolor de cabeza
Periodo de tiempo: hasta seis semanas
el número total de horas durante las que experimentaron dolores de cabeza (duración)
hasta seis semanas
toma de medicación
Periodo de tiempo: hasta 6 semanas
También se registró la frecuencia con la que utilizaron analgésicos (ingesta de medicación) para sus dolores de cabeza
hasta 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de julio de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de enero de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de enero de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

28 de enero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de enero de 2026

Última verificación

1 de enero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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