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Impacto da Adição de Mobilização de Tecidos Moles Assistida por Instrumento à Terapia Mulligan em Pacientes com Cefaleia Cervicogênica (CGH)

21 de janeiro de 2026 atualizado por: Doaa Youssef Ahmed Mahmoud, Cairo University

Impacto da Adição de Mobilização de Tecidos Moles Assistida por Instrumentos à Terapia de Mulligan em Pacientes com Cefaleia Cervicogênica

este estudo será conduzido para investigar o impacto da adição da técnica de mobilização de tecidos moles assistida por instrumentos à terapia Mulligan em pacientes com cefaleia cervicogénica

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A cefaleia cervicogénica (CGH) registou um aumento notável na prevalência nos últimos anos, prejudicando substancialmente o funcionamento diário e a produtividade ocupacional dos doentes. Apesar do seu considerável fardo, a CGH continua frequentemente subdiagnosticada e gerida de forma inadequada, progredindo muitas vezes para um estado crónico que aumenta o risco de absentismo laboral e incapacidade a longo prazo e, como o tipo mais comum de distúrbios de dor, afetando 66% da população global, representa uma grande preocupação de saúde pública devido ao seu impacto prejudicial na qualidade de vida e na produtividade económica. Os dados epidemiológicos indicam que a CGH afeta 4,1% da população geral, com a prevalência a escalar para 17,5% entre indivíduos com dores de cabeça graves. A Mobilização de Tecidos Moles Assistida por Instrumento utilizando a ferramenta Graston (GT®) é considerada um dos métodos mais avançados e promissores, utilizando um instrumento especialmente concebido para abordar uma variedade de patologias dos tecidos moles, como aderências miofasciais, restrições de tecido cicatricial, espessamentos de tecido, cristas, nódulos fibróticos, depósitos cristalinos. Esta técnica funciona gerando um efeito mobilizador, que contribui para a redução da dor, aumento da amplitude de movimento e melhoria da função geral. A técnica manual de Mulligan é considerada uma das formas de manipulação mais eficazes. Em contraste com a mobilização convencional, que depende inteiramente do terapeuta, Mulligan propôs que aplicar pressão aos processos espinhosos enquanto o doente está numa posição de carga faria com que as articulações facetárias deslizassem numa direção coordenada e paralela. Simultaneamente, esta abordagem envolve a participação ativa do doente durante o movimento para alcançar os resultados terapêuticos perfeitos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

-Apresentação unilateral de CGH

  • Grupo etário acima de 18 anos
  • Histórico de CGH crónico (>3 meses)
  • CGH devido a disfunção da coluna cervical (pescoço)
  • Movimento cervical reduzido
  • Rigidez do pescoço e restrição de movimento

Critérios de Exclusão:

  • Participantes com outros tipos de cefaleia (enxaqueca)
  • Cefaleia devido a outras causas (sinusite, tumor, problemas neurológicos e da articulação temporomandibular)
  • Quaisquer contraindicações para terapia manual e manipulativa (fratura, instabilidade, osteoporose e sintomas neurológicos)
  • A tomar analgésicos ou corticosteróides e medicamentos específicos para enxaqueca, como triptanos
  • Metástase
  • Condições cardíacas (AVC e síncope)
  • Condições neurológicas (radiculopatia, mielopatia)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: mobilização de tecidos moles assistida por instrumentos e terapia mulligan
vinte pacientes receberão IASTM, terapia de Mulligan e exercícios de correção postural três vezes por semana durante 6 semanas.
os pacientes receberão ferramentas IASTM ao longo do comprimento dos músculos alvo (fibras descendentes do trapézio, músculos suboccipitais) durante 5 minutos. também, a técnica SNAG; Cada paciente será convidado a sentar-se confortavelmente, e o terapeuta que realiza o tratamento ficará ao lado do paciente. A cabeça do paciente ficará livre e apoiada entre o antebraço direito do terapeuta e o seu corpo, e o terapeuta ficará do lado direito do paciente. O terapeuta colocará então o seu dedo indicador, médio e anelar direitos na base do occipital e manterá o seu dedo mínimo direito sobre o processo espinhoso de C2. Em seguida, com a borda lateral da sua eminência tenar esquerda, será aplicada uma pressão suave numa direção ventral e ascendente (45 graus) sobre o dedo mínimo direito. finalmente, exercícios de correção postural
Técnica SNAG; Cada paciente será convidado a sentar-se confortavelmente, e o terapeuta tratante ficará ao lado do paciente. A cabeça do paciente ficará livre e apoiada entre o antebraço direito do terapeuta e o seu corpo, estando o terapeuta do lado direito do paciente. O terapeuta colocará então o seu dedo indicador, médio e anelar direitos na base do occipital e manterá o seu dedo mindinho direito sobre o processo espinhoso de C2. Em seguida, com a borda lateral da sua eminência tenar esquerda, será aplicada uma pressão suave numa direção ventral e ascendente (45 graus) sobre o dedo mindinho direito. Por fim, serão adicionados exercícios de correção postural.
os exercícios incluirão, exercícios de alongamento para os esternocleidomastóideos, os escalenos, fibras superiores do trapézio e exercícios de fortalecimento para os músculos cervicais
Experimental: terapia mulligan
Vinte pacientes receberão terapia Mulligan e exercícios de correção postural três vezes por semana durante 6 semanas.
Técnica SNAG; Cada paciente será convidado a sentar-se confortavelmente, e o terapeuta tratante ficará ao lado do paciente. A cabeça do paciente ficará livre e apoiada entre o antebraço direito do terapeuta e o seu corpo, estando o terapeuta do lado direito do paciente. O terapeuta colocará então o seu dedo indicador, médio e anelar direitos na base do occipital e manterá o seu dedo mindinho direito sobre o processo espinhoso de C2. Em seguida, com a borda lateral da sua eminência tenar esquerda, será aplicada uma pressão suave numa direção ventral e ascendente (45 graus) sobre o dedo mindinho direito. Por fim, serão adicionados exercícios de correção postural.
os exercícios incluirão, exercícios de alongamento para os esternocleidomastóideos, os escalenos, fibras superiores do trapézio e exercícios de fortalecimento para os músculos cervicais
Comparador Ativo: exercícios de correção postural
Vinte doentes receberão exercícios de correção postural três vezes por semana durante 6 semanas.
os exercícios incluirão, exercícios de alongamento para os esternocleidomastóideos, os escalenos, fibras superiores do trapézio e exercícios de fortalecimento para os músculos cervicais

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
incapacidade cervical
Prazo: até 6 semanas
A avaliação da função cervical foi realizada através do índice de incapacidade cervical em árabe. É uma ferramenta válida e fiável na avaliação da função cervical. Contém dez categorias/classes. Cada categoria contém seis opções (zero a cinco). Pontuação de zero a quatro sem incapacidade, de cinco a 15 é ligeira, de 15 a 24 é moderada, de 25 a 34 é grave, mais de 34 é uma incapacidade completa.
até 6 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
intensidade da dor
Prazo: até 6 semanas
A escala a utilizar será a EVA, que consiste numa linha, geralmente com 10 cm de comprimento, que varia desde nenhuma dor ou desconforto (zero) até à pior dor que se possa sentir (10)
até 6 semanas
amplitude de movimento cervical
Prazo: até seis semanas
O dispositivo CROM será utilizado para avaliar a amplitude de movimento cervical.
Trata-se de um equipamento montado na cabeça que consiste numa armação de plástico colocada na cabeça sobre o nariz e as orelhas, fixada por uma cinta de Velcro.
Dois inclinómetros independentes, 1 no plano sagital e 1 no plano frontal, estão fixos à armação e indicam a posição da cabeça em relação à linha de gravidade.
Um terceiro inclinómetro está posicionado no plano horizontal e indica a posição da cabeça em rotação, em relação a uma posição de referência.
até seis semanas
rigidez muscular
Prazo: até seis semanas

O MyotonPRO (Myoton AS, Tallinn, Estónia) é um dispositivo recentemente introduzido que pode medir objetivamente as propriedades mecânicas dos músculos, incluindo a análise da rigidez muscular (N/m).

O procedimento de medição envolveu pressionar o dispositivo contra a pele, com uma força de 0,18 N, e aplicar instantaneamente um impulso de 0,4 N durante 15 ms. A oscilação da superfície da pele induzida pelo MyotonPRO foi medida.

até seis semanas
frequência de dores de cabeça
Prazo: até seis semanas
o número de dias em que os sujeitos experienciaram dores de cabeça (frequência)
até seis semanas
duração da dor de cabeça
Prazo: até seis semanas
o número total de horas em que sentiram dores de cabeça (duração)
até seis semanas
intake de medicação
Prazo: até 6 semanas
A frequência com que utilizaram analgésicos (ingestão de medicamentos) para as suas dores de cabeça também foi registada
até 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de fevereiro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de julho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de janeiro de 2026

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de janeiro de 2026

Primeira postagem (Real)

28 de janeiro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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