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Impatto dell'aggiunta della Mobilizzazione dei Tessuti Molli con Strumenti alla Terapia Mulligan nei Pazienti con Cefalea Cervicogenica (CGH)

21 gennaio 2026 aggiornato da: Doaa Youssef Ahmed Mahmoud, Cairo University

Impatto dell'aggiunta della Mobilizzazione dei Tessuti Molli assistita da Strumenti alla Terapia Mulligan nei Pazienti con Cefalea Cervicogenica

Questo studio sarà condotto per indagare l'impatto dell'aggiunta della tecnica di mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti alla terapia Mulligan in pazienti con cefalea cervicogenica

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La cefalea cervicogenica (CGH) ha registrato un notevole aumento della prevalenza negli ultimi anni, compromettendo sostanzialmente il funzionamento quotidiano e la produttività lavorativa dei pazienti. Nonostante il suo considerevole carico, la CGH rimane spesso sottodiagnosticata e gestita in modo inadeguato, progredendo spesso verso uno stato cronico che aumenta il rischio di assenteismo lavorativo e disabilità a lungo termine e, come tipo più comune di disturbi del dolore, colpendo il 66% della popolazione globale, rappresenta una preoccupazione importante per la salute pubblica a causa del suo impatto negativo sulla qualità della vita e sulla produttività economica. I dati epidemiologici indicano che la CGH colpisce il 4,1% della popolazione generale, con una prevalenza che sale al 17,5% tra gli individui con cefalea grave. La Mobilizzazione dei Tessuti Molli Assistita da Strumento utilizzando lo strumento Graston (GT®) è considerata uno dei metodi più avanzati e promettenti, impiegando uno strumento appositamente progettato per affrontare una varietà di patologie dei tessuti molli come aderenze miofasciali, restrizioni del tessuto cicatriziale, ispessimenti tissutali, creste, noduli fibrotici, depositi cristallini. Questa tecnica funziona generando un effetto mobilizzante, che contribuisce alla riduzione del dolore, al miglioramento dell'ampiezza di movimento e al miglioramento complessivo della funzione. La tecnica manuale Mulligan è considerata una delle forme più efficaci di manipolazione. In contrasto con la mobilizzazione convenzionale, che dipende interamente dal terapista, Mulligan ha proposto che applicare pressione ai processi spinosi mentre il paziente è in posizione di carico causerebbe lo scivolamento delle faccette articolari in una direzione coordinata e parallela. Contemporaneamente, questo approccio coinvolge la partecipazione attiva del paziente durante il movimento per ottenere i risultati terapeutici perfetti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

-Presentazione unilaterale di CGH

  • Gruppo di età superiore ai 18 anni
  • Storia di CGH cronico (>3 mesi)
  • CGH dovuto a disfunzione della colonna cervicale (collo)
  • Riduzione del movimento cervicale
  • Rigidità del collo e limitazione del movimento

Criteri di esclusione:

  • Partecipanti con altri tipi di mal di testa (emicrania)
  • Mal di testa dovuto ad altre cause (sinusite, tumore, problemi neurali e dell'articolazione temporo-mandibolare)
  • Qualsiasi controindicazione alla terapia manuale e manipolativa (frattura, instabilità, osteoporosi e sintomi neurali)
  • Assunzione di analgesici o corticosteroidi e farmaci specifici per l'emicrania, come i triptani
  • Metastasi
  • Condizioni cardiache (ictus e sincope)
  • Condizioni neurologiche (radicolopatia, mielopatia)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: mobilizzazione dei tessuti molli assistita da strumenti e terapia di Mulligan
venti pazienti riceveranno IASTM, terapia mulligan ed esercizi di correzione posturale tre volte a settimana per 6 settimane.
i pazienti riceveranno strumenti IASTM lungo la lunghezza dei muscoli bersaglio (fascio discendente del trapezio, muscoli suboccipitali) per 5 minuti. inoltre, tecnica SNAG; a ogni paziente verrà chiesto di sedersi comodamente e il terapista curante si posizionerà accanto al paziente. la testa del paziente sarà libera e cullata tra l'avambraccio destro del terapista e il suo corpo, e il terapista starà sul lato destro del paziente. il terapista posizionerà quindi il suo indice, medio e anulare destro alla base dell'occipite e terrà il suo mignolo destro sul processo spinoso di C2. successivamente, con il bordo laterare dell'eminenza tenar sinistra, verrà applicata una pressione delicata in direzione ventrale e verso l'alto (45 gradi) sopra il mignolo destro. infine esercizi di correzione posturale
Tecnica SNAG; Ogni paziente sarà invitato a sedersi comodamente e il terapista curante si posizionerà accanto al paziente. La testa del paziente sarà libera e cullata tra l'avambraccio destro del terapista e il suo corpo, con il terapista in piedi sul lato destro del paziente. Il terapista posizionerà quindi l'indice, il medio e l'anulare della mano destra alla base dell'occipite e manterrà il mignolo destro sopra il processo spinoso di C2. Successivamente, con il bordo laterare dell'eminenza tenar sinistra, verrà applicata una leggera pressione in direzione ventrale e verso l'alto (45 gradi) sopra il mignolo destro. Infine, verranno aggiunti esercizi di correzione posturale.
gli esercizi includeranno, esercizi di stretching per gli sternocleidomastoidei, gli scaleni, le fibre superiori del trapezio ed esercizi di rafforzamento per i muscoli cervicali
Sperimentale: terapia mulligan
Venti pazienti riceveranno terapia Mulligan ed esercizi di correzione posturale tre volte alla settimana per 6 settimane.
Tecnica SNAG; Ogni paziente sarà invitato a sedersi comodamente e il terapista curante si posizionerà accanto al paziente. La testa del paziente sarà libera e cullata tra l'avambraccio destro del terapista e il suo corpo, con il terapista in piedi sul lato destro del paziente. Il terapista posizionerà quindi l'indice, il medio e l'anulare della mano destra alla base dell'occipite e manterrà il mignolo destro sopra il processo spinoso di C2. Successivamente, con il bordo laterare dell'eminenza tenar sinistra, verrà applicata una leggera pressione in direzione ventrale e verso l'alto (45 gradi) sopra il mignolo destro. Infine, verranno aggiunti esercizi di correzione posturale.
gli esercizi includeranno, esercizi di stretching per gli sternocleidomastoidei, gli scaleni, le fibre superiori del trapezio ed esercizi di rafforzamento per i muscoli cervicali
Comparatore attivo: esercizi di correzione posturale
Venti pazienti riceveranno esercizi di correzione posturale tre volte alla settimana per 6 settimane.
gli esercizi includeranno, esercizi di stretching per gli sternocleidomastoidei, gli scaleni, le fibre superiori del trapezio ed esercizi di rafforzamento per i muscoli cervicali

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
disabilità del collo
Lasso di tempo: fino a 6 settimane
La valutazione della funzione del collo è stata effettuata utilizzando l'indice di disabilità del collo in arabo. È uno strumento valido e affidabile nella valutazione della funzione del collo. Contiene dieci categorie/classi. Ogni categoria contiene sei scelte (da zero a cinque). Punteggio da zero a quattro nessuna disabilità, da cinque a 15 questa è lieve, da 15 a 24 questa è moderata, da 25 a 34 questa è grave, più di 34 questa è una disabilità completa
fino a 6 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
intensità del dolore
Lasso di tempo: fino a 6 settimane
La scala che verrà utilizzata è la VAS, che consiste in una linea, solitamente lunga 10 cm, che va da nessun dolore o fastidio (zero) al peggior dolore che si potrebbe provare (10)
fino a 6 settimane
escursione articolare del collo
Lasso di tempo: fino a sei settimane
Il dispositivo CROM sarà utilizzato per valutare l'ampiezza di movimento cervicale. Si tratta di un'apparecchiatura montata sulla testa costituita da una struttura in plastica posizionata sulla testa sopra il naso e le orecchie, fissata con una cinghia in Velcro. Due inclinometri indipendenti, 1 nel piano sagittale e 1 nel piano frontale, sono fissati alla struttura e indicano la posizione della testa rispetto alla linea di gravità. Un terzo inclinometro è posizionato nel piano orizzontale e indica la posizione della testa in rotazione, rispetto a una posizione di riferimento.
fino a sei settimane
rigidità muscolare
Lasso di tempo: fino a sei settimane

Il MyotonPRO (Myoton AS, Tallinn, Estonia) è un dispositivo recentemente introdotto che può misurare oggettivamente le proprietà meccaniche dei muscoli, inclusa l'analisi della rigidità muscolare (N/m).

La procedura di misurazione prevedeva la pressione del dispositivo contro la pelle, con una forza di 0,18 N e l'applicazione istantanea di un impulso di 0,4 N per una durata di 15 ms. L'oscillazione della superficie cutanea indotta dal MyotonPRO è stata misurata.

fino a sei settimane
frequenza del mal di testa
Lasso di tempo: fino a sei settimane
il numero di giorni in cui i soggetti hanno manifestato mal di testa (frequenza)
fino a sei settimane
durata del mal di testa
Lasso di tempo: fino a sei settimane
il numero totale di ore in cui hanno sperimentato mal di testa (durata)
fino a sei settimane
assunzione di farmaci
Lasso di tempo: fino a 6 settimane
È stata anche annotata la frequenza con cui hanno utilizzato antidolorifici (assunzione di farmaci) per i loro mal di testa
fino a 6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 febbraio 2026

Completamento primario (Stimato)

1 luglio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 gennaio 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 gennaio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

28 gennaio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 gennaio 2026

Ultimo verificato

1 gennaio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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