Evaluación de los Factores de Riesgo de Lesiones y Efectos de un Programa de Ejercicio Individualizado en Atletas de Baloncesto y Voleibol (IRISPORT)

ANTECEDENTES:

Las lesiones musculoesqueléticas en atletas representan un problema significativo de medicina deportiva y salud pública debido a la restricción en la participación en entrenamientos/competiciones, la rehabilitación prolongada y el mayor riesgo de re-lesión. Los datos epidemiológicos indican que los atletas de baloncesto y voleibol presentan un riesgo elevado de esguinces/desgarros en las extremidades inferiores, lesiones de ligamentos de la rodilla y patologías del hombro relacionadas con movimientos por encima de la cabeza. Los atletas universitarios son particularmente vulnerables dadas las demandas concurrentes de intensos horarios académicos y altas cargas de entrenamiento.

Las pruebas clínicas/funcionales pueden identificar sistemáticamente factores de riesgo modificables, incluyendo el control neuromuscular, el equilibrio, la flexibilidad y la fuerza funcional. En este estudio se emplean la Prueba de Equilibrio Y (YBT-LQ), la Prueba de Salto por Distancia (Índice de Simetría de la Extremidad), la Elevación Activa de la Pierna Recta (ASLR), la Prueba de Estabilidad de la Extremidad Superior en Cadena Cinética Cerrada (CKCUEST) y la evaluación del Déficit de Rotación Interna Glenohumeral (GIRD), cada una con fiabilidad y validez predictiva establecidas.

DISEÑO DEL ESTUDIO:

Este es un estudio de intervención no aleatorizado de grupos paralelos. Los atletas que puntúen por debajo de los valores de corte definidos en la literatura en cualquier prueba reciben prescripciones de ejercicios individualizados específicas para la prueba (Grupo de Intervención), mientras que los atletas que cumplan todos los umbrales de corte no reciben intervención y sirven como grupo de observación. Ambos grupos se someten a una evaluación idéntica en T0 y T1, y se les monitoriza para lesiones hasta T2.

INTERVENCIÓN:

El programa de ejercicios individualizado de 8 semanas se prescribe según los déficits específicos de cada atleta:

• YBT-LQ por debajo del corte (puntuación compuesta inferior al 94% o asimetría mayor de 4 cm): Ejercicios de equilibrio dinámico y propiocepción.
• Prueba de Salto LSI inferior al 90%: Ejercicios de control pliométrico y simetría.
• ASLR inferior a 70 grados: Ejercicios de flexibilidad de la cadena posterior/isquiotibiales.
• CKCUEST por debajo del corte (hombres menos de 21, mujeres menos de 23 contactos): Ejercicios de estabilidad escapular y resistencia de la extremidad superior.
• GIRD por encima del corte (déficit de rotación interna mayor de 20 grados o diferencia total de rotación mayor de 5 grados): Ejercicios de la cápsula posterior del hombro y del manguito rotador.

Frecuencia: 3 días/semana, 20-30 minutos por sesión. Las primeras 2 semanas supervisadas, las semanas posteriores parcialmente independientes. Se registra el cumplimiento semanal.

VIGILANCIA DE LESIONES (T2):

Todos los participantes son monitorizados durante 6 meses utilizando la metodología del Consenso IOC 2020. Los eventos se clasifican por tipo (lesión/enfermedad), inicio (agudo/por sobreuso), región anatómica, gravedad (días de pérdida de tiempo) y estado de recurrencia. Los informes de los participantes se contrastan con los registros del personal del equipo cuando están disponibles.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO:

Estadística descriptiva (media +/- DE, mediana, frecuencias). Comparaciones T0-T1: prueba t pareada o prueba de rangos con signo de Wilcoxon (solo atletas por debajo del corte para cada prueba respectiva). Comparaciones entre ramas: prueba t independiente / U de Mann-Whitney, chi-cuadrado / prueba exacta de Fisher. Tamaños del efecto (d de Cohen). Comparación de la incidencia de lesiones entre los grupos de intervención y observación en T2. Nivel de significación: p menor de 0.05.