Valutazione dei Fattori di Rischio di Infortunio e degli Effetti di un Programma di Esercizio Personalizzato in Atleti di Pallacanestro e Pallavolo (IRISPORT)

BACKGROUND:

Gli infortuni muscoloscheletrici negli atleti rappresentano un significativo problema di medicina sportiva e salute pubblica a causa della limitata partecipazione ad allenamenti/competizioni, della riabilitazione prolungata e del maggiore rischio di recidiva. I dati epidemiologici indicano che gli atleti di pallacanestro e pallavolo presentano un rischio elevato di distorsioni/strappi agli arti inferiori, lesioni dei legamenti del ginocchio e patologie della spalla correlate ai movimenti sopra la testa. Gli atleti universitari sono particolarmente vulnerabili date le esigenze concomitanti di intensi programmi accademici e carichi di allenamento elevati.

I test clinici/funzionali possono identificare sistematicamente fattori di rischio modificabili, tra cui il controllo neuromuscolare, l'equilibrio, la flessibilità e la forza funzionale. Il test Y-Balance (YBT-LQ), il test del salto per distanza (Indice di Simmetria degli Arti), l'Alzata Attiva della Gamba Tesa (ASLR), il test di stabilità dell'arto superiore in catena cinetica chiusa (CKCUEST) e la valutazione del deficit di rotazione interna gleno-omerale (GIRD) sono utilizzati in questo studio, ciascuno con affidabilità e validità predittiva consolidate.

STUDY DESIGN:

Questo è uno studio interventistico non randomizzato a gruppi paralleli. Gli atleti che ottengono punteggi inferiori ai valori di cut-off definiti dalla letteratura in qualsiasi test ricevono prescrizioni di esercizi individualizzati specifici per il test (Gruppo di Intervento), mentre gli atleti che soddisfano tutte le soglie di cut-off non ricevono alcun intervento e fungono da gruppo di osservazione. Entrambi i gruppi vengono sottoposti a valutazione identica a T0 e T1 e vengono monitorati per infortuni fino a T2.

INTERVENTION:

Il programma di esercizi individualizzato di 8 settimane è prescritto in base ai deficit specifici di ciascun atleta:

• YBT-LQ inferiore al cut-off (punteggio composito inferiore al 94% o asimmetria maggiore di 4 cm): Esercizi di equilibrio dinamico e propriocezione
• Indice di Simmetria degli Arti del test del salto inferiore al 90%: Esercizi di controllo pliometrico e simmetria
• ASLR inferiore a 70 gradi: Esercizi di flessibilità della catena posteriore/ischiocrurali
• CKCUEST inferiore al cut-off (maschi meno di 21, femmine meno di 23 tocchi): Esercizi di stabilità scapolare e resistenza dell'arto superiore
• GIRD superiore al cut-off (deficit di rotazione interna maggiore di 20 gradi o differenza di rotazione totale maggiore di 5 gradi): Esercizi della capsula posteriore della spalla e della cuffia dei rotatori

Frequenza: 3 giorni/settimana, 20-30 minuti per sessione. Prime 2 settimane supervisionate, settimane successive parzialmente indipendenti. Compliance settimanale registrata.

INJURY SURVEILLANCE (T2):

Tutti i partecipanti vengono monitorati per 6 mesi utilizzando la metodologia della Dichiarazione di Consenso del CIO 2020. Gli eventi sono classificati per tipo (infortunio/malattia), insorgenza (acuta/da sovraccarico), regione anatomica, gravità (giorni di assenza) e stato di recidiva. I resoconti dei partecipanti vengono incrociati con i registri del personale della squadra, ove disponibili.

STATISTICAL ANALYSIS:

Statistiche descrittive (media +/- deviazione standard, mediana, frequenze). Confronti T0-T1: test t accoppiato o test dei ranghi con segno di Wilcoxon (solo atleti al di sotto del cut-off per ciascun test rispettivo). Confronti tra gruppi: test t indipendente / test U di Mann-Whitney, test chi-quadro / test esatto di Fisher. Dimensioni dell'effetto (d di Cohen). Confronto dell'incidenza degli infortuni tra gruppo di intervento e gruppo di osservazione a T2. Livello di significatività: p inferiore a 0,05.