Consolidación del Retinoblastoma en Egipcios

Como el tumor ocular pediátrico más prevalente, el retinoblastoma (RB) representa aproximadamente el 11% de los cánceres identificados durante el primer año de vida de un bebé, y la gran mayoría (95%) se diagnostica antes de los cinco años. Mientras que las prioridades médicas en los países desarrollados han pasado de simplemente salvar el ojo a preservar activamente la visión, la realidad clínica es diferente en otras partes; más del 90% de los niños con RB viven en regiones en desarrollo o subdesarrolladas, donde la enfermedad a menudo no se detecta hasta que ha alcanzado etapas avanzadas que ponen en peligro el ojo.

El (RB) se maneja a través de una amplia gama de estrategias terapéuticas, que incluyen quimioterapia sistémica (IVC), enfoques intraarterial (IAC) e intravítreo (IViC), crioterapia, tratamientos con láser, radioterapia con placa y enucleación quirúrgica. Cada uno de estos métodos presenta un perfil único de ventajas clínicas y posibles complicaciones. Actualmente, la IVC sistémica es el tratamiento de primera línea más común, utilizado frecuentemente en conjunto con terapias focales de consolidación como la terapia con láser, crioterapia o braquiterapia con placa.

La braquiterapia con placa sigue siendo una herramienta vital para tratar tumores más gruesos que no son adecuados para láser o crioterapia. Se prioriza especialmente en escenarios de rescate donde preservar el ojo es crítico, como cuando el otro ojo del paciente ya ha sido enucleado.

Un beneficio clínico significativo de la terapia con placa es su naturaleza localizada; a diferencia de la radioterapia de haz externo (EBRT), no eleva el riesgo de malignidades secundarias en el paciente. Ya sea utilizado como tratamiento inicial o como medida de rescate después de IVC o IAC, la radioterapia focal con placa ha demostrado tasas de éxito en la preservación del ojo entre el 55% y el 79% para tumores focales nuevos o recurrentes.

La radioterapia con placa de Rutenio-106 (Ru-106) tiene una larga historia como intervención primaria y como terapia de rescate para tumores que no regresan o recurren después de la quimiorreducción, con una amplia gama de dosis en el ápex prescritas y resultados de tratamiento. La investigación indica que el uso de isótopos como el Rutenio-106 y el Yodo-125 resulta en un impresionante control tumoral local (60%-90%) y altas tasas de preservación del globo ocular.

Hasta donde los investigadores saben, no se ha realizado ningún análisis de investigación previo sobre los resultados de la terapia de consolidación utilizando Ru-106, láser o crioterapia para el retinoblastoma en la población egipcia.