Konsolidacja Retinoblastomy u Egipcjan

Retinoblastoma (RB), jako najczęstszy złośliwy nowotwór oka u dzieci, stanowi około 11% nowotworów rozpoznawanych w pierwszym roku życia niemowlęcia, przy czym zdecydowana większość (95%) jest diagnozowana do piątego roku życia. Podczas gdy priorytety medyczne w krajach rozwiniętych przesunęły się od samego ratowania oka do aktywnego zachowania wzroku, rzeczywistość kliniczna jest inna gdzie indziej; ponad 90% dzieci z RB mieszka w regionach rozwijających się lub słabo rozwiniętych, gdzie choroba często pozostaje niewykryta, dopóki nie osiągnie zaawansowanych stadiów, które zagrażają oku.

RB jest leczone za pomocą różnorodnych strategii terapeutycznych, w tym chemioterapii ogólnoustrojowej (IVC), podejść wewnątrztętniczych (IAC) i wewnątrzgałkowych (IViC), krioterapii, zabiegów laserowych, brachyterapii plakowej oraz chirurgicznej enukleacji. Każda z tych metod ma unikalny profil korzyści klinicznych i potencjalnych powikłań. Obecnie ogólnoustrojowa IVC jest najczęstszym leczeniem pierwszego rzutu, często stosowanym w połączeniu z konsolidującymi terapiami miejscowymi, takimi jak terapia laserowa, krioterapia lub brachyterapia plakowa.

Brachyterapia plakowa pozostaje kluczowym narzędziem w leczeniu grubszych guzów, które nie nadają się do terapii laserowej lub krioterapii. Jest szczególnie priorytetowa w sytuacjach ratunkowych, gdy zachowanie oka ma kluczowe znaczenie, na przykład gdy drugie oko pacjenta zostało już enukleowane.

Znaczącą korzyścią kliniczną terapii plakowej jest jej miejscowy charakter; w przeciwieństwie do radioterapii wiązką zewnętrzną (EBRT) nie zwiększa ona ryzyka wtórnych nowotworów złośliwych u pacjenta. Niezależnie od tego, czy jest stosowana jako leczenie początkowe, czy jako interwencja ratunkowa po IVC lub IAC, ogniskowa radioterapia plakowa wykazała wskaźniki skuteczności ratowania oka od 55% do 79% dla nowych lub nawracających guzów ogniskowych.

Radioterapia plakowa z użyciem rutenu-106 (Ru-106) ma długą historię zarówno jako interwencja pierwotna, jak i terapia ratunkowa dla guzów, które nie ulegają regresji lub nawracają po chemoredukcji, z szerokim zakresem przepisanych dawek wierzchołkowych i wyników leczenia. Badania wskazują, że stosowanie izotopów takich jak ruten-106 i jod-125 skutkuje imponującą miejscową kontrolą guza (60%-90%) i wysokimi wskaźnikami zachowania gałki ocznej.

Według najlepszej wiedzy badaczy, nie przeprowadzono wcześniej analizy badań dotyczących wyników terapii konsolidacyjnej z użyciem Ru-106, lasera lub krioterapii w przypadku retinoblastoma w populacji egipskiej.