Consolidazione del Retinoblastoma negli Egiziani

Come neoplasia oculare pediatrica più diffusa, il retinoblastoma (RB) rappresenta circa l'11% dei tumori diagnosticati nel primo anno di vita, con la stragrande maggioranza (95%) dei casi identificati entro i cinque anni. Mentre nei paesi sviluppati le priorità mediche sono passate dal semplice salvataggio dell'occhio alla preservazione attiva della vista, la realtà clinica è diversa altrove; oltre il 90% dei bambini con RB vive in regioni in via di sviluppo o sottosviluppate, dove la malattia spesso rimane non rilevata fino a quando non raggiunge stadi avanzati che mettono a rischio l'occhio.

Il (RB) viene gestito attraverso una gamma diversificata di strategie terapeutiche, tra cui chemioterapia sistemica (IVC), approcci intra-arteriosi (IAC) e intravitreali (IViC), crioterapia, trattamenti laser, radioterapia a placche ed enucleazione chirurgica. Ciascuno di questi metodi presenta un profilo unico di vantaggi clinici e potenziali complicanze. Attualmente, l'IVC sistemica è il trattamento di prima linea più comune, spesso utilizzata in combinazione con terapie focali di consolidamento come terapia laser, crioterapia o brachiterapia a placche.

La brachiterapia a placche rimane uno strumento vitale per il trattamento di tumori più spessi non adatti alla terapia laser o alla crioterapia. Viene particolarmente priorizzata in scenari di salvataggio in cui preservare l'occhio è cruciale, ad esempio quando l'altro occhio del paziente è già stato enucleato.

Un significativo beneficio clinico della terapia a placche è la sua natura localizzata; a differenza della radioterapia a fasci esterni (EBRT), non aumenta il rischio di neoplasie secondarie nel paziente. Sia utilizzata come trattamento iniziale che come misura di salvataggio dopo IVC o IAC, la radioterapia focale a placche ha dimostrato tassi di successo nel salvataggio dell'occhio tra il 55% e il 79% per tumori focali nuovi o ricorrenti.

La radioterapia a placche con Rutenio-106 (Ru-106) ha una lunga storia sia come intervento primario che come terapia di salvataggio per tumori che non regrediscono o recidivano dopo chemioriduzione, con un'ampia gamma di dosi all'apice prescritte e risultati terapeutici. La ricerca indica che l'utilizzo di isotopi come il Rutenio-106 e lo Iodio-125 produce un controllo locale del tumore impressionante (60%-90%) e alti tassi di preservazione del bulbo oculare.

Per quanto gli investigatori siano a conoscenza, non è stata condotta alcuna precedente analisi di ricerca sui risultati della terapia di consolidamento con Ru-106, laser o crioterapia per il retinoblastoma nella popolazione egiziana.