Konsolidace retinoblastomu u Egypťanů

Jako nejčastější dětský zhoubný nádor oka představuje retinoblastom (RB) přibližně 11 % nádorů zjištěných v prvním roce života dítěte, přičemž drtivá většina (95 %) je diagnostikována do pěti let věku. Zatímco v rozvinutých zemích se lékařské priority posunuly od pouhého zachování oka k aktivnímu zachování zraku, klinická realita je jinde; více než 90 % dětí s RB žije v rozvojových nebo zaostalých oblastech, kde onemocnění často zůstává neodhaleno, dokud nedosáhne pokročilého stadia, které ohrožuje oko.

(RB) se léčí různými terapeutickými strategiemi, včetně systémové chemoterapie (IVC), intraarteriální (IAC) a intravitreální (IViC) léčby, kryoterapie, laserové léčby, plakové radioterapie a chirurgické enukleace. Každá z těchto metod má jedinečný profil klinických výhod a potenciálních komplikací. V současnosti je systémová IVC nejběžnější léčbou první linie, často používanou ve spojení s konsolidující fokální terapií, jako je laserová léčba, kryoterapie nebo plaková brachyterapie.

Plaková brachyterapie zůstává důležitým nástrojem pro léčbu silnějších nádorů, které nejsou vhodné pro laserovou léčbu nebo kryoterapii. Je obzvláště upřednostňována v záchranných situacích, kdy je zachování oka kritické, například když pacientovo druhé oko již bylo enukleováno.

Významnou klinickou výhodou plakové terapie je její lokalizovaná povaha; na rozdíl od radioterapie vnějším svazkem (EBRT) nezvyšuje riziko sekundárních malignit u pacienta. Ať už je použita jako počáteční léčba, nebo jako záchranné opatření po IVC nebo IAC, fokální plaková radioterapie prokázala úspěšnost záchrany oka mezi 55 % a 79 % pro nové nebo recidivující fokální nádory.

Plaková radioterapie s rutheniem-106 (Ru-106) má dlouhou historii jako primární intervence i jako záchranná terapie pro nádory, které po chemoredukci neustupují nebo recidivují, s širokým rozsahem předepsaných dávek do apexu a výsledků léčby. Výzkum ukazuje, že použití izotopů jako ruthenium-106 a jód-125 vede k působivé lokální kontrole nádoru (60 %–90 %) a vysoké míře zachování očního bulbu.

Podle nejlepšího vědomí výzkumníků nebyla dosud provedena žádná předchozí výzkumná analýza výsledků konsolidační terapie pomocí Ru-106, laseru nebo kryoterapie pro retinoblastom v egyptské populaci.