Consolidação do Retinoblastoma em Egípcios

Como a neoplasia ocular pediátrica mais prevalente, o retinoblastoma (RB) representa aproximadamente 11% dos cancros identificados durante o primeiro ano de vida de um bebé, sendo a grande maioria (95%) diagnosticada até aos cinco anos de idade. Embora as prioridades médicas em países desenvolvidos tenham transitado de apenas salvar o olho para preservar ativamente a visão, a realidade clínica difere noutros locais; mais de 90% das crianças com RB vivem em regiões em desenvolvimento ou subdesenvolvidas, onde a doença permanece frequentemente indetetável até atingir estádios avançados que comprometem o olho.

(RB) é gerido através de uma ampla gama de estratégias terapêuticas, incluindo quimioterapia sistémica (IVC), abordagens intra-arterial (IAC) e intravítrea (IViC), crioterapia, tratamentos baseados em laser, radioterapia com placa e enucleação cirúrgica. Cada um destes métodos apresenta um perfil único de vantagens clínicas e potenciais complicações. Atualmente, a IVC sistémica é o tratamento de primeira linha mais comum, frequentemente utilizado em conjunto com terapias focais de consolidação, como terapia a laser, crioterapia ou braquiterapia com placa.

A braquiterapia com placa continua a ser uma ferramenta vital para tratar tumores mais espessos que não são adequados para laser ou crioterapia. É particularmente priorizada em cenários de salvamento, onde a preservação do olho é crítica, como quando o outro olho do paciente já foi enucleado.

Um benefício clínico significativo da terapia com placa é a sua natureza localizada; ao contrário da radioterapia externa (EBRT), não aumenta o risco de neoplasias secundárias no paciente. Seja utilizada como tratamento inicial ou como medida de resgate após IVC ou IAC, a radioterapia focal com placa demonstrou taxas de sucesso de salvamento ocular entre 55% e 79% para tumores focais novos ou recorrentes.

A radioterapia com placa de Ruténio-106 (Ru-106) tem uma longa história tanto como intervenção primária como terapia de resgate para tumores que não regridem ou recidivam após quimiorredução, com uma ampla gama de doses de ápice prescritas e resultados de tratamento. A investigação indica que a utilização de isótopos como o Ruténio-106 e o Iodo-125 resulta num impressionante controlo local do tumor (60%-90%) e elevadas taxas de preservação do globo ocular.

Tanto quanto é do conhecimento dos investigadores, nenhuma análise de investigação anterior foi realizada sobre os resultados da terapia de consolidação utilizando Ru-106, laser ou crioterapia para retinoblastoma na população egípcia.