Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Markkinoille tulon jälkeinen kliininen tutkimus Alteplaasista akuutin iskeemisen aivohalvauksen varalta (Japanin Alteplaasin kliininen tutkimus Ⅱ：J-ACT Ⅱ）

maanantai 15. joulukuuta 2025 päivittänyt: Tanabe Pharma Corporation

Markkinoille tulon jälkeinen kliininen tutkimus Alteplaasista akuutin iskeemisen aivohalvauksen varalta (vaihe 4)

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on vahvistaa suonensisäisesti annettavan alteplaasin tehokkuus ja turvallisuus potilailla, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus, perustuen magneettiresonanssiangiografialla (MRA) arvioituun rekanalisaatioon, eli niiden potilaiden määrään, joilla on modifioitu Rankin-asteikon (mRS) pistemäärä. 0-1, ja oireisen intrakraniaalisen verenvuodon (sICH) ilmaantuvuus verrattuna nykyisessä kirjallisuudessa raportoituihin tietoihin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
58

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Japani
      • Hokkaido, Japani
        • Investigational site 01

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

20 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on akuutti iskeeminen aivohalvaus 3 tunnin sisällä aivohalvauksen puhkeamisesta, selkeästi määritelty alkamisaika.
  • Potilaat, joilla on todettu tukos keskimmäisen aivovaltimon toisella puolella (M1- tai M2-osa) MRA:ssa ennen hoidon aloittamista.
  • Potilaat, joille on saatu kirjallinen suostumus joko heiltä tai heidän laillisesti hyväksyttäviltä edustajilta.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on erittäin lieviä neurologisia oireita (NIHSS-pistemäärä <= 4) tai oireet nopeasti paranevat ennen hoidon aloittamista.
  • Potilaat, joilla on vakavia neurologisia häiriöitä (NIHSS-pistemäärä >= 23) tai vakavia tajunnanhäiriöitä (Japan Coma Scale -pistemäärä >= 100) ennen hoidon aloittamista.
  • Potilaat, joilla on toimintahäiriöitä (mRS-pistemäärä >= 2) ennen aivohalvauksen alkamista.
  • Potilaat, joille on annettu lääkkeitä, joita ei saa antaa samanaikaisesti alteplaasin (muiden trombolyyttisten aineiden) kanssa aivohalvauksen alkamisen jälkeen.
  • Potilaat, joilla on paljastettu laaja varhainen iskeeminen muutos (Alberta Stroke Program Early CT -pistemäärä <= 6) tietokonetomografiassa (CT) ennen hoitoa.
  • Potilaat, joilla on ennen hoitoa havaittu ilmeinen tukos verisuonessa paitsi keskimmäinen aivovaltimo.
  • Potilaat, joilta on kielletty magneettikuvaus (MRI).
  • Potilaat, joilla on ennen hoitoa määritetty aivoverenvuoto tai subarachnoidaalinen verenvuoto (SAH).
  • Potilaat, joiden oireet viittaavat SAH:hen.
  • Potilaat, joilla on verenvuoto (maha-suolikanavan verenvuoto, virtsan verenvuoto, retroperitoneaalinen verenvuoto tai hemoptysis).
  • Potilaat, joiden verihiutaleiden määrä on alle 100 000/mm3.
  • Potilaat, joiden paastoveren glukoosipitoisuus on < 50 mg/dl tai > 400 mg/dl.
  • Potilaat, joiden aktivoitunut osittainen tromboplastiiniaika (APTT) on pidentynyt hepariinin antamisen vuoksi 48 tunnin sisällä ennen aivohalvauksen alkamista.
  • Potilaat, joille on annettu oraalisia antikoagulantteja ja joiden kansainvälisen normalisoidun protrombiiniajan suhteen (PT-INR) on > 1,7.
  • Potilaat, joiden systolinen verenpaine on > 185 mmHg tai diastolinen verenpaine > 110 mmHg.
  • Potilaat, jotka tarvitsevat verenpainetta alentavaa hoitoa (esim. verenpainelääkkeen jatkuva infuusio jne.) verenpaineen alentamiseksi edellisessä artikkelissa mainittujen rajojen alapuolelle.
  • Potilaat, joilla on aiemmin esiintynyt kallonsisäistä verenvuotoa tai joilla on sairaus, jonka katsotaan lisäävän kallonsisäisen verenvuodon riskiä, ​​kuten kallonsisäinen kasvain, aivoaneurysma tai kallonsisäinen arteriovenoosi epämuodostuma jne.
  • Potilaat, joilla on ollut aivohalvaus 3 kuukauden sisällä ennen sen puhkeamista.
  • Potilaat, joille on leikattu tai loukkaantunut pää tai selkäydin 3 kuukauden sisällä ennen taudin alkamista.
  • Potilaat, joilla on ollut maha-suolikanavan tai virtsateiden verenvuotoa 21 päivän sisällä ennen sen alkamista.
  • Potilaat, joille on tehty suuri leikkaus tai vakava trauma (lukuun ottamatta pää- tai selkäydintraumaa) 14 päivän sisällä ennen sen alkamista.
  • Potilaat, joille on tehty elinbiopsia, valtimopunktio tai lannepunktio 10 päivän sisällä ennen taudin alkamista.
  • Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta tai vaikea munuaisten toimintahäiriö.
  • Potilaat, joilla on akuutti haimatulehdus.
  • Potilaat, joilla oli kohtaus aivohalvauksen alkaessa.
  • Potilaat, joilla on aiemmin ollut yliherkkyyttä proteiinivalmisteille.
  • Potilaat, jotka imettävät, raskaana, todennäköisesti raskaana tai joilla on kuukautiset.
  • Potilaat, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia.
  • Potilaat, joilla on akuutti sydäninfarkti (AMI) tai perikardiitti AMI:n jälkeen.
  • Potilaat, joilla on samanaikaisesti tarttuva endokardiitti, moyamoya-tauti (Willis-ympyrän tukossyndrooma), aortan dissektio tai niskatrauma jne.
  • Potilaat, joilla on vahva epäilys iskeemisestä aivoverenkiertohäiriöstä, joka johtuu ei-tromboottisesta tukkeutumisesta tai jostain muusta hemodynaamisesta sairaudesta.
  • Lääkäri arvioi potilaiden olevan vaikea seurata kolmen kuukauden ajan.
  • Potilaat, jotka ovat osallistuneet muihin kliinisiin tutkimuksiin viimeisen 3 kuukauden aikana.
  • Yllä olevien poissulkemiskriteerien lisäksi potilaat arvioivat, että heidän lääkärinsä eivät olleet riittäviä osallistumaan tähän tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Alteplase
0,6 mg/kg suonensisäistä alteplaasia, josta 10 % annetaan boluksena ja loput jatkuvana infuusiona 1 tunnin ajan
Lääke: Alteplase
0,6 mg/kg Alteplaasia annetaan suonensisäisesti
Muut nimet:
  • Kudosplasminogeeniaktivaattori
  • GRTPA
  • AKTIVASiini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Magneettiresonanssiangiografialla (MRA) arvioitujen potilaiden määrä, joilla on kelvollinen rekanalisaatio
Aikaikkuna: 6 tunnin sisällä, 24-36 tunnin kuluttua alkamisesta

Rekanalisaatio arvioitiin modifioidun Mori-asteen mukaan: Grade 0, ei reperfuusiota; Aste 1, veritulpan liike ei liity virtauksen paranemiseen; Aste 2, osittainen (haara) uudelleenkanalisointi < 50 %:ssa tukkeutuneen valtimoalueen haaroista; Aste 3, lähes täydellinen rekanalisaatio ja reperfuusio ≥50 %:ssa tukkeutuneen valtimoalueen haaroista.

Uudelleenkanaalisointiaste arvioitiin pitämällä arvosanat 2 ja 3 kelvollisena uudelleenkanavana.
6 tunnin sisällä, 24-36 tunnin kuluttua alkamisesta
Potilaiden määrä, joiden muokattu rankin-asteikko (mRS) on 0-1 3 kuukauden aikana
Aikaikkuna: 3 kuukautta alkamisen jälkeen
Niiden potilaiden määrä, joiden mRS-pistemäärä on 0-1. mRS:ssä on 6 kohtaa, joissa 0 = ei lainkaan oireita, 1 = ei merkittävää vammaisuutta oireista huolimatta, 2 = lievä vamma, 3 = kohtalainen vamma, 4 = kohtalaisen vaikea vamma, 5 = vaikea vamma. Korkeammat pisteet kertovat lisääntyneestä vammaisuudesta.
3 kuukautta alkamisen jälkeen
Potilaiden määrä, joilla on oireinen kallonsisäinen verenvuoto (sICH) 36 tunnin sisällä
Aikaikkuna: 36 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta
SICH-potilaiden määrä
36 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) -pisteet
Aikaikkuna: 6 tunnin kuluessa, 24 - 36 tunnin kuluessa, 3 kuukauden kuluttua alkamisesta.
0 (normaali) - 40 (vakavin)
6 tunnin kuluessa, 24 - 36 tunnin kuluessa, 3 kuukauden kuluttua alkamisesta.
Barthel-indeksi (BI)
Aikaikkuna: kotiutuspäivänä 3 kuukauden sisällä taudin alkamisesta ja 3 kuukauden kuluttua alkamisesta
100 (riippumaton) 0 (täysi apu)
kotiutuspäivänä 3 kuukauden sisällä taudin alkamisesta ja 3 kuukauden kuluttua alkamisesta
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on haittatapahtumia ja lääkehaittavaikutuksia
Aikaikkuna: 3 kuukautta
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Tanabe Pharma Corporation

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Kyowa Kirin Co., Ltd.

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojen puheenjohtaja: Takenori Yamaguchi, M.D., National Cerebral and Cardiovascular Center, Japan

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. joulukuuta 2006

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. kesäkuuta 2008

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 1. kesäkuuta 2008

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Sunnuntai 17. joulukuuta 2006

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 18. joulukuuta 2006

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 19. joulukuuta 2006

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 5. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 15. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 527-0611

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia