Neuroprotektio rilutsolipotilailla, joilla on varhainen multippeliskleroosi
Neuroprotektio rilutsolilla potilailla, joilla on varhainen multippeliskleroosi
Tämä on kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, rinnakkaisryhmäsuunnittelu, lumekontrolloitu yksikeskustutkimus. Potilaat arvioidaan kahdentoista kuukauden kuluessa CIS:n alkamisesta. Tutkimukseen tarjotaan osallistumista potilaille, joilla on vähintään 2 äänetöntä munanmuotoista T2-kirkasta aluetta aivojen magneettikuvauksessa. Potilaat satunnaistetaan saamaan suun kautta otettavaa rilutsolia tai lumelääkettä (1:1). Potilas ottaa 50 mg rilutsolia tai lumelääkettä kerran päivässä kuukauden ajan. Jos 50 mg kerran vuorokaudessa on hyvin siedetty, potilaat jatkavat sitten 50 mg kahdesti päivässä tutkimuksen loppuajan. He aloittavat Avonex-hoidon (Interferoni beeta 1a) 30 mikrogrammaa IM kerran viikossa 3 kuukautta tutkimuslääkkeen (rilutsoli tai lumelääke) aloittamisen jälkeen, jos heidän maksan toimintansa on pysynyt normaalina.
Neljäkymmentä potilasta kahdentoista kuukauden sisällä CIS:n puhkeamisesta otetaan mukaan UCSF:n MS-keskukseen. Potilaat arvioidaan kuukausittain ensimmäisten 12 kuukauden ajan ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi tutkimuksen kokonaiskeston ajan 24 kuukautta. Ilmoittautumisaika kestää kuusi kuukautta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Määrittää rilutsolin (enintään 50 mg kahdesti kahdesti) vaikutus MRI-parametreihin, mukaan lukien T1-leesioiden kuormitus, harmaan ja valkoisen aineen atrofia sekä 1H-MRSI; ja rilutsolin turvallisuuden määrittämiseksi, kun sitä annetaan suun kautta enintään 50 mg:aan kahdesti 2 vuoden ajan kaksoissokkoutetussa kliinisessä tutkimuksessa potilailla, joilla on kliinisesti eristettyjä oireyhtymiä (CIS) ja vähintään 2 hiljaista T2-kirkasta aluetta syvässä valkoisessa aineessa. Näillä potilailla on suuri riski siirtyä MS-tautiin kahdessa vuodessa ja atrofia on nopeampi (Dalton 2004).
Erityiset tavoitteet:
- Selvitetään hoidon vaikutus lumelääkkeeseen verrattuna aivojen normalisoituneiden harmaa- ja valkoisen aineen tilavuuden muutosten vuosittaiseen muutokseen.
- Määrittää rilutsolin vaikutus lumelääkkeeseen verrattuna N-asetyyliaspartaatin (NAA) ja glutamaatin protonispektroskooppisen intensiteetin vuosittaiseen muutokseen normaalisti näkyvässä valkoisessa aineessa (NAWM) akuuteissa ja kroonisissa leesioissa.
- Rilutsolin turvallisuuden määrittämiseksi 50 mg:aan 2 kertaa päivässä potilailla, joilla on CIS yhdessä Avonexin (Interferoni beeta 1a) 30 mcg IM kerran viikossa kanssa.
- Näiden potilaiden MS-funktionaalisen komposiitin (MSFC) (Cutter 1999, Rudick 1998), optisen koherenssitomografian (OCT), alhaisen kontrastiherkkyyden ja EDSS:n muutosten seuraamiseksi.
- Pahenemisvaiheista toipumisen seurantaan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94158
- UCSF MS Center , 675 Nelson Rising Lane, Suite 221
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaan on annettava kirjallinen tietoinen suostumus;
- Potilaat, joilla on varhainen MS-tauti tai kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS) viimeisten 12 kuukauden aikana, jotka on määritelty akuutilla tai subakuutilla episodilla, joka viittaa näköhermoihin, aivorunkoon tai selkäytimeen tai muuhun keskushermoston sijaintipaikkaan vaikuttavaan demyelinisaatioon.
- Ilmoittautumisikä 18-55
- Urokset ja naaraat
- Vähintään 2 hiljaista T2 kirkasta aluetta syvässä valkoisessa aivojen magneettikuvauksessa.
- Ei rilutsolia, interferonia, kopaksonia, syklofosfamidia, mitoksantronia tai muita poikkeavia MS-taudin immunosuppressiivisia lääkkeitä ennen tutkimukseen tuloa
- Ei kortikosteroideja 4 viikkoa ennen lähtötilanteen MRI-tutkimusta
- Ei aikaisempaa altistumista täydelliselle lymfaattiselle säteilylle
- Ei aiempia päihteiden väärinkäyttöä, mukaan lukien dokumentoitu alkoholiriippuvuus 6 kuukauden aikana ennen seulontaa tai alkoholimaksavaurio, kun ASAT, ALAT > kaksi kertaa normaalin ylärajat
- Ei raskaana olevia tai imettäviä potilaita
- Ei aiempia systeemisiä sairauksia tai sairauksia, jotka rajoittaisivat gadoliniumilla tehostettujen MRI-toimenpiteiden suorittamisen todennäköisyyttä. Automaattisia poissulkevia tiloja ovat yliherkkyysreaktio rilutsolille tai jollekin tabletin aineosalle, hallitsematon verenpainetauti, epilepsia ja insuliinista riippuvainen diabetes, astma, tunnettu muu maligniteetti kuin ihosyöpä, oireinen sydänsairaus tai metalliesineet kehossa tai kehon sisällä.
- Potilaat, jotka ovat valmiita käyttämään ehkäisyä tutkimuksen aikana.
- Potilaat, jotka ovat valmiita aloittamaan Avonex-hoitoa 3 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen, kun heidät on satunnaistettu tutkimaan lääkettä, eikä interferonihoidon käyttö ole vasta-aiheista.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi vakava masennus tai psykoosi.
- Kliinisesti merkittävä MS-taudin paheneminen 30 päivän sisällä seulonnasta
- Raskaus
- Epänormaali maksan toiminnan seulonta (AST tai ALAT > kaksi kertaa normaalin yläraja).
- Potilaat, jotka saavat maksatoksisia lääkkeitä, kuten CYP 1A2:ta häiritseviä lääkkeitä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Rilutsoli
Rilutsoli + Avonex
|
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
lumelääke + Avonex
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MRI-parametri - Aivojen tilavuuden muutos prosentteina 2 vuoden ajan
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi-3, kuukausi-6, kuukausi-12, kuukausi-18 ja kuukausi-24
|
Perustason MRI:tä verrataan myöhempien aikapisteiden aikana kerättyihin MRI-kuviin.
Aivojen tilavuuden muutos prosentteina mitataan käyttämällä SIENAXia (Structural Image Evaluation using Normalisation of Atrophy-X)
|
Perustaso, kuukausi-3, kuukausi-6, kuukausi-12, kuukausi-18 ja kuukausi-24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Normalisoidun valkoisen aineen tilavuuden muutokset (nWMV)
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi-3, kuukausi-6, kuukausi-12, kuukausi-18 ja kuukausi-24
|
MRI-kuvista saatuja valkoisen aineen tilavuuden perustietoja verrataan aikapisteissä saatuihin tietoihin käyttämällä SIENAa (Structural Image Evaluation using Normalization of Atrophy) ja SIENAXia.
|
Perustaso, kuukausi-3, kuukausi-6, kuukausi-12, kuukausi-18 ja kuukausi-24
|
|
Muutokset MS Functional Compositessa (MSFC)
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi-3, kuukausi-6, kuukausi-12, kuukausi-18 ja kuukausi-24
|
Perustason MSFC-tietoja verrataan aikapisteiden aikana kerättyihin MSFC-tietoihin.
MSFC on kolmiosainen, standardoitu, kvantitatiivinen arviointiinstrumentti, joka mittaa jalkojen toiminnan, käsivarren/käden toiminnan ja kognitiivisten toimintojen kliiniset mitat ja komponentteja ovat 25 jalan ajastettu kävely, 9-reikäinen testi ja tahdistettu kuulosarjalisäys. Testata.
|
Perustaso, kuukausi-3, kuukausi-6, kuukausi-12, kuukausi-18 ja kuukausi-24
|
|
Muutokset peripapillaarisen verkkokalvon hermokuitukerroksen paksuudessa (RNFL)
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi-3, kuukausi-6, kuukausi-12, kuukausi-18 ja kuukausi-24
|
Perustason RNFL-tietoja verrataan ajankohdan aikana kerättyihin RNFL-tietoihin ja RNFL:n muutokset mitataan optisella koherenssitomografialla (OCT).
|
Perustaso, kuukausi-3, kuukausi-6, kuukausi-12, kuukausi-18 ja kuukausi-24
|
|
Muutokset symbolinumeroiden modaliteettitestissä (SDMT)
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi-3, kuukausi-6, kuukausi-12, kuukausi-18 ja kuukausi-24
|
Perustason SDMT-tietoja verrattiin aikapisteiden aikana kerättyihin SDMT-tietoihin.
Yksinkertainen korvaustehtävä, SDMT antaa tutkittavalle 90 sekuntia aikaa liittää tiettyjä lukuja tiettyihin geometrisiin hahmoihin kognitiivisten heikentymien seulomiseksi.
Kokonaispistemäärä on oikein täytettyjen ruutujen kokonaismäärä sallitussa ajassa.
Testin pistemäärä vaihtelee 0:sta (huonoin tulos) 110:een (paras tulos).
|
Perustaso, kuukausi-3, kuukausi-6, kuukausi-12, kuukausi-18 ja kuukausi-24
|
|
Normalisoidun harmaan aineen tilavuuden muutokset
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi-3, kuukausi-6, kuukausi-12 ja kuukausi-24
|
MRI-kuvista saatuja harmaan aineen tilavuuden perustietoja verrataan SIENA- (Structural Image Evaluation using Normalization of Atrophy) ja SIENAXia käyttämällä aikapisteissä saatuihin tietoihin.
|
Perustaso, kuukausi-3, kuukausi-6, kuukausi-12 ja kuukausi-24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Emmanuelle Waubant, MD, PhD, UCSF , MS Center
- Päätutkija: Emmanuelle Waubant, MD PhD, UCSF, MS Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kuhle J, Nourbakhsh B, Grant D, Morant S, Barro C, Yaldizli O, Pelletier D, Giovannoni G, Waubant E, Gnanapavan S. Serum neurofilament is associated with progression of brain atrophy and disability in early MS. Neurology. 2017 Feb 28;88(9):826-831. doi: 10.1212/WNL.0000000000003653. Epub 2017 Feb 1.
- Maghzi AH, Graves J, Revirajan N, Spain R, Liu S, McCulloch CE, Pelletier D, Green AJ, Waubant E. Retinal axonal loss in very early stages of multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2015 Jul;22(7):1138-41. doi: 10.1111/ene.12722. Epub 2015 Apr 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hermoston sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Demyelinisoivat autoimmuunisairaudet, keskushermosto
- Hermoston autoimmuunisairaudet
- Demyelinisoivat sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Multippeliskleroosi
- Skleroosi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Adjuvantit, immunologiset
- Antikonvulsantit
- Interferonit
- Interferoni beeta-1a
- Interferoni-beeta
- Rilutsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- H9924-29155-05
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .