Munuaisten toiminnan arviointi multimodaalisella magneettikuvauksella ja spektroskopialla

Munuaissairauksien toimintahäiriöiden varhainen ja spesifinen havaitseminen ja munuaissiirteen mahdollisten komplikaatioiden erotusdiagnoosi ovat olennaisia ​​asianmukaisen hoidon aloittamiseksi. Lisäksi munuaisten toiminnan määrittäminen voi paljastaa fysiologisia mekanismeja, jotka voivat osoittautua hyödyllisiksi tulevissa hoitotoimenpiteissä. Tällä hetkellä käytetyillä menetelmillä, joilla päästään käsiksi munuaisten toimintaan, kuten ultraäänellä, radionuklidikuvauksella ja laboratoriomenetelmillä, on useita haittoja, koska ne ovat epäspesifisiä, vaativat radioaktiivisia varjoaineita tai niiden paikkatieto on rajallista. Siksi tarvitaan vaihtoehtoisia ei-invasiivisia menetelmiä varhaisten morfologisten ja toiminnallisten muutosten havaitsemiseksi. Viime aikoina on kehitetty useita erittäin lupaavia kehittyneitä magneettikuvausmenetelmiä (MRI) eri elinten toiminnallisen tiedon saamiseksi. Näitä menetelmiä ovat MR-angiografia, diffuusio, perfuusio ja veren happitasosta riippuvainen (BOLD) kuvantaminen. MRI:n lisäksi MR-spektroskopia (MRS) tarjoaa munuaisten toimintaa koskevia tietoja. Vatsan elimissä, kuten munuaisissa, hengityselinten ja sydämen liike- ja herkkyysartefaktit ovat rajoittaneet näiden toiminnallisten MR-menetelmien käyttöä kliinisissä sovelluksissa. Tämä voidaan kuitenkin voittaa huomattavasti parannetun laitteiston myötä, mikä mahdollistaa erittäin nopeat kuvantamisajat. Näiden in vivo -tekniikoiden lisäksi on viime aikoina ilmaantunut uusia käsittelyalgoritmeja kehon nesteiden monimutkaisille ex vivo MR-spektreille. Näillä "Metabonomiaksi" kutsutuilla menetelmillä päästään munuaisten toimintaan saamalla metaboliset profiilit, jotka viittaavat munuaisten vajaatoimintaan.

Tutkijat olettavat, että nämä ei-invasiiviset menetelmät korreloivat histologian kanssa "kultastandardina" ja kilpailevat suotuisasti tavanomaisten osittain invasiivisten arviointimenetelmien kanssa ja tarjoavat siten eri etiologioiden, lääketoksisuuden tai munuaissiirteen toimintahäiriöiden spesifisen ja varhaisen havaitsemisen.