Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vaiheen I ehkäisytutkimus atorvastatiinista naisilla, joilla on lisääntynyt rintasyövän riski

keskiviikko 28. joulukuuta 2016 päivittänyt: National Cancer Institute (NCI)
Kemopreventiolla tarkoitetaan tiettyjen lääkkeiden käyttöä estämään syövän muodostumista. Atorvastatiinin (Lipitor) käyttö voi estää rintasyöpää. Tässä satunnaistetussa vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan parasta atorvastatiiniannosta rintasyövän ehkäisyssä naisilla, joilla on lisääntynyt rintasyövän riski.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. Määrittää atorvastatiinin pienin biologisesti tehokas annos (MBED), joka vaaditaan modulaation indusoimiseksi proliferaatiomarkkerissa Ki-67 rintakudoksessa naisilla, joilla on suuri riski sairastua rintasyöpään. Arvioimme ennen ja jälkeen atorvastatiinihoitoa (4 annostasoa) Ki-67:n ilmentymistä näytteissä, jotka on saatu FNA:n kautta rintakudoksesta naisilta, joilla on korkea rintasyövän riski. Tämä erityinen tavoite testaa hypoteesia, että atorvastatiinihoito indusoi Ki-67:n laskua.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioida atorvastatiinin aiheuttamaa rintasyövän biomarkkereiden (EGFR, P-EGFR, ER, p21, p27, bcl-2, CC3, sytologia) ja lääkkeisiin liittyvien merkkiaineiden (LXR, kokonaiskolesteroli, LDL, HDL, CRP) modulaatiota naiset, joilla on suuri riski sairastua rintasyöpään.

II. Atorvastatiinin ja sen kahden hydroksyloidun metaboliitin (ohydroksiatorvastatiini ja p-hydroksiatorvastatiini) plasma- ja kudospitoisuuksien määrittäminen atorvastatiinilla hoidetuilla naisilla ja näiden tasojen korreloiminen Ki-67-tasojen kanssa. III. Korreloida muutoksia Ki-67:ssä ja edellä kuvatussa biomarkkeripaneelissa HMG-CoA-reduktaasin genotyypin kanssa.

YHTEENVETO: Osallistujat satunnaistetaan yhteen neljästä haarasta.

ARM I: Osallistujat saavat oraalista atorvastatiinia kerran päivässä 3 kuukauden ajan.

ARM II: Osallistujat saavat suun kautta annettavaa atorvastatiinia (suurempana annoksena kuin ryhmässä I) kerran päivässä 3 kuukauden ajan.

ARM III: Osallistujat saavat suun kautta atorvastatiinia (suurempana annoksena kuin ryhmässä II) kerran päivässä 3 kuukauden ajan.

ARM IV: Osallistujat eivät saa hoitoa. Osallistujille suoritetaan verinäytteiden otto ja rintakudoksen hienoneulaaspiraatio lähtötilanteessa ja 3 kuukauden kuluttua korrelatiivisia biomarkkeritutkimuksia varten.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
66

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 68 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Naiset, joilla on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään, määritellään jollakin seuraavista:

    • 5 vuoden ennustettu Gail-riski on yli 1,67 %
    • Aiempi diagnoosi epätyypillisestä hyperplasiasta (AH) tai lobulaarisesta in situ -karsinoomasta (LCIS) (osallistuvan laitoksen patologiaarvioinnin mukaan) tai ductal carcinoma in situ (osallistujat olisivat voineet saada minkä tahansa leikkauksen ja säteilyn, kunhan heillä on ehjä vastakkainen rinta)
  • Osallistujan on oltava asianmukaisesti informoitu tutkimuksesta, ja hänen on allekirjoitettava tietoinen suostumus voidakseen ilmoittautua tutkimukseen. tietoinen suostumusasiakirja on allekirjoitettava, todistettava ja päivättävä ennen tutkimuksen aloittamista
  • Normaali fyysinen tutkimus ja kahdenvälinen mammografia, jossa ei ole näyttöä epäilyttävästä, pahanlaatuisesta sairaudesta tai määrittelemättömistä leesioista viimeisen 12 kuukauden aikana eikä näyttöä mistään muusta aktiivisesta syövästä
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila ​​= < 1 (Karnofsky suurempi tai yhtä suuri kuin 70 %)
  • Leukosyytit yli 3000/ul
  • Verihiutaleet yli 100 000/ul
  • Kokonaisbilirubiini normaaleissa institutionaalisissa rajoissa
  • AST (SGOT) tai /ALT (SGPT) = < 1,5 X laitoksen ULN
  • Kreatiniini normaaleissa institutionaalisissa rajoissa
  • CPK, PTT, PT normaaleissa institutionaalisissa rajoissa (enintään 1 kuukausi ennen satunnaistamista)
  • Atorvastatiinin vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön suositellulla terapeuttisella annoksella ei tunneta. tästä syystä hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (estemenetelmä ehkäisyyn (IUD); raittius) ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan; jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen tulee ilmoittaa asiasta välittömästi tutkimuslääkärilleen

Poissulkemiskriteerit:

  • Mikä tahansa aktiivinen invasiivinen syöpä
  • Kahdenvälinen mastektomia
  • Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö; androgeenit; luteinisoivaa hormonia vapauttavan hormonin (LHRH) analogit, prolaktiinin estäjät, antiandrogeenit, tamoksifeeni, raloksifeeni tai aromataasi-inhibiittorit; Naiset, jotka lopettavat näiden lääkkeiden käytön vähintään 3 kuukautta ennen tutkimukseen ilmoittautumista, ovat tukikelpoisia
  • Krooninen sairaus, joka vaatii säännöllistä statiinien tai steroidien käyttöä (elleivät osallistujat ole lopettaneet näiden lääkkeiden käyttöä 1 kuukausi ennen ilmoittautumista)
  • Osallistujat eivät saa vastaanottaa muita tutkimusaineita
  • Aiempi allerginen reaktio, joka johtuu yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin atorvastatiinilla
  • Psyykkinen tila, mukaan lukien kliininen masennus tai riippuvuushäiriö, joka estäisi tietoisen suostumuksen saamisen tai häiritsisi noudattamista; hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
  • Raskaana olevat naiset suljetaan pois tästä tutkimuksesta, koska atorvastatiini on luokan X aine, jolla voi olla teratogeenisiä tai aborttivaikutuksia; koska on olemassa tuntematon, mutta mahdollinen haittatapahtumien riski imettäville imeväisille, jotka johtuvat äidin hoidosta atorvastatiinilla, imetys on lopetettava, jos äitiä hoidetaan atorvastatiinilla

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Käsivarsi I (pienempi annos atorvastatiinikalsiumia)
Osallistujat saavat oraalista atorvastatiinia kerran päivässä 3 kuukauden ajan.
Muut: laboratoriobiomarkkerianalyysi
Korrelatiiviset tutkimukset
Lääke: atorvastatiinikalsiumia
Annettu suullisesti
Muut nimet:
  • Lipitor
  • CI-981
Kokeellinen: Käsivarsi II (atorvastatiinikalsium)
Osallistujat saavat suun kautta atorvastatiinia (suurempana annoksena kuin ryhmässä I) kerran päivässä 3 kuukauden ajan.
Muut: laboratoriobiomarkkerianalyysi
Korrelatiiviset tutkimukset
Lääke: atorvastatiinikalsiumia
Annettu suullisesti
Muut nimet:
  • Lipitor
  • CI-981
Kokeellinen: Käsivarsi III (suurempi annos atorvastatiinikalsiumia)
Osallistujat saavat suun kautta atorvastatiinia (suuremmalla annoksella kuin haarassa II) kerran päivässä 3 kuukauden ajan.
Muut: laboratoriobiomarkkerianalyysi
Korrelatiiviset tutkimukset
Lääke: atorvastatiinikalsiumia
Annettu suullisesti
Muut nimet:
  • Lipitor
  • CI-981
Muut: Käsivarsi IV (ei interventiota)
Osallistujat eivät saa hoitoa. Osallistujille suoritetaan verinäytteiden otto ja rintakudoksen hienoneulaaspiraatio lähtötilanteessa ja 3 kuukauden kuluttua korrelatiivisia biomarkkeritutkimuksia varten.
Muut: laboratoriobiomarkkerianalyysi
Korrelatiiviset tutkimukset

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Atorvastatiini aiheutti muutoksia proliferaationopeudessa Ki-67:llä mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso 3 kuukauteen
Yksittäinen proliferaationopeus kullakin ajanjaksolla lasketaan kullekin osallistujalle KI-67:ää ilmentävien solujen osuuden perusteella.
Perustaso 3 kuukauteen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
FNA-näytteiden sytologinen arviointi
Aikaikkuna: Perustaso
Perustaso
FNA-näytteiden sytologinen arviointi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
3 kuukautta
FNA-näytteiden proliferaatio- ja apoptoosianalyysi
Aikaikkuna: Perustaso
Perustaso
FNA-näytteiden proliferaatio- ja apoptoosianalyysi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
3 kuukautta
Tulehdus- ja lipidiprofiilimerkit
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta
Jopa 3 kuukautta
Genotyyppianalyysi
Aikaikkuna: Perustaso
Perustaso
Atorvastatiinin ja sen metaboliittien mittaaminen seerumissa ja rintakudoksessa
Aikaikkuna: Jopa 3 kuukautta
Jopa 3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
National Cancer Institute (NCI)

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. maaliskuuta 2008

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 1. lokakuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. lokakuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 17. maaliskuuta 2008

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 17. maaliskuuta 2008

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 18. maaliskuuta 2008

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 29. joulukuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 28. joulukuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. joulukuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • NCI-2009-00859 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA016672 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • N01CN35159 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • CDR0000653466
  • 2006-0185 (Muu tunniste: M D Anderson Cancer Center)
  • MDA05-6-01 (Muu tunniste: DCP)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia