Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) rooli eosinofiilisessä esofagiitissa

tiistai 12. tammikuuta 2016 päivittänyt: Amy Foxx-Orenstein, Mayo Clinic

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena oli määrittää niiden potilaiden osuus, joilla on ruokatorven eosinofiilinen infiltraatio, joilla on objektiivista (mitattavissa olevaa) näyttöä gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GERD).

Tämä tutkimus tehtiin myös sen selvittämiseksi, saisivatko potilaat, joilla on eosinofiilinen esofagiitti (EE) ja GERD, helpotusta Nexium-lääkkeen tai Pulmicort-nimisen steroidin ottamisesta.

Tutkimuksessa arvioitiin myös ruokatorven pH:n seurannan (hapoltistus) tarkkuutta endoskooppisen, histologisen ja oireenmukaisen vasteen ennustajana EE-potilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Hypoteesit:

  1. Osalla potilaista, joilla on EE-diagnoosi, on myös GERD.
  2. Potilaat, joilla on sekä EE että GERD, reagoivat oireenmukaisesti ja histologisesti aggressiiviseen mahahapon suppressioon käyttämällä protonipumpun estäjää monoterapiana.
  3. Nielty budesonidisuspensio on tehokas hoidettaessa EE-potilaita, joilla ei ole merkkejä GERD:stä.

Osallistujat satunnaistettiin 24 tunnin pH-tutkimuksen tulosten perusteella, joka määritti keskimääräisen prosentuaalisen ajan, jolloin distaalinen ruokatorvi altistui alle 4:n pH:lle. Positiivisen pH-tuloksen saaneet koehenkilöt satunnaistettiin esomepratsoliin tai budesonidiin, jos oli negatiivinen pH-tulos. Tutkimuksia tulkitsi yksi gastroenterologi, jolla oli kokemusta ruokatorven pH-tutkimusten lukemisesta. Prosentuaalinen aika, jonka pH-monitori havaitsi alle 4:n pH:n, kirjattiin ja ruokatorven pH:ta alle 4 4 ​​%:lla tai enemmän tutkimusajasta pidettiin epänormaalina. Huomautus: pH on happamuuden tai emäksisyyden mitta (pienemmät luvut ovat happamampia, suuremmat emäksisempiä).

Koehenkilöt, joilla oli GERD (positiivinen pH-tulos), saivat mahahappoa vähentävää lääkitystä (esomepratsolia 40 mg kahdesti päivässä) 6 viikon ajan. Koehenkilöitä, joilla ei ollut GERD:tä (negatiivinen pH-tulos), hoidettiin kortikosteroidilla, joka oli suunniteltu peittämään ruokatorvi (budesonidisuspensio 1 mg kahdesti päivässä) kuuden viikon ajan. Hoitovaste arvioitiin ruokatorven histologian ja oireiden perusteella.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
51

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Mayo Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat 18-80-vuotiaat.
  2. Potilaat, joilla on eosinofiilinen esofagiitti (EE) -diagnoosi, joka perustuu 18 kuukauden aikana ennen ilmoittautumista otettuihin ruokatorven biopsioihin, joissa on yli 15 eosinofiiliä (eos) korkeatehokenttää (hpf) kohti (400-kertainen suurennus).
  3. Potilaat, joilla on kohtalaisia, vakavia tai erittäin vakavia nielemisongelmia.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joita hoidetaan tällä hetkellä EE:n vuoksi.
  2. Potilaat, jotka ovat käyttäneet paikallista tai systeemistä kortikosteroidihoitoa mistä tahansa syystä viimeisten 4 viikon aikana.
  3. Potilaat, joita on hoidettu happoa vähentävillä lääkkeillä (protonipumpun estäjillä tai H2-reseptorin antagonisteilla) 4 viikon sisällä ennen ilmoittautumista.
  4. Potilaat, joilla on tunnettuja allergioita tai yliherkkyys protonipumpun estäjille tai kortikosteroideille.
  5. Potilaat, joilla on vasta-aiheita biopsioiden ottamiseen, mukaan lukien potilaat, joilla on tiedossa verenvuotohäiriöitä, verenvuotodiateesi tai jotka käyttävät parhaillaan varfariinia tai klopidogreelia.
  6. Potilaat, joilla on vasta-aihe esophagogastroduodenoscopy (EGD) -tutkimukselle, mukaan lukien aiempi kardiopulmonaalipysähdys endoskooppisen toimenpiteen aikana.
  7. Potilailla, joilla on vasta-aiheita ambulatorisen impedanssin 24 tunnin pH-mittauksen suorittamiselle, mukaan lukien potilaat, joilla on suun ja nielun poikkeavuuksia, jotka estävät transnasaalisen katetrin turvallisen kulkemisen, ja potilailla, jotka käyttävät parhaillaan varfariinia, on aiemmin esiintynyt verenvuotohäiriöitä tai verenvuotodiateesia.
  8. Potilaat, jotka ovat raskaana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Esomepratsoli
Protonipumpun estäjä; Nexium 40 mg kapseli kahdesti päivässä suun kautta 6 viikon ajan koehenkilöille, joilla on positiivinen 24 tunnin pH-tutkimus (GERD)
Lääke: Esomepratsoli
Protonipumpun estäjä; Nexium 40 mg kapseli kahdesti päivässä suun kautta 6 viikon ajan
Muut nimet:
  • Nexium
Active Comparator: Budesonidi
Kortikosteroidihoito; oraalinen viskoosi Pulmicort Respules 1 gramman suun kautta suun kautta kahdesti päivässä (sekoitettuna 1 gramman pakkaukseen sukraloosia [Splenda-rekisteröity tavaramerkki]) 6 viikon ajan koehenkilöillä, joilla on negatiivinen 24 tunnin pH-tutkimus (ilman GERD:tä)
Lääke: Budesonidi
Kortikosteroidihoito; oraalinen viskoosi Pulmicort Respules 1 gramman suun kautta suun kautta kahdesti päivässä (sekoitettuna 1 gramman pakkaukseen sukraloosia [Splenda-rekisteröity tavaramerkki]) 6 viikon ajan koehenkilöillä, joilla on negatiivinen 24 tunnin pH-tutkimus (ilman GERD:tä)
Muut nimet:
  • Pulmicort

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Histologinen vaste hoitoon
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta
Potilaat, joilla on ruokatorven eosinofilia ja jotka kokevat histologisen vasteen hoidolle. Koehenkilöillä katsottiin olevan histologinen vaste hoitoon, jos molemmissa koepalasarjoissa (distaalisesta ja keskimmäisestä ruokatorvesta) oli keskimäärin alle 5 eosinofiiliä suurtehokenttää (eos/hpf) kohden 6 kuukauden biopsioissa.
Perustaso, 6 kuukautta
Oireellinen vaste hoitoon
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta

Potilaat, joilla on ruokatorven eosinofilia ja jotka kokevat vasteen hoitoon dysfagian oireisiin. Oireiden oireenmukainen paraneminen määriteltiin pistemääräksi, joka oli vähintään kaksi tasoa pienempi kuin dysfagian oireiden lähtötason kysymys Mayo Dysphagia Questionnaire -30 päivää (MDQ-30).

Dysfagian oireet määritettiin MDQ-30-kysymyksen perusteella: "Miten arvioisit nielemisvaikeutesi vakavuuden viimeisten 30 päivän aikana" 5 pisteen asteikolla "ei häiritse minua ollenkaan" - "erittäin vakava, selvästi" vaikuttaa elämäntyyliini". Potilaiden on täytynyt saada arvosana 3 tai korkeampi, mikä vastaa kohtalaista, ei voida jättää huomiotta, mutta se ei vaikuta elämäntyyliini voidakseen osallistua tutkimukseen.
Perustaso, 6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos dysfagian oireissa potilailla, joilla on histologinen vaste hoitoon
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta
Dysfagian oireet määritettiin Mayo Dysphagia Questionnaire -30 päivää (MDQ-30) perusteella käyttämällä kysymystä: "Miten arvioisit nielemisvaikeutesi vakavuuden viimeisten 30 päivän aikana" 5 pisteen asteikolla, joka vaihtelee "ei tee". häiritse minua ollenkaan" ja "erittäin vakava, vaikuttaa merkittävästi elämäntyyliini". Oireellinen paraneminen määriteltiin vain 2 tason parantumiseksi tässä kysymyksessä.
Perustaso, 6 kuukautta
Muutos dysfagian oireissa potilailla, joilla ei ole merkittävää histologista vastetta hoitoon
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta
Dysfagian oireet määritettiin Mayo Dysphagia Questionnaire -30 päivää (MDQ-30) perusteella käyttämällä kysymystä: "Miten arvioisit nielemisvaikeutesi vakavuuden viimeisten 30 päivän aikana" 5 pisteen asteikolla, joka vaihtelee "ei tee". häiritse minua ollenkaan" ja "erittäin vakava, vaikuttaa merkittävästi elämäntyyliini". Potilaiden on täytynyt saada arvosana 3 tai korkeampi, mikä vastaa kohtalaista, ei voida jättää huomiotta, mutta se ei vaikuta elämäntyyliini voidakseen osallistua tutkimukseen.
Perustaso, 6 kuukautta
Osallistujat, joilla on ruokatorven renkaita/uurteita kuuden kuukauden endoskopiassa
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta
Ruokatorven useat samankeskiset renkaat tai uurteet ovat endoskooppinen löydös, joka on perinteisesti liitetty eosinofiiliseen esofagiittiin.
Perustaso, 6 kuukautta
Osallistujat, joilla on eroosiivinen esofagiitti kuuden kuukauden endoskopiassa
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta
Perustaso, 6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Mayo Clinic

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
AstraZeneca

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Amy Foxx-Orenstein, D.O., Mayo Clinic

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 1. toukokuuta 2008

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 1. joulukuuta 2010

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 1. joulukuuta 2010

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 15. heinäkuuta 2008

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 4. elokuuta 2008

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 5. elokuuta 2008

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 14. tammikuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 12. tammikuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. tammikuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 07-006685

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia