Bortezomib Plus Prednisone kroonisen siirrännäis-isäntätaudin ensihoitoon
Bortezomib (Velcade) Plus -prednisonin vaiheen II koe kroonisen siirrännäis-isäntätaudin ensihoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
- Jokainen hoitojakso kestää viisi viikkoa, jonka aikana osallistujat tulevat klinikalle saamaan bortezomibia suonensisäisesti kerran viikossa ensimmäisen 4 viikon ajan. Prednisonia otetaan suun kautta päivittäin ja annoksen pienentäminen voidaan aloittaa 1 hoitojakson jälkeen.
- Kaikkien hoitojaksojen aikana osallistujat saavat seuraavat: fyysinen koe ja verikoe. Jakson 3 lopussa (viikko 15) osallistujat cGVHD arvioidaan. Nämä arvioinnit voivat sisältää silmätutkimuksen, ihotutkimuksen, keuhkojen toimintatestin ja/tai taivutustestin.
- Osallistujat saavat 3 bortetsomibisykliä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allogeenisen kantasolusiirron vastaanottajat myeloablatiivisilla tai ei-myeloablatiivisilla hoito-ohjelmilla
- 100 päivää tai enemmän kantasolusiirrosta
- Yhteensopivien tai yhteensopimattomien, sukulaisten tai ei-sukulaisten aikuisten luovuttajien kantasolujen vastaanottajat
- On oltava cGVHD, joka vaatii systeemistä hoitoa
- Ei muiden immunosuppressiivisten lääkkeiden lisäystä tai vähennystä. Immunosuppressiivisten lääkkeiden annosta voidaan muuttaa kyseisen lääkkeen terapeuttisen alueen perusteella. Jos cGVHD:tä kuitenkin esiintyy immuunisuppression pienentymisen aikana, lääkitystä (lääkkeitä) ei saa nostaa takaisin terapeuttiselle tasolle, vaan annosta jatketaan 15 viikon tutkimuksen ajan.
- Riittävä luuytimen, maksan ja munuaisten toiminta protokollan mukaisesti
- Ei vaadi hemodialyysiä
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- ECOG-suorituskykytila 0–2 tai Karnofskyn suorituskykypiste 70 % tai enemmän
- Odotettavissa oleva elinikä yli 3 kuukautta
Poissulkemiskriteerit:
- Systeeminen steroidihoito 4 viikkoa ennen ilmoittautumista
- Aktiivinen pahanlaatuinen sairaus elinsiirron jälkeen. Täydellistä tyvisolusyövän tai ihon okasolusyövän, in situ -maligniteetin tai matalariskisen eturauhassyövän resektiota parantavan hoidon jälkeen ei oteta huomioon tässä luokassa
- Aktiivinen hallitsematon infektio
- Perifeerinen neuropatia CTC Grade 1 (tai korkeampi), johon liittyy kipua 4 viikkoa ennen ilmoittautumista. Muut neurologiset puutteet on tarkistettava tutkimuksen PI:n kanssa ennen tutkimukseen tuloa
- Sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista tai NYHA-luokan III tai IV sydämen vajaatoiminta, hallitsematon angina pectoris, vaikeita hallitsemattomia kammiorytmihäiriöitä tai EKG-merkkejä akuutista iskemiasta tai aktiivisen johtumisjärjestelmän poikkeavuuksista
- Yliherkkyys bortetsomibille, boorille tai mannitolille
- Naishenkilö on raskaana tai imettää
- Vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka todennäköisesti häiritsee osallistumista tähän kliiniseen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Velcade (bortezomibi)
|
Annetaan suonensisäisesti annoksella 1,3 mg/m^2 kerran viikossa viiden viikon syklin neljän ensimmäisen viikon ajan, yhteensä 3 sykliä
Muut nimet:
Otetaan suun kautta kerran päivässä annoksella 0,5-1 mg/kg.
Annoksen pienentäminen voidaan aloittaa 1 hoitojakson jälkeen.
Suositeltu kapeneminen on 10-25 % 1-2 viikon välein.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisvasteprosentti 15 viikon Bortezomib Plus Prednisone -hoidon jälkeen potilailla, joilla on cGVHD
Aikaikkuna: Potilaiden cGVHD arvioitiin lähtötilanteessa ja 15 viikon kuluttua tai hoidon lopussa
|
Osallistujien cGVHD arvioitiin NIH:n konsensuskriteerien mukaan: Täydellinen vastaus: kaikkien cGVHD:n palautuvien ilmentymien ratkaiseminen. Osittainen vaste: lasku ≥ 1 piste 3 pisteen elinkohtaisella asteikolla tai 2 pistettä tai enemmän maailmanlaajuisella 10 pisteen asteikolla ilman etenemistä missään elinkohdissa. Stabiili sairaus: ei todisteita cGVHD-vasteesta ilman todisteita progressiivisesta cGVHD:stä. Progressiivinen cGVHD: lisäys ≥ 1 pisteellä elinkohtaisella 3 pisteen asteikolla, uuden immunosuppressiivisen aineen lisääminen ennen 15 viikon yhdistelmähoidon päättymistä tai kortikosteroidien päivittäisen kokonaisannoksen korottaminen osallistujan lähtötason yläpuolelle. kortikosteroidiannosta 15 viikon yhdistelmähoitojakson aikana. Sekavaste: vaste cGVHD:n ensisijaisissa osissa, mutta etenevä cGVHD muissa elimissä tai paikoissa. Vasteita ei pisteytetty suun tai silmän cGVHD:lle, koska paikalliset hoidot olivat sallittuja tutkimuksen aikana. |
Potilaiden cGVHD arvioitiin lähtötilanteessa ja 15 viikon kuluttua tai hoidon lopussa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka sietävät >50 % steroidiannoksen pienennystä 15 viikon Bortezomib Plus Prednisone -hoidon jälkeen potilailla, joilla on cGVHD
Aikaikkuna: 15 viikon bortetsomibi- ja prednisonihoidon jälkeen
|
Osallistujien päivittäinen steroidien kokonaisannos kirjattiin lähtötilanteessa ja 15 viikon hoitojakson jälkeen.
Alkaen annoksella 0,5-1 mg/kg, steroidiannoksen pienentäminen sallittiin 1 hoitojakson jälkeen.
Ehdotettu kapeneminen oli 10-25 % 1-2 viikon välein. .
|
15 viikon bortetsomibi- ja prednisonihoidon jälkeen
|
|
15 viikon Bortezomib Plus Prednisone -hoidon toksisuus potilailla, joilla on cGVHD
Aikaikkuna: Toksiteetit kerättiin hoidon alusta 15 viikon hoidon tai tutkimushoidon loppuun asti
|
Osallistujien toksisuus luokiteltiin CTCAE-version 3.0 perusteella.
Myrkyllisyydet määritettiin sitten velcade-käsittelyn ansioksi: riippumaton, epätodennäköinen, mahdollinen, todennäköinen, selvä.
|
Toksiteetit kerättiin hoidon alusta 15 viikon hoidon tai tutkimushoidon loppuun asti
|
|
Prednisonia tarvitsevien cGVHD-potilaiden osuus 1 vuoden hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 1 vuosi tutkimushoidon aloittamisesta
|
Osallistujat, joita seurattiin vielä vuoden kuluttua hoidon aloittamisesta, kirjattiin heidän prednisoniannoksensa.
|
1 vuosi tutkimushoidon aloittamisesta
|
|
Kokonais- ja cGVHD-etenemisvapaa selviytyminen 1 vuoden hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 08-191
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .