Glutamiinin vaikutus suoliston läpäisevyyteen Crohnin taudissa

Glutamiini on elimistössä runsain aminohappo, joka muodostaa 50–60 % lihasten ja 20 % plasman vapaista aminohappovarannoista. Äskettäin se on luokiteltu uudelleen ehdollisesti välttämättömäksi aminohapoksi, koska elimistö ei pysty syntetisoimaan riittävää määrää stressaavissa olosuhteissa, kuten trauma ja sepsis. Se on välttämätön polttoaine fibroblasteille, lymfosyyteille ja enterosyyteille. Sillä on tärkeä rooli typpitasapainossa ja olennainen rooli glukoosin säätelyssä ja myös happoemästen homeostaasissa. Se on tärkeä ainesosa glutationille, tärkeälle antioksidantille. Viimeisen vuosikymmenen aikana useat kokeelliset ja kliiniset tutkimukset, joissa käytettiin enteraalisia ja parenteraalisia glutamiinilisäaineita, ovat osoittaneet sen hyödyllisen roolin sellaisissa olosuhteissa kuin sepsis ja infektio, elektiivinen leikkaus ja tapaturmavamma, katabolinen tila, sikiö ja kriittisesti sairaat matalapainoiset vastasyntyneet ja syöpä. Muutamat kokeelliset ja kliiniset tutkimukset ovat myös osoittaneet sen positiivisen roolin tulehduksellisessa suolistosairaudessa, mikä johtuu glutamiinin vaikutuksesta suoliston läpäisevyyteen, enterosyyttien kasvuun, suoliston immuniteetin parantamiseen ja glutationisynteesiin. Toistaiseksi ei ole juurikaan tehty hyvin suunniteltua satunnaistettua enteraalista glutamiinilisää koskevaa tutkimusta Crohnin taudissa. Tästä syystä tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida enteraalisten glutamiinilisäaineiden vaikutusta Crohnin tautia sairastavien potilaiden suoliston rakenteeseen ja toimintaan.

Diagnosoidut Crohnin taudin tapaukset, jotka osallistuvat gastroenterologiaan OPD:hen tai jotka on otettu AIIMS:n osastolle, satunnaistetaan kahteen ryhmään, glutamiini- ja heraproteiiniryhmään. Testattavat suolen toiminnan ja rakenteen parametrit ovat läpäisevyys, villon korkeus, plasman glutamiinin ja D-ksyloosin imeytyminen perusviivalla ja toimenpiteen lopussa. Saatavilla olevien tietojen mukaan sekä suoliston rakenteessa että toiminnassa odotetaan paranemista, mikä on tärkeä panos tämän kroonisen sairauden hoidossa.