Positroniemissiotomografia ja magneettikuvaus eturauhassyövän hoitoon
Pilottitutkimus 11C-asetaattipositroniemissiotomografiasta (PET) ja 3 Telsa-magneettikuvauksesta (MRI) eturauhassyöpää sairastavilla miehillä, joille tehdään eturauhasen poisto
Tausta:
- Eturauhassyöpiä on vaikea nähdä useimmissa kuvantamistutkimuksissa, kuten röntgensäteissä, tietokonetomografiassa (CT), tavanomaisissa magneettikuvauksissa (MRI) ja tavanomaisissa positroniemissiotomografiassa (PET).
- Kokeellinen radioaktiivinen merkkiaine nimeltä 11C-asetaatti kerääntyy eturauhasen kasvainsoluihin ja voi auttaa löytämään eturauhassyövän muita kuvantamismenetelmiä tarkemmin.
Tavoitteet:
- Eturauhasen kasvaimen kuvantamisen tarkkuuden määrittäminen käyttämällä merkkiainetta 11C-asetaattia.
Kelpoisuus:
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, joille tehdään paikallinen eturauhassyöpäleikkaus National Institutes of Healthin (NIH) kliinisessä keskuksessa.
Design:
- Potilaille tehdään positroniemissiotomografia (PET-skannaus). Tätä testiä varten suonensisäinen (IV) letku asetetaan potilaan käsivarteen ja potilas makaa pöydällä donitsin muotoisen skannerin sisällä. (11) C-asetaattia ruiskutetaan suoneen katetrin kautta ja kuvia alalantiosta ja vatsasta saadaan 30 minuutin aikana.
- Potilaille tehdään endorektaalisen kierukan magneettikuvaus. Tätä testiä varten putki asetetaan peräsuoleen, aivan eturauhasen taakse, lisäämään magneettiresonanssiyksikön (MR) vastaanottaman signaalin määrää. Muita keloja voidaan kääriä lantion ympärille skannauksen laadun parantamiseksi. Potilas makaa skannauspöydällä noin 75–90 minuuttia, kun kuvia otetaan. Skannauksen aikana varjoainetta nimeltä gadolinium injektoidaan suonensisäisen (IV) linjan kautta kuvien kirkastamiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta:
- Eturauhassyövän (PC) tarkka paikantaminen on tärkeää kohdennettujen minimaalisesti invasiivisten hoitojen kehittämisessä. Vaikka T2-painotettu kuvantaminen, dynaaminen kontrastitehostettu (DCE) kuvantaminen, diffuusiopainotettu kuvantaminen (DWI) ja magneettiresonanssi (MR) -spektroskopia, joka suoritetaan 3T:ssä, ovat hyödyllinen tekniikka eturauhassyövän paikallistamiseksi, sillä on rajoituksia sekä herkkyydessä että spesifisyydessä.
- Positroniemissiotomografia (PET) -radiofarmaseuttiset valmisteet ovat herkempiä kuin magneettikuvaus (MRI) syöpien havaitsemisessa; PET:n resoluutio on kuitenkin huonompi kuin MRI:n. Siksi yhdistetty PET/MR-lähestymistapa saattaa olla toivottavaa.
- Ehdotamme PET-radiofarmaseuttisen (11C)asetaatin ((11C)AC) hyödyllisyyden arvioimista PC:n havaitsemiseen eturauhasessa ja sen jakautumisen vertaamista T2-painotettuun kuvantamiseen, dynaamiseen kontrastitehosteiseen (DCE) kuvantamiseen, diffuusiopainotettuun kuvantamiseen ( DWI) ja MR-spektroskopiakuvaus esimuodostettiin 3T:ssä.
- Toisin kuin fludeoksiglukoosi F18(18F)FDG, joka on rutiininomaisesti käytetty PET-radiofarmaseuttinen lääke, joka erittyy virtsateiden kautta ja kerääntyy rakkoon, mikä rajoittaa sen käyttöä lantion kuvantamisessa, (11C)AC:n fysiologinen jakautuminen lantioon on alhainen. Useat tutkimukset, joissa on mukana pieni määrä potilaita, ovat osoittaneet, että (11C)AC PET -kuvaus voi lokalisoitua eturauhassyöpään (PC) liittyviin lantion solmukkeisiin.
- Dynaaminen (11C)AC PET/CT-tutkimus tehdään potilaille, joilla on biopsialla todettu eturauhassyöpä (arvioitu ilmoittautumismäärä 40), joille myös tehdään eturauhasen/lantion 3T endorektaalisen kierukan MR/magneettiresonanssispektroskooppinen kuvantaminen (MRSI) ja sen jälkeen kirurginen resektio (+/ - lantion lymfadenektomia).
- Histologinen vertailu PET/CT- ja MRI-tuloksiin tehdään. Tämä (11C)AC:n tutkimus PC:ssä mahdollistaa MR/MRSI:n ja (11C)AC PET/CT:n suoran vertailun eturauhassyövän havaitsemisessa eturauhasessa.
Tavoitteet:
Ensisijainen tavoite:
- Vertaa (11C)asetaatin ((11C)AC) PET/CT-kuvauksen biologista jakautumista eturauhasen kasvaimiin ja ei-kasvainalueilla potilailla, joilla on tunnettu eturauhassyöpä.
Toissijainen tavoite:
- Tutkia (11C)AC:n standardoidun ottoarvon (SUV) diagnostista tarkkuutta, joka on saatu käyttämällä PET/CT-kuvausta alue(seksantti)spesifisen pahanlaatuisuuden havaitsemiseksi vastaanottimen toimintakäyrien (ROC) avulla.
- Selvittää, ennustaako (11C)AC PET/CT-kuvauksen lantion biologinen jakautuminen sekstanttikohtaisen pahanlaatuisuuden paremmin kuin T2-painotettu kuvantaminen, dynaaminen kontrastitehostettu (DCE) kuvantaminen, diffuusiopainotettu kuvantaminen (DWI) ja MR-spektroskopia (MRS), joka suoritetaan 3T:ssä .
- Arvioida (11C)AC:n mahdolliset fysiologiset vaikutukset
- Korreloida (11C)AC:n oton intensiteetti histopatologisen Gleason-asteen kanssa
- Taulukoi sellaisten ekstraprostaattisten leesioiden ilmaantuvuus, jotka kerääntyvät (11C)AC PET/CT - havaitsemiseen ja jotka ovat epäilyttäviä ekstraprostaattisen taudin suhteen vertaamalla (11C)AC PET/CT:n epäilyttäviä vaurioita tavanomaisiin hoidon diagnostisiin kuvantamismenetelmiin, lisäbiopsiatuloksiin tai kliiniseen seurantaan. suoritetaan lähettävän lääkärin harkinnan mukaan.
Kelpoisuus:
- Osallistujat on määrättävä normaalin hoidon eturauhasen poistoon oletetun paikallisen eturauhassyövän vuoksi National Institutes of Healthin (NIH) kliinisessä keskuksessa.
- Äskettäinen (12 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta) biopsia, joka osoittaa eturauhasen adenokarsinooman esiintymisen
- Osallistujan tulee olla vähintään 18-vuotias
- Seerumin kreatiniiniarvon 1 viikon sisällä ennen MR-kuvausta alle tai yhtä suuri kuin 1,8 mg/dl JA epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (eGFR) on oltava yli 30 ml/min/1,73 m^2
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykypisteet 0 tai 1
- Osallistujat eivät ehkä ole saaneet androgeenideprivaatiohoitoa tai lantion sädehoitoa
Design:
- Osallistujille, joilla on eturauhassyöpään suunniteltu eturauhasen poisto NIH Clinical Centerissä, suoritetaan 30 minuutin dynaaminen (11C)AC PET/CT-kuvaus ja endorektaalinen kierukka/lantion T2-painotettu, DCE-, DWI- ja MRS-kuvaus 3T:ssä.
- Tähän tutkimukseen keräämme 40 osallistujaa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Osallistujalle on määrä suunnitella normaalin hoidon eturauhasen poisto oletetun paikallisen eturauhassyövän vuoksi National Institutes of Healthin (NIH) kliinisessä keskuksessa.
- Äskettäinen (12 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta) trans-rektaalinen biopsia, joka osoitti eturauhasen adenokarsinooman esiintymisen ja josta saatiin ainakin sekstanttibiopsiat. Kunkin näytteen sijainnin tuntemus vaaditaan sisällyttämiseen.
- Osallistujan tulee olla vähintään 18-vuotias.
- Seerumin kreatiniiniarvon 1 viikon sisällä ennen magneettikuvausta (MR) alle 1,8 mg/dl JA epidermaalisen kasvutekijäreseptorin (eGFR) on oltava yli 30 ml/min/1,73 m^2
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykypisteet 0 tai 1.
- Kyky antaa tietoinen suostumus. Kaikkien potilaiden on allekirjoitettava tietoon perustuva suostumus, joka osoittaa heidän ymmärryksensä tutkimuksen luonteesta ja riskeistä ennen protokollaan liittyvien tutkimusten suorittamista.
POISTAMISKRITEERIT:
- Tunnettu allergia gadoliniumille tai asetaatille.
- Osallistujat, joille osallistuminen viivästyisi merkittävästi suunniteltua hoitotasoa.
- Osallistujat, joilla on samanaikainen lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka todennäköisesti häiritsee tutkimusmenetelmiä ja/tai tuloksia, suljetaan pois.
- Osallistujat, joilla on vakava klaustrofobia.
- Potilaat, joilla on vasta-aiheita magneettikuvaukseen (MRI)
- Potilaat, jotka painavat yli 136 kg (painorajoitus skanneripöydälle).
- Potilaat, joilla on sydämentahdistin, aivojen aneurysmaklipsit, sirpalevamma tai muita implantoituja elektronisia laitteita tai metallia, jotka eivät ole yhteensopivia MRI:n kanssa.
- Potilaat, joilla on vasta-aihe endorektaalisen kierukan asettamiseen
- Vaikeat peräpukamat.
- Kirurgisesti poissa peräsuolesta.
- Muut lääketieteelliset sairaudet, joiden päätutkija (PI) tai hänen työtoverinsa katsovat, että potilas ei kelpaa protokollatoimenpiteisiin.
- Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet lantion sädehoitoa.
- Potilaat, jotka ovat saaneet androgeenideprivaatiohoitoa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 11C-asetaatti eturauhassyöpäpotilaille
11C-asetaattipositroniemissiotomografia (PET)/tietokonetomografia (CT) 30 minuuttia, suonensisäinen bolusinjektio
|
11C-asetaattipositroniemissiotomografia (PET)/tietokonetomografia (CT) 30 minuuttia, suonensisäinen bolusinjektio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertaa 11C-asetaattipositroniemissiotomografian (PET)/tietokonetomografian (CT) kuvantamisen biologista jakautumista eturauhasen kasvaimiin ja ei-kasvainalueilla
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
11C-asetaatin normaalit sisäänottoarvot (SUV) saadaan jokaisesta sekstantista (esim.
alue) jokaiselle potilaalle.
Seksantille spesifinen pahanlaatuisuus määritetään patologisesti seuraavan eturauhasen poiston perusteella.
Aluksi laskemme kullekin potilaalle keskimääräiset SUV-mittaukset kasvain- ja ei-kasvainalueilla (eli sekstanteissa, joissa on pahanlaatuisia ja ei pahanlaatuisia, vastaavasti).
Potilaan keskimääräisiä SUV-mittauksia kasvainten ja ei-kasvainalueiden välillä verrataan sitten käyttämällä parillista t-testiä.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisia tapahtumia aiheuttavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tässä on haitallisten tapahtumien saaneiden osallistujien määrä.
Katso yksityiskohtainen luettelo haittatapahtumista haittatapahtumamoduulista.
|
2 vuotta
|
|
Positroniemissiotomografialla (PET)/tietokonetomografialla (CT) saadun [11C]AC:n standardisoidun ottoarvon diagnostinen tarkkuus alue- (seksantti)kohtaisen pahanlaatuisuuden havaitsemiseksi vastaanottimen toimintakäyrillä (ROC) > 0,9 cm:n vauriossa
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Eturauhassyövän 11C-asetaatti-PET/CT-kuvauksen diagnostista tarkkuutta verrattiin moniparametriseen magneettikuvaukseen (MP-MRI) käyttämällä sektoripohjaista analyysiä, joka tuotti vastaanottimen toiminta-ominaiskäyrät (ROC) (1-spesifisyys vs. herkkyys) molemmille modaliteeteille.
|
2 vuotta
|
|
Lantion biologinen jakautuminen [11C]AC-positroniemissiotomografiaan (PET)/tietokonetomografiaan (CT)
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Lantion biologinen jakautuminen saatiin eturauhaskasvaimelle, normaalille eturauhaselle ja hyvänlaatuiselle eturauhasen liikakasvulle (BPH).
Sisäänotto ilmaistaan standardoituna sisäänottoarvona (SUV).
|
2 vuotta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on [11C]AC:n fysiologisia vaikutuksia
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Positroniemissiotomografia (PET) -radiofarmaseuttisten lääkkeiden kerääntyminen virtsateiden kautta voi kertyä virtsarakkoon ja rajoittaa lantion kuvantamista.
Tämä vaikutus edistää alhaista fysiologista jakautumista lantiossa.
|
2 vuotta
|
|
Akkumuloituvien [11C]AC-positroniemissiotomografian (PET)/tietokonetomografian (CT) havaitseminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Biopsiassa havaittuja epäilyttäviä vaurioita verrattiin tavanomaisiin kuvantamisdiagnostiikkamenetelmiin, lisäbiopsioihin ja/tai kliiniseen seurantaan, joka suoritettiin lähettävän lääkärin harkinnan mukaan.
|
2 vuotta
|
|
Kasvainten ryhmittelyn standardisoitu sisäänottoarvo (SUV) Gleason-pisteiden perusteella
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Intensiteetti [11C]AC:n sisäänotto histopatologisella Gleason-asteella tehtiin Spearman-arvokorrelaatiolla eturauhasen poiston jälkeen.
Otettiin kaksi biopsiaa ja luokiteltiin kasvainkuvion mukaan.
Nämä kaksi arvosanaa laskettiin yhteen lopulliseen Gleason-pisteeseen.
Gleasonin pistemäärä, joka on yhtä suuri tai pienempi kuin 3+4, katsotaan alhaiseksi riskiksi.
Gleason-pisteet, jotka ovat yhtä suuria tai suurempia kuin 4+3, katsotaan riskialttiiksi.
|
2 vuotta
|
|
Leesiopohjainen herkkyysanalyysi käyttäen positroniemissiotomografiaa (PET)/tietokonetomografiaa (CT), moniparametrista magneettikuvausta (MP-MRI), diffuusiopainotettua magneettikuvausta (DW-MRI) ja DCE-MRI:tä.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Leesion herkkyyden havaitsemiseen käytettiin PET/CT-, MP-MRI-, DW-MRI- ja dynaamista kontrastitehostemagneettista resonanssikuvausta (DCE-MRI).
|
2 vuotta
|
|
11C-Acetate Standardised Uptake Value (SUV)Max ja seerumin eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) tasot Spearman-korrelaatiolla
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tuumoripesäkkeet tunnistettiin histopatologisesti ja testattiin SUVmax:n määrittämiseksi suhteessa PSA-tasoihin.
PSA:n normaali vaihteluväli on 0-4 ng/ml.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Peter L Choyke, M.D., National Cancer Institute, National Institutes of Health
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Oyama N, Miller TR, Dehdashti F, Siegel BA, Fischer KC, Michalski JM, Kibel AS, Andriole GL, Picus J, Welch MJ. 11C-acetate PET imaging of prostate cancer: detection of recurrent disease at PSA relapse. J Nucl Med. 2003 Apr;44(4):549-55.
- Jung JA, Coakley FV, Vigneron DB, Swanson MG, Qayyum A, Weinberg V, Jones KD, Carroll PR, Kurhanewicz J. Prostate depiction at endorectal MR spectroscopic imaging: investigation of a standardized evaluation system. Radiology. 2004 Dec;233(3):701-8. doi: 10.1148/radiol.2333030672.
- Mena E, Turkbey B, Mani H, Adler S, Valera VA, Bernardo M, Shah V, Pohida T, McKinney Y, Kwarteng G, Daar D, Lindenberg ML, Eclarinal P, Wade R, Linehan WM, Merino MJ, Pinto PA, Choyke PL, Kurdziel KA. 11C-Acetate PET/CT in localized prostate cancer: a study with MRI and histopathologic correlation. J Nucl Med. 2012 Apr;53(4):538-45. doi: 10.2967/jnumed.111.096032. Epub 2012 Feb 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 080226
- 08-C-0226
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .