Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Liikalihavuuden ja lihavuushoitojen vaikutus rintasyöpään

keskiviikko 17. helmikuuta 2016 päivittänyt: M.D. Anderson Cancer Center

Liikalihavuuden ja liikalihavuushoitojen vaikutus rintasyöpään: Eksemestaanin vaiheen I koe metformiinin ja rosiglitatsonin kanssa postmenopausaalisille lihaville naisille, joilla on ER+ -metastaattinen rintasyöpä

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on löytää suurin siedettävä Avandamet-annos, joka voidaan antaa yhdessä eksemestaanin kanssa potilaille, jotka ovat lihavia ja postmenopausaalisilla potilailla, joilla on hormonireseptiivinen rintasyöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuslääkkeet:

Eksemestaani vähentää estrogeenin kykyä auttaa syöpäsoluja kasvamaan. Tämä voi aiheuttaa syöpäsolujen kuoleman.

Avandamet sisältää kahta lääkettä, joita käytetään yleisesti verensokeritason säätelyyn diabeetikoilla (metformiini ja rosiglitatsoni).

Jos sinun todetaan olevan kelvollinen osallistumaan tähän tutkimukseen, saamasi Avandamet-annos riippuu siitä, milloin osallistuit tähän tutkimukseen. Ensimmäinen osallistujaryhmä saa pienimmän annoksen Avandametia. Jokainen uusi ryhmä saa suuremman annoksen Avandametia kuin sitä edeltävä ryhmä, jos sietämättömiä sivuvaikutuksia ei havaita. Tätä jatketaan, kunnes suurin siedettävä Avandamet-annos on löydetty.

Kaikki osallistujat saavat saman annoksen eksemestaania.

Tutkimuslääkehallinto:

Tutkimuslääke(t) annetaan 28 päivän "jaksoissa".

Otat eksemestaanitabletin suun kautta joka päivä. Otat myös Avandamet-tabletit suun kautta 1 tai 2 kertaa vuorokaudessa riippuen sinulle määrätystä annostasosta. Sinun tulee ottaa Avandamet aterioiden yhteydessä.

Opintovierailut:

Syklien 2, 3 ja 4 päivänä 1 ja sen jälkeen 3 kuukauden välein suoritetaan seuraavat testit ja toimenpiteet:

  • Sinulla on fyysinen koe, joka sisältää painosi ja elintoimintojesi mittauksen.
  • Sinulta kysytään mahdollisista sivuvaikutuksista.
  • Sinulta kysytään lääkkeistä, joita olet saattanut käyttää tai käytät.
  • Sinulla on suorituskyvyn tilaarviointi.
  • Veri (noin 1-2 teelusikallista) otetaan rutiinitutkimuksia varten. Tämä verenotto voidaan tehdä enintään 3 päivää ennen jokaista kiertoa.
  • Verensokerimittauksia varten otetaan verta (noin 1 tl). Jos sinulla on ollut diabetes, sinun on paastottava 8 tuntia ennen näitä verensokerimittauksia.

3 kuukauden välein sinulle tehdään skannaukset taudin tilan tarkistamiseksi. Suoritettu skannaus riippuu siitä, missä kehossa sairaus sijaitsee.

Joka kolmas kuukausi sinulle tehdään myös sydämen kaikukuvaus (ECHO) tai moniporttikuvaus (MUGA) sydämesi toiminnan testaamiseksi.

Ylimääräiset verinäytteet:

Myös verta (noin 1 tl joka kerta) otetaan farmakokineettistä (PK) testausta varten. PK-testaus mittaa tutkimuslääkkeen (tutkimuslääkkeiden) määrää kehossa eri ajankohtina. Veri otetaan PK-testausta varten ennen tutkimuslääkkeen (tutkimuslääkkeiden) ottamista ja 1, 3, 6, 12 ja 23 tuntia sen jälkeen, kun olet ottanut tutkimuslääkkeet syklin 1 päivinä 1, 8 ja 15.

Opintojen kesto:

Voit käyttää tutkimuslääkkeitä niin kauan kuin sairaus on vakaa ja/tai reagoi. Sinut voidaan keskeyttää tutkimuksesta, jos sairaus pahenee tai ilmenee sietämättömiä sivuvaikutuksia.

Tämä on tutkiva tutkimus. Exemestane ja Avandamet ovat FDA:n hyväksymiä ja kaupallisesti saatavilla. Exemestane on hyväksytty metastaattisen rintasyövän hoitoon. Avandamet on hyväksytty diabeteksen hoitoon. Tämän lääkeyhdistelmän käyttöä tutkitaan.

Tähän tutkimukseen osallistuu jopa 24 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat M. D. Andersoniin.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
25

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Texas
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ylipainoiset tai lihavat postmenopausaaliset naiset, joilla on ollut biopsialla todistettu estrogeenireseptoripositiivinen ja/tai progesteronireseptoripositiivinen rintasyöpä ja kliinisiä todisteita metastaattisesta taudista. WHO määrittelee ylipainon ja lihavuuden BMI:ksi 25-29,9 ja vastaavasti >/= 30 kg/m^2. Postmenopausaalinen tila määritellään jollakin seuraavista: a) ei spontaaneja kuukautisia yli 1 vuoden ajan, naisilla >55 vuotta; Jatkuu sisällyttämiskriteerissä 2.
  2. Jatkoa sisällytyksestä nro 1: b) ei spontaaneja kuukautisia viimeisen 1 vuoden aikana naisilla </= 55 vuotta postmenopausaalisilla gonadotropiinitasoilla (LH- ja FSH-tasot > 40 IU/L) tai postmenopausaaliset estradiolitasot (<10 pg/ml); tai c) molemminpuolinen munanpoisto.
  3. Aiempi endokriininen hoito, biologinen hoito ja kemoterapia ovat sallittuja joko adjuvanttihoitona tai metastasoituneen rintasyövän hoidossa.
  4. Aiempi eksemestaani, metformiini tai rosiglitatsoni on sallittu, jos ne otetaan yli 7 päivää ennen ilmoittautumista.
  5. Paikallinen sädehoito, joka ei vaikuta arvioitavan leesion signaaliin, on sallittu ennen tutkimuslääkityksen aloittamista.
  6. Suorituskykytila ​​</= 2 ECOG.
  7. Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >/= 1000/µl, verihiutaleet >/= 75 000/µl, hemoglobiini >/= 8,5 g/dl; seerumin kreatiniini < 1,4 mg/dl; bilirubiini < 1,8 mg/dl; ALAT tai ASAT </= 2,5 x ULN, jos ei osoitettavissa maksametastaaseja tai </= 5 x ULN maksametastaasien läsnä ollessa; alkalinen fosfataasi < 3 x normaalin yläraja; kalsiumia </= 11,0 mg/dl.
  8. Potilaiden on oltava päteviä antamaan tietoinen suostumus ja ilmoittamaan ymmärtävänsä ehdotetun hoidon tutkimusluonteen.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Laaja sädehoito edellisten 4 viikon aikana (yli tai yhtä suuri kuin 30 % luuytimestä, esim. koko lantio tai puoliselkäranka).
  2. Hallitsematon diabetes mellitus (hemoglobiini A1C > 9 tai satunnainen plasman glukoosi > 400 mg/dl).
  3. Akromegalia, Cushingin oireyhtymä, Cushingin tauti, Addisonin tauti (hoidettu tai hoitamaton).
  4. Potilaat, joilla on epästabiili angina pectoris, hallitsematon iskeeminen sydänsairaus tai oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (esim. Luokka III tai IV New York Heart Associationin toiminnallinen luokitus).
  5. He saavat samanaikaisesti hormonaalista (estrogeeni progesteronin kanssa tai ilman) korvaushoitoa eivätkä halua lopettaa sitä.
  6. Muut tutkimuslääkkeet viimeisen 3 viikon aikana tai samanaikaisesti.
  7. Potilaat, joilla on tunnettu krooninen maksasairaus (eli krooninen aktiivinen hepatiitti ja kirroosi).
  8. Laboratoriotulokset säilyivät seuraavilla arvoilla: Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) > 1,6; ALAT tai ASAT > 2,5 x ULN, jos ei osoitettavissa maksametastaaseja, tai > 5 x ULN maksametastaasien esiintyessä; Enintään 3 uusintatestiä seulontajakson aikana
  9. Potilaat, joilla on diagnosoitu HIV-infektio.
  10. Potilaat, jotka saivat kemoterapiaa 3 viikon sisällä (6 viikkoa nitrosoureaa tai mitomysiini-C:tä varten). Aiemman hoidon aiheuttamien akuuttien toksisuuksien on täytynyt hävitä asteeseen </= 1, lukuun ottamatta väsymystä, hiustenlähtöä tai anemiaa.
  11. Mikä tahansa vakava samanaikainen tila, joka tekee potilaan tutkimukseen osallistumisen epätoivottavaksi tai joka vaarantaisi protokollan noudattamisen, esim. vakava munuaisten tai maksan vajaatoiminta tai tällä hetkellä epävakaat tai kompensoimattomat hengitys- tai sydänsairaudet.
  12. Aiempi yliherkkyys tutkimuslääkkeiden aktiivisille tai inaktiivisille apuaineille - eksemestaanille tai metformiinille.
  13. Hoitamaton tai kliinisesti epävakaa keskushermostohäiriö. Potilas, jolla on riittävästi hoidettuja aivometastaasseja, olisi kelvollinen kuukauden kuluttua leikkauksen ja/tai sädehoidon päättymisestä, jos hänen tilansa on kliinisesti vakaa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Ryhmä 1
Exemestane yksin
Lääke: Eksemestaani
25 mg tabletit suun kautta kerran päivässä
Muut nimet:
  • Aromasin®
Kokeellinen: Ryhmä 2
Exemestane plus Avandamet
Lääke: Eksemestaani
25 mg tabletit suun kautta kerran päivässä
Muut nimet:
  • Aromasin®
Lääke: Avandamet
Aloitusannos 2 mg rosiglitatsonia ja 500 mg metformiinihydrokloridia (2 mg/500 mg) tabletteja suun kautta kerran vuorokaudessa
Muut nimet:
  • Metformiini plus rosiglitatsoni
  • Rosiglitatsoni ja metformiini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
Annosta rajoittava toksisuus (DLT)
Aikaikkuna: Jokaisen syklin 1. päivä
Jokaisen syklin 1. päivä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
M.D. Anderson Cancer Center

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Susan G. Komen Breast Cancer Foundation

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojen puheenjohtaja: Francisco J. Esteva, MD, PhD, UT MD Anderson Cancer Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 1. elokuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 1. elokuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 3. heinäkuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 6. heinäkuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 7. heinäkuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 19. helmikuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 17. helmikuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. elokuuta 2012

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2008-0284

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia