Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

CoQ10-tutkimus yhden rintasyövän doksorubisiinihoidon syklin aikana

torstai 13. lokakuuta 2022 päivittänyt: Columbia University

Vaiheen I satunnaistettu, lumekontrolloitu, ristikkäinen, annoksen löytävä farmakokineettinen CoQ10-tutkimus yhden rintasyövän doksorubisiinihoidon aikana

Tämä tutkimustutkimus toivoo tutkivansa koentsyymi Q10:n vaikutuksia doksorubisiinin (adriamysiinin) aineenvaihduntaan rintasyövän hoidon aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Doksorubisiini on hengenpelastava rintasyövän hoito. Noin 3–20 % doksorubisiinihoitoa saavista naisista kuitenkin kärsii sydänlihasvaurioista. Koentsyymi Q10 on rasvaliukoinen antioksidanttiravintolisä, joka voi suojata tätä sydänvauriota vastaan ​​doksorubisiinihoidon aikana. Ei tiedetä, miten koentsyymi Q10 voi olla vuorovaikutuksessa doksorubisiinin kanssa. Tässä tutkimuksessa arvioidaan koentsyymi Q10:n vaikutuksia doksorubisiinin aineenvaihduntaan.

Tämä on vaiheen I satunnaistettu, lumekontrolloitu, ristikkäinen farmakokineettinen ja annoksenmääritystutkimus, jolla arvioidaan CoQ10:n turvallisuutta rintasyövän doksorubisiinihoidon aikana. Turvallisuus arvioidaan mittaamalla 1) potilaan sisäiset erot doksorubisiinissa ja sen aktiivisissa metaboliiteissa sekä CoQ10:n kanssa että ilman ja 2) haittavaikutuksia. Tutkija olettaa, että CoQ10:n antaminen doksorubisiinihoidon aikana on turvallista eikä vaikuta doksorubisiinin aktiivisiin metaboliitteihin. Käyttämällä kolmea CoQ10-annostasoa suurin siedetty annos (MTD) määritetään arvioimalla muutos doksorubisiinipitoisuudessa (käyrän alla oleva pinta-ala (AUC), muutos huippupitoisuuksissa (Cmax)) ja haittatapahtumat.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
7

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • Columbia University Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

21 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Varhaisen vaiheen rintasyövän diagnoosi (vaihe I, II tai III);
  • Suunniteltu saamaan vähintään neljä kierrosta tiheää doksorubisiinihoitoa neoadjuvantti- tai adjuvanttihoitona;
  • Ei muita aiempia kemoterapia-, säde- tai hormonihoitoja viimeisten 5 vuoden aikana;
  • Naisille, jotka saavat adjuvanttihoitoa, yhden luumenin implantoitu laskimopääsylaite (esim. yksiportti) yksipuoliselle syövälle ja kaksoisluumenille implantoitu laskimopääsylaite (ts. kaksoisportti) kahdenväliseen rintasyöpään
  • Ikä 21 vuotta tai vanhempi;
  • ECOG-suorituskykytila ​​≤ 2 (Karnofsky > 60 %);
  • Normaali elinten ja ytimen toiminta määritellään seuraavasti: Leukosyytit ≥ 3 000/uL, Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1 500/uL lähtötilanteessa, Verihiutaleet ≥ 100 000/uL, Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5, PTALTSGOT / normaali laitosraja ) ≤ 2,5 X laitoksen ULN, seerumin kreatiniini normaaleissa laitosrajoissa;
  • Vasemman kammion ejektiofraktio > 55 %;
  • CoQ10-lisän käyttöä ei ole aiemmin käytetty 30 päivän kuluessa tutkimuslääkkeen aloittamisesta;
  • Ei hallitsematonta tai merkittävää samanaikaista sairautta;
  • Ei raskaana, ei imetä eikä suunnittele raskautta tutkimuksen aikana;
  • Halukkuus noudattaa kaikkia tutkimuksen interventio- ja seurantamenettelyjä;
  • Kyky puhua englantia tai espanjaa; ja
  • Kyky antaa tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kyvyttömyys ymmärtää tai haluttomuus allekirjoittaa kirjallista tietoon perustuvaa suostumusasiakirjaa;
  • Kaikki merkittävät toksiset sivuvaikutukset, jotka liittyvät ensimmäiseen tai toiseen annokseen doksorubisiini/syklofosfamidi-kemoterapiaa tai biologista hoitoa, jotka eivät hävinneet alle CTCAE 3.0:n asteen 3 ei-hematologisen toksisuuden;
  • Tällä hetkellä käytössä mitä tahansa tutkimusagenttia;
  • Epävakaa tai vakava väliaikainen sairaus, joka voi tutkijan mielestä häiritä osallistujan kykyä noudattaa protokollaa tai saavuttaa tutkimuksen tavoitteita;
  • Psykologiset tai sosiologiset tilat, riippuvuushäiriöt tai perheongelmat, jotka estäisivät noudattamisen tutkimuslääkkeeseen tai protokollan noudattamisen
  • Naiset, jotka ilmoittavat raskaudesta, imettävät tai joiden raskaustesti on positiivinen;
  • CoQ10-lisän käyttö 30 päivän sisällä tutkimuslääkkeen aloittamisesta;
  • Reseptivapaan ravitsemusvitamiinin käyttö, joka on yli 5x RDA;
  • Kalaallergia (kalapohjaisesta softgel-kuoresta johtuen);
  • Tällä hetkellä käytät FDA:n sydäntä suojaavia lääkkeitä, kuten Zinecardia (deksratsoksaani);
  • Krooninen hepatiitti B, hepatiitti C ja HIV-infektio;
  • Suun kautta otettavien lääkkeiden nielemisongelmat, jotka johtuvat pitkittyneestä oksentelusta, mukosiitista, ruokatorven toimintahäiriöstä jne.; ja,
  • Tällä hetkellä käytät kaikenlaisia ​​antioksidanttisia lisäravinteita opiskelun aikana.
  • Varfariinin käyttö.
  • Kosher (kalapohjaisen softgel-kuoren vuoksi)
  • Tilapian ruokavaliorajoitus (tilapian kalapohjaisen softgel-kuoren vuoksi)
  • Titaanidioksidiallergia (pehmeässä geelissä käytetyn läpinäkymättömän värin vuoksi).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Placebo Comparator: Arm A Placebo

Potilaat alkavat ottaa tutkimuspillereitä (CoQ10) syklin 2 3. päivän aamuna (11-15 päivää ennen sykliä 3) ja jatkavat tutkimuspillereiden ottamista syklin 3 infuusion aamuun (päivän 1 sykli 3). . Potilaat siirretään sitten vaihtoehtoiseen tilaan. Jakson 3 3. päivän aamuna potilaat alkavat ottaa tutkimuspillereitä (CoQ10 lumelääke) ja jatkavat tutkimuspillereiden ottamista syklin 4 infuusion aamuun (päivän 1 sykli 4).

Infuusio on normaali hoitokemoterapia doksorubisiinilla ja syklofosfamidilla.
Lääke: CoQ10

Kapselit, jotka otetaan päivittäin kahden viikon ajan ennen syklin 3 kemoterapia-infuusiota TAI Kapselit, jotka otetaan päivittäin kahden viikon ajan ennen syklin 4 infuusiota.

Annostustaso 1: 300 mg/d CoQ10 (2 kapselia) Annostustaso 2: 600 mg/d CoQ10 (4 kapselia) Annostustaso 3: 1200 mg/d CoQ10 (8 kapselia)

Muut nimet:
  • Koentsyymi Q10
Muut: CoQ10 Placebo

Kapselit, jotka otetaan päivittäin kahden viikon ajan ennen syklin 3 kemoterapia-infuusiota TAI Kapselit, jotka otetaan päivittäin kahden viikon ajan ennen syklin 4 infuusiota.

Annostaso 1: 300 mg/d lumelääke (2 kapselia) Annostustaso 2: 600 mg/d lumelääke (4 kapselia) Annostaso 3: 1200 mg/d lumelääke (8 kapselia)

Muut nimet:
  • Koentsyymi Q10 Placebo
Lääke: Doksorubisiini
Syövän hoitoon käytetty perushoito kemoterapialääke.
Muut nimet:
  • Doxil
Lääke: Syklofosfamidi
Syövän hoitoon käytetty perushoito kemoterapialääke.
Muut nimet:
  • Cytoxan
Kokeellinen: Varsi B CoQ10

Potilaat alkavat ottaa tutkimuspillereitä (CoQ10 lumelääke) syklin 2 3. päivän aamuna (11-15 päivää ennen sykliä 3) ja jatkavat tutkimuspillereiden ottamista syklin 3 infuusion aamuun (päivän 1 sykli 3). ). Potilaat siirretään sitten vaihtoehtoiseen tilaan. Jakson 3 aamuna 3. päivänä potilaat alkavat ottaa tutkimuspillereitä (CoQ10) ja jatkavat tutkimuspillereiden ottamista syklin 4 infuusion aamuun (päivän 1 sykli 4).

Infuusio on normaali hoitokemoterapia doksorubisiinilla ja syklofosfamidilla.
Lääke: CoQ10

Kapselit, jotka otetaan päivittäin kahden viikon ajan ennen syklin 3 kemoterapia-infuusiota TAI Kapselit, jotka otetaan päivittäin kahden viikon ajan ennen syklin 4 infuusiota.

Annostustaso 1: 300 mg/d CoQ10 (2 kapselia) Annostustaso 2: 600 mg/d CoQ10 (4 kapselia) Annostustaso 3: 1200 mg/d CoQ10 (8 kapselia)

Muut nimet:
  • Koentsyymi Q10
Muut: CoQ10 Placebo

Kapselit, jotka otetaan päivittäin kahden viikon ajan ennen syklin 3 kemoterapia-infuusiota TAI Kapselit, jotka otetaan päivittäin kahden viikon ajan ennen syklin 4 infuusiota.

Annostaso 1: 300 mg/d lumelääke (2 kapselia) Annostustaso 2: 600 mg/d lumelääke (4 kapselia) Annostaso 3: 1200 mg/d lumelääke (8 kapselia)

Muut nimet:
  • Koentsyymi Q10 Placebo
Lääke: Doksorubisiini
Syövän hoitoon käytetty perushoito kemoterapialääke.
Muut nimet:
  • Doxil
Lääke: Syklofosfamidi
Syövän hoitoon käytetty perushoito kemoterapialääke.
Muut nimet:
  • Cytoxan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suurin siedetty CoQ10-annos, joka ei muuta doksorubisiinin farmakokinetiikkaa
Aikaikkuna: Jakson 4 lopussa päivä 2 (jokainen sykli on 21 päivää)
Testaa kasvavia annoksia eri ihmisryhmillä, kunnes löydetään suurin annos, jolla on hyväksyttävät sivuvaikutukset.
Jakson 4 lopussa päivä 2 (jokainen sykli on 21 päivää)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Columbia University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Heather Greenlee, ND, PhD, Columbia University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. syyskuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 30. syyskuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 20. tammikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 11. syyskuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 11. syyskuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 14. syyskuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 17. lokakuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 13. lokakuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. lokakuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • AAAD8521

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia