Everolimuusi ensimmäisenä linjana eturauhassyöpäpotilaiden hoidossa
Everolimuusin ensilinjan hoito ei-nopeasti etenevässä kastraatioresistentissä eturauhassyövän (CRPC) hoidossa. Monikeskusvaiheen II kokeilu.
PERUSTELUT: Everolimuusi saattaa pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitakin solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä ja estämällä verenvirtauksen kasvaimeen.
TARKOITUS: Tässä vaiheen II tutkimuksessa tutkitaan everolimuusin sivuvaikutuksia ja nähdään, kuinka hyvin se toimii ensilinjan hoitona eturauhassyöpäpotilaiden hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Määritä etenemisvapaa eloonjääminen 12 viikon kohdalla potilailla, joilla on ei-nopeasti etenevä kastraatioresistentti eturauhassyöpä ja joita hoidetaan everolimuusilla ensilinjan hoitona.
- Arvioi tämän hoito-ohjelman aktiivisuus ja turvallisuus näillä potilailla.
Toissijainen
- Määritä tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden etenemisvapaa eloonjääminen 24 viikon kohdalla.
- Määritä PSA-vasteen prosenttiosuus lähtötasosta 12 viikkoon tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla.
- Määritä muutokset PSA:n kaksinkertaistumisajassa tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla.
- Määritä tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden kokonaiseloonjääminen.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.
Potilaat saavat oraalista everolimuusia kerran päivässä päivinä 1-28. Hoito toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 28 päivän välein ja sen jälkeen 3 kuukauden välein.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aarau, Sveitsi, CH-5001
- Kantonspital Aarau
-
Baden, Sveitsi, 5404
- Kantonsspital Baden
-
Basel, Sveitsi, CH-4031
- Universitaetsspital-Basel
-
Bern, Sveitsi, CH-3010
- Inselspital Bern
-
Biel, Sveitsi, CH-2501
- Spitalzentrum Biel
-
Chur, Sveitsi, 7000
- Kantonsspital Graubuenden
-
Geneva, Sveitsi, CH-1211
- Hôpital Cantonal Universitaire de Genève
-
Lausanne, Sveitsi, CH-1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
-
Luzern, Sveitsi, 6000
- Kantonsspital Luzern
-
St. Gallen, Sveitsi, CH-9007
- Kantonsspital - St. Gallen
-
Winterthur, Sveitsi, 8401
- Kantonsspital Winterthur
-
Zurich, Sveitsi, CH-8091
- Universitaetsspital Zuerich
-
Zurich, Sveitsi, 8091
- Universitaetsspital Zuerich
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu metastaattinen tai paikallisesti edennyt eturauhasen adenokarsinooma
- Hoitavaa terapiaa ei ole saatavilla
- Oligosymptomaattiset tai oireettomat potilaat
Kasvaimen eteneminen ≥ 1 hormonihoidon (orkiektomia tai luteinisoivaa hormonia vapauttavan hormonin [LHRH] agonisti) jälkeen, kun dokumentoidut kokonaistestosteronitasot ovat ≤ 1,7 nmol/l (≤ 50 ng/dl)
- Samanaikainen LHRH-agonistihoito on tarpeen potilaille, joita ei ole kastroitu kirurgisesti
- Antiandrogeenihoidon on täytynyt lopettaa ≥ 6 viikkoa ennen koehoidon aloittamista ilman vieroitusvastetta
PSA:n eteneminen määritellään PSA:n nousuksi ≥ 25 % (ja absoluuttiseksi nousuksi 2 ng/ml tai enemmän) hormonihoidon alimmalle arvolle mitattuna 3 peräkkäisenä kerran ≥ 1 viikon välein
- Jos kolmas mittaus ei ole korkeampi kuin toinen, suoritetaan neljäs mittaus (potilas sallitaan, jos neljäs mittaus on korkeampi kuin toinen)
- PSA:n kaksinkertaistumisaika ≥ 55 päivää
- Ei tunnettuja tai epäiltyjä keskushermoston etäpesäkkeitä
POTILAS OMINAISUUDET:
- WHO:n suorituskykytila 0-1
- ANC ≥ 1 500/mm^3
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/mm^3
- Hemoglobiini ≥ 90 g/l
- Bilirubiini ≤ 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- AST ≤ 2,5 kertaa ULN
- Kreatiniinipuhdistuma ≥ 40 ml/min
Seerumin paastokolesteroli ≤ 7,75 mmol/L JA paastotriglyseridit ≤ 2,5 kertaa ULN
- Asianmukainen lipidejä alentava lääkitys sallittu, jos toinen tai molemmat näistä kynnysarvoista ylittyvät
- Tarvitaan potilaan suostumus ja maantieteellinen läheisyys, mikä mahdollistaa asianmukaisen vaiheen ja seurannan
- Ei pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana, paitsi parantavasti hoidettu paikallinen ei-melanooma-ihosyöpä tai Ta- ja Tis-virtsarakon syöpä
- Ei tunnettua HIV-historiaa
- Ei serologisesti vahvistettua B- tai C-hepatiittia
Ei vakavaa taustalla olevaa sairautta, joka tutkijan arvion mukaan voisi heikentää potilaan kykyä osallistua tutkimukseen, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, mikä tahansa seuraavista tiloista:
- Hallitsematon tai akuutti vakava infektio
- Hallitsematon diabetes
- Pitkälle edennyt krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
- Ei psykiatrista häiriötä, joka estäisi tutkimukseen liittyvien aiheiden tiedon ymmärtämisen, tietoisen suostumuksen antamisen tai suullisen lääkkeen saannin noudattamisen häiritsemisen
- Ei tunnettua yliherkkyyttä koelääkkeelle tai yliherkkyyttä millekään sen aineosalle
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Ei aikaisempaa kemoterapiaa, radioisotooppeja, pieniä molekyylejä, immunoterapiaa tai tutkimuslääkehoitoa eturauhassyövän hoitoon
- Ei paikallista sädehoitoa viimeisen 2 viikon aikana
- Ei suuria leikkauksia viimeisen 4 viikon aikana
- Ei samanaikaista sädehoitoa
- Ei samanaikaisia angiotensiinikonvertaasin estäjiä
- Ei samanaikaista kroonista immunosuppressiivista hoitoa, mukaan lukien suuriannoksiset kortikosteroidit (eli > 25 mg prednisonia ekvivalenttia päivässä)
- Ei tuotteita, joiden tiedetään vaikuttavan PSA-tasoihin (esim. PC Calm, PC Plus, PC SPES, finasteridi tai flukonatsoli) viimeisen 4 viikon aikana tai samanaikaisesti
- Ei vahvoja CYP3A4-estäjiä (esim. itrakonatsoli, erytromysiini, klaritromysiini, diltiatseemi, verapamiili tai greippi tai sen mehu) viimeisen 2 viikon aikana tai samanaikaisesti
- Ei voimakkaita CYP3A4-induktoreita (esim. fenytoiinia, rifampisiinia, karbamatsepiinia, fenobarbitaalia tai mäkikuismaa) viimeisen 2 viikon aikana tai samanaikaisesti
Ei samanaikaisia bisfosfonaatteja
- Potilaiden on jatkettava bisfosfonaattien saantia säännöllisesti, jos se aloitettiin ennen tutkimukseen osallistumista
- Ei samanaikaisia kokeellisia lääkkeitä tai muuta syöpähoitoa kliinisessä tutkimuksessa viimeisen 30 päivän aikana
- Mitään samanaikaisia lääkkeitä ei ole vasta-aiheinen koelääkkeen kanssa tutkijan lääkeesitteen mukaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi A: Everolimuusi
Everolimuusi: 10mg päivittäin |
Everolimuusi: 10mg päivittäin
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression-free survival (PFS) 12 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 12 viikon kohdalla
|
PFS 12 viikon kohdalla määritellään taudin etenemisen tai kuoleman puuttumiseksi 12 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.
|
12 viikon kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PFS 24 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 24 viikon kohdalla
|
PFS 24 viikon kohdalla määritellään taudin etenemisen tai kuoleman puuttumiseksi 24 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.
|
24 viikon kohdalla
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: hoidon alusta aina etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
|
hoidon alusta etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan asti, kun taas se sensuroidaan viimeisellä seurantakäynnillä tai toisenlaisen hoidon aloittamisessa.
|
hoidon alusta aina etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
|
|
Haittatapahtumat (AE) NCI CTCAE v. 3.0:n mukaan
Aikaikkuna: hoidon alusta aina etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
|
Kaikki haittavaikutukset arvioidaan NCI CTCAE v3.0:n mukaisesti
|
hoidon alusta aina etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
|
|
PSA vastaus
Aikaikkuna: 50% ja 30%, paras ja 12 viikon kohdalla
|
50 %:n PSA-vaste määritellään PSA-tason laskuksi vähintään 50 % (verrattuna lähtötason PSA:han). 30 %:n PSA-vaste määritellään vähintään 30 %:n PSA-tason laskuksi (verrattuna PSA:n lähtötasoon). Paras vaste määritellään PSA:n muutoksen prosenttiosuutena lähtötasosta PSA:n maksimaaliseen laskuun missä tahansa hoidon vaiheessa. Vaste 12 viikon kohdalla määritellään PSA:n muutoksen prosentteina lähtötasosta 12 viikkoon (tai aikaisemmin potilailla, jotka lopettavat hoidon, tässä tapauksessa tulee ottaa viimeiset kirjatut PSA-arvot). |
50% ja 30%, paras ja 12 viikon kohdalla
|
|
Muutokset PSA:n kaksinkertaistumisajassa
Aikaikkuna: Myöhempien laskelmien aikapisteitä ovat: 12 viikon kuluttua, 24 viikon kuluttua ja parhaimmillaan PSA-vaste
|
PSA-DT lasketaan jakamalla luonnollinen log 2 jaettuna PSA:n logaritmin ja PSA-mittausajan välisen suhteen kulmakertoimella jokaiselle potilaalle.
|
Myöhempien laskelmien aikapisteitä ovat: 12 viikon kuluttua, 24 viikon kuluttua ja parhaimmillaan PSA-vaste
|
|
Mitattavissa olevan sairauden kasvainarviointi RECIST v1.1 -kriteerien mukaan
Aikaikkuna: Ensimmäinen arviointi suoritetaan 12 viikon hoidon jälkeen tai aikaisemmin, jos se on kliinisesti aiheellista.
|
Potilaille, joilla on mitattava sairaus lähtötilanteessa, RECIST v1.1:tä käytetään määrittämään CR, PR, SD ja PD.
|
Ensimmäinen arviointi suoritetaan 12 viikon hoidon jälkeen tai aikaisemmin, jos se on kliinisesti aiheellista.
|
|
Luuvaurioiden kasvainarviointi
Aikaikkuna: 12 viikon kohdalla.
|
Luumetastaasit voidaan arvioida radionuklidiluun skannauksella.
|
12 viikon kohdalla.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Silke Gillessen, MD, Cantonal Hospital of St. Gallen
- Päätutkija: Arnoud Templeton, MD, Cantonal Hospital of St. Gallen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Templeton A, Rothermundt C, Cathomas R, et al.: Everolimus as first-line therapy in nonrapidly progressive metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC): A multicenter phase II trial (SAKK 08/08). [Abstract] J Clin Oncol 29 (Suppl 15): A-4588, 2011.
- Templeton AJ, Dutoit V, Cathomas R, Rothermundt C, Bartschi D, Droge C, Gautschi O, Borner M, Fechter E, Stenner F, Winterhalder R, Muller B, Schiess R, Wild PJ, Ruschoff JH, Thalmann G, Dietrich PY, Aebersold R, Klingbiel D, Gillessen S; Swiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK). Phase 2 trial of single-agent everolimus in chemotherapy-naive patients with castration-resistant prostate cancer (SAKK 08/08). Eur Urol. 2013 Jul;64(1):150-8. doi: 10.1016/j.eururo.2013.03.040. Epub 2013 Apr 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SAKK 08/08
- SWS-SAKK-08/08
- EU-20967
- CDR0000649049
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .