Vaiheen 1 annoksen eskalaatiotutkimus autologisista T-soluista, joita sinkkisormen nukleaasit ovat muuntaneet geneettisesti CCR5-geenissä HIV-tartunnan saaneilla potilailla
Vaiheen 1 annoksen eskalointi, kerta-annostutkimus autologisista T-soluista, joita sinkkisormen nukleaasit SB-278 ovat muuntaneet geneettisesti CCR5-geenissä HIV-tartunnan saaneilla potilailla, jotka ovat osoittaneet suboptimaalista CD4+-T-solujen kasvua pitkäaikaisen antiretroviraalisen hoidon aikana
Tällä tutkimuksella tutkitaan uutta tapaa mahdollisesti hoitaa HIV:tä. Tätä ainetta kutsutaan "sinkkisorminukleaasiksi" tai lyhennettynä ZFN:ksi. ZFN:t ovat proteiineja, jotka voivat poistaa toisen proteiinin nimeltä CCR5. Tätä CCR5-proteiinia tarvitaan tietyntyyppisille HIV:ille (CCR5 trooppinen) päästäkseen T-soluihisi ja infektoimaan niitä. T-solut ovat yksi valkosoluista, joita keho käyttää HIV:tä vastaan. Tärkeimpiä näistä kutsutaan "CD4 T-soluiksi".
Jotkut ihmiset syntyvät ilman CCR5:tä T-soluissaan. Nämä ihmiset pysyvät terveinä ja vastustuskykyisiä HIV-tartunnalle. Muilla ihmisillä on alhainen määrä CCR5:tä T-soluissaan, ja heidän HIV-tautinsa on vähemmän vakava ja aiheuttaa hitaammin taudin (AIDS).
Vaikka veressä ei ole havaittavissa olevia HIV-tasoja, HIV pysyy joissakin kehon kudoksissa, pääasiassa suolistokudokseen. HIV infektoi CD4+ T-soluja myös veressä ja suolistossa. Uusi tutkittava hoito sisältää valkosolujen poistamisen CD4+ T-soluja sisältävästä verestä. Uutetut CD4+ T-solut modifioidaan sitten geneettisesti ZFN:illä olemaan resistenttejä HIV-infektiolle poistamalla CCR5-geeni CD4+ T-solun pinnalta, josta HIV tulee soluun. Lisää geneettisesti muunnettuja soluja valmistetaan ja infusoidaan sitten takaisin sinuun. Tutkijat toivovat, että nämä geneettisesti muunnetut solut ovat vastustuskykyisiä HIV-tartunnalle ja pystyvät tuottamaan lisää vastustuskykyisiä CD4+ T-soluja kehossasi.
Laboratoriotutkimukset ovat osoittaneet, että kun CD4+ T-soluja modifioidaan ZFN:illä, HIV estyy tappamasta CD4+ T-soluja. Näiden laboratoriotulosten perusteella on mahdollista, että ZFN:t voivat toimia HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä ja parantaa heidän immuunijärjestelmäänsä antamalla heidän CD4+ T-solujensa säilyä pidempään.
Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko "sinkkisormella" modifioituja CD4+ T-soluja turvallista antaa ihmisille ja selvittää kuinka "sinkkisormella" modifioitu T-solu vaikuttaa HIV:hen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90035
- UCLA Center for AIDS Research and Education
-
Newport Beach, California, Yhdysvallat, 92663
- Orange Coast Medical Group
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- Quest Clinical Research
-
-
Connecticut
-
Norwalk, Connecticut, Yhdysvallat, 06851
- Circle CARE Center, LLC
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803
- Orlando Immunology Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63108
- Central West Clinical Research, Inc.
-
-
New Mexico
-
Santa Fe, New Mexico, Yhdysvallat, 87505
- Southwest CARE Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10011
- Ricky K Hsu, MD, PC
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77098
- Gordon Crofoot, MD, PA
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Dokumentoitu HIV-infektio ennen tutkimukseen tuloa
- On oltava valmis noudattamaan tutkimuksen edellyttämiä arviointeja; mukaan lukien antiretroviraalisen hoito-ohjelman muuttaminen (ellei se ole lääketieteellisesti aiheellista) tutkimusjakson aikana.
Kohortti 1, 2 ja 3 (ilmoittautuminen suoritettu)
Kohortti 5:
- Hänen on täytynyt saada HAART-hoitoa, ja hänellä on ollut havaitsematon viruskuormitus vähintään vuoden ajan.
- HIV-1 RNA < 50 kopiota/ml saatu 60 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa suoritettuna ultrasensitiivisellä HIV-1 PCR -määrityksellä.
- CD4+ T-solujen määrä > 500 solua/mm3
- Heterotsygoottinen CCR5-delta-32-mutaation suhteen
- Stabiili antiretroviraalinen lääkitys (ei muutoksia hoitoon 4 viikon kuluessa seulonnasta ja valmis lopettamaan nykyisen antiretroviraalisen hoidon strukturoidun hoidon keskeytyksen ajaksi
Kohortti 4
- Stabiili antiretroviraalinen lääkitys (ei muutoksia hoitoon 4 viikon kuluessa seulonnasta ja valmis jatkamaan nykyistä antiretroviraalista hoitoa viikkoon 8 infuusion jälkeen
- CD4+ T-solujen määrä > 350 solua/mm3.
- HIV-1 > 1 000 kopiota/ml näytössä, eikä se reagoi nykyiseen viruslääkitykseen (ts. HIV-RNA:n plasmapitoisuudet > 1000 kopiota/ml vähintään 12 viikon vakaan, muuttumattoman ARV-hoidon jälkeen).
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutti tai krooninen hepatiitti B tai hepatiitti C -infektio
- Aktiivinen tai äskettäin (edellisten 6 kuukauden aikana) AIDSin määrittelevä komplikaatio.
- Mikä tahansa syöpä tai pahanlaatuinen kasvain viimeisen 5 vuoden aikana, lukuun ottamatta onnistuneesti hoidettua ihon tyvisolu- tai okasolusyöpää tai matala-asteista (0 tai 1) peräaukon tai kohdunkaulan dysplasiaa.
- Nykyinen diagnoosi NYHA-asteesta 3 tai 4 CHF, hallitsematon angina pectoris tai hallitsemattomat rytmihäiriöt.
- Historia tai mitkä tahansa piirteet fyysisessä tutkimuksessa, jotka viittaavat verenvuotodiateesiin.
- Aikaisempi hoito millä tahansa kokeellisella HIV-rokotteella 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa tai mikä tahansa aikaisempi geeniterapia integroivaa vektoria käyttäen.
- Kroonisten kortikosteroidien, hydroksiurean tai immunomoduloivien aineiden (esim. interleukiini-2, interferoni-alfa tai gamma, granulosyyttipesäkkeitä stimuloivat tekijät jne.) käyttö 30 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
- Imettävät, raskaana olevat tai eivät halua käyttää hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä 6 kuukauden ajan viimeisen SB-728-T-soluinfuusion jälkeen.
- varfariinia tai muita lääkkeitä, jotka todennäköisesti vaikuttavat verihiutaleiden toimintaan tai muihin veren hyytymiseen 2 viikon aikana ennen leukafereesia.
- Aktiivinen huumeiden tai alkoholin käyttö tai riippuvuus
- Vakava sairaus, joka vaatii systeemistä hoitoa ja/tai sairaalahoitoa 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- Äskettäinen rokotus tai väliaikainen sairaus (5 viikon sisällä ennen infuusiota)
- Sinulla on allergia tai yliherkkyys tutkimustuotteen apuaineille (ihmisen seerumin albumiini, DMSO ja dekstraani 40).
- Koehenkilöt, jotka käyttävät parhaillaan maravirokia tai ovat saaneet maravirokia 6 kuukauden aikana ennen seulontaa.
Vain kohortti 4:
- HIV-1 RNA > 1 000 kopiota/ml näytössä, eikä se reagoi nykyiseen viruslääkitykseen
- CD4+ T-solujen määrä > 350 solua/mm3
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohortti 1
3 koehenkilöä saavat yhden 0,5-1,0 infuusion
x 1010 SB-728-T
|
Jokainen infuusio sisältää 5-30 miljardia ZFN-muunneltua CD4+ T-solua
|
|
Kokeellinen: Kohortti 2
3 koehenkilöä saavat yhden infuusion 2,0 x 1010 SB-728-T
|
Jokainen infuusio sisältää 5-30 miljardia ZFN-muunneltua CD4+ T-solua
|
|
Kokeellinen: Kohortti 3
3 koehenkilöä saavat yhden infuusion 3,0 x 1010 SB-728-T
|
Jokainen infuusio sisältää 5-30 miljardia ZFN-muunneltua CD4+ T-solua
|
|
Kokeellinen: Kohortti 4
Jopa 4 HAART-häiriöpotilasta saa yhden suonensisäisen infuusion 0,5–3,0 x 1010 SB-728-T
|
Jokainen infuusio sisältää 5-30 miljardia ZFN-muunneltua CD4+ T-solua
|
|
Kokeellinen: Kohortti 5
Jopa 20 potilasta, joilla on heterotsygoottinen CCR5-delta-32-mutaatio, saavat yhden suonensisäisen infuusion 0,5–3,0 x 1010 SB-728-T:tä. Kohortin 5 koehenkilöille tehdään strukturoitu hoitokeskeytys 2 kuukautta infuusion jälkeen, jolloin heidän antiretroviraalinen hoitonsa keskeytetään 16 viikoksi. HAART-hoito aloitetaan uudelleen potilailla, joiden CD4+-solujen määrä putoaa alle 350 soluun/mm3 ja/tai joiden HIV-RNA nousee >100 000:aan kolmella peräkkäisellä viikoittaisella mittauksella. STI:n lopussa potilaille, joilla on jatkuva havaittavissa oleva viruskuorma, aloitetaan uudelleen HAART. Koehenkilöt, joiden HIV-RNA-tasot ovat havaitsemisrajan alapuolella, jäävät pois HAART:sta. Koehenkilöt, joilla on havaitsematon viruskuorma, jäävät pois HAART:sta, kunnes HIV-RNA-tasot ovat havaittavissa tai heidän CD4-määränsä putoaa alle 350 solua/mm3 kolmessa peräkkäisessä viikoittaisessa mittauksessa. |
Jokainen infuusio sisältää 5-30 miljardia ZFN-muunneltua CD4+ T-solua
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Turvallisuus - Hoitoon liittyvät haittatapahtumat
Aikaikkuna: 12 kuukautta ensimmäisen infuusion jälkeen
|
12 kuukautta ensimmäisen infuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Arvioi CCR5 ZFN-modifioitujen autologisten T-solujen pitkäaikainen pysyvyys ja aktiivisuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta ensimmäisen infuusion jälkeen
|
12 kuukautta ensimmäisen infuusion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Winson Tang, M.D., Sangamo Therapeutics
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Hitaat virustaudit
- HIV-infektiot
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Immuunikato
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SB-728-0902
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .