Selumetinibi ja siksutumumabi pitkälle edenneiden kiinteiden pahanlaatuisten kasvainten hoidossa
Vaihe I, yhden laitoksen avoin tutkimus, annoksen suurennuskoe laajennuskohortin kanssa, jossa arvioidaan AZD6244:n ja IMC-A12:n turvallisuutta ja siedettävyyttä potilailla, joilla on pitkälle edennyt kiinteitä pahanlaatuisia kasvaimia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määritä AZD6244:n ja IMC-A12:n yhdistelmän turvallisuus ja toksisuus pitkälle edenneissä kiinteissä kasvaimissa, jotka ovat edenneet standardihoidolla.
II. Yhdistelmän suurimman siedetyn annoksen (MTD) / suositellun vaiheen II annoksen löytäminen.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Tutki alustavia todisteita AZD6244:n ja IMC-A12:n yhdistelmän tehokkuudesta pitkälle edenneissä kiinteissä kasvaimissa käyttämällä RECIST-kriteereitä kasvainvasteeseen.
II. Määrittele IMC-A12:n ja AZD6244:n yhdistelmän farmakodynaaminen (PD) profiili.
III. Korreloi IMC-A12:n ja AZD6244:n yhdistelmän farmakokinetiikkaa (PK) farmakodynaamisiin (PD) päätepisteisiin.
IV. Arvioi PK/PD (phospho-S6) -yhteys AZD6244:n kanssa, kun sitä annetaan yhdessä IMC-A12:n kanssa.
YHTEENVETO: Tämä on selumetinibin ja siksutumumabin annosten eskalaatiotutkimus.
Potilaat saavat selumetinibia suun kautta (PO) kahdesti vuorokaudessa (BID) päivinä 1–28 ja siksutumumabia suonensisäisesti (IV) päivinä 1 ja 15. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 4 viikon ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaalla on oltava histologisesti vahvistettu metastaattinen tai paikallisesti edennyt kiinteä kasvain, joka ei ole reagoinut normaaliin hoitoon, on edennyt normaalihoidosta huolimatta tai jolle ei ole olemassa standardihoitoa
- Aikaisempien hoito-ohjelmien lukumäärää ei ole rajoitettu
- Potilaiden on oltava poissa aiemmasta kemoterapiasta, sädehoidosta, hormonihoidosta tai biologisesta hoidosta vähintään 4 viikon ajan; potilaiden, jotka saivat mitomysiini C:tä, nitrosoureoita tai karboplatiinia, on oltava 6 viikon kuluttua viimeisestä kemoterapiahoidosta; eturauhassyöpäpotilaat voivat jatkaa LHRH-agonistin käyttöä (ellei orkiektomiaa ole tehty)
- ECOG-suorituskykytila 0-1
- Odotettavissa oleva elinikä yli 3 kuukautta
- Leukosyytit >= 3000/mcl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä >= 1200/mcl
- Verihiutaleet >= 100 000/mcl
- Hemoglobiini >= 9 mg/dl
- Albumiini >= 2,5 g/dl
- Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x normaalin yläraja ilman Gilbertin oireyhtymää
- AST(SGOT) ja ALT(SGPT) = < 2,5 X laitoksen normaalin yläraja
- Seerumin glukoosi = < 120 mg/dl
- Kreatiniini = < 1,5 mg/dl TAI kreatiniinipuhdistuma >= 45 ml/min potilailla, joiden kreatiniiniarvot ylittävät laitoksen normaalin.
- Potilaiden on oltava toipuneet aikaisempaan hoitoon liittyvästä toksisuudesta vähintään asteeseen 1 (määritelty CTCAE:n CTEP Active Version -versiossa); Päätutkija voi ottaa tapauskohtaisesti huomioon kroonisen stabiilin asteen 2 perifeerisen neuropatian, joka on sekundaarinen aikaisemmista hoidoista johtuvasta neurotoksisuudesta.
- Koska AZD6244:n ja IMC-A12:n yhdistelmän vaikutusta kehittyvään ihmissikiöön ei tunneta, hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (raittius; hormonaalinen tai estemenetelmä) tutkimuksessa ja vähintään 3 kuukautta valmistumisen jälkeen
- Hedelmällisessä iässä olevalla naispotilaalla on negatiivinen seerumin raskaustesti 7 päivän sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja
- Mitattavissa oleva sairaus
- Potilaan on kyettävä nielemään pillereitä
- Potilaiden LVEF:n on oltava > 45 % ennen hoidon aloittamista sydämen kaikututkimuksella tai MUGA:lla mitattuna
- Potilaiden tulee käydä silmälääkärin perustutkimuksessa ennen hoidon aloittamista
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan tämänhetkiset todisteet aktiivisesta ja hallitsemattomasta infektiosta, dokumentoidusta lapsen luokan B-C kirroosista tai aktiivisesta haimatulehduksesta
- Hallitsematon hypertensio (BP > 150/95 optimaalisesta hoidosta huolimatta)
- Vasemman kammion ejektiofraktio = < 45 % tai NYHA-luokka II-IV CHF
- Aikaisempi tai nykyinen kardiomyopatia
- Eteisvärinä, kun syke > 100 bpm
- Epästabiili iskeeminen sydänsairaus (sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen hoidon aloittamista tai angina, joka vaatii nitraattien käyttöä useammin kuin kerran viikossa)
- Potilaat, jotka saavat lääkkeitä, jotka estävät tai indusoivat tiettyä CYP450-entsyymiä, eivät ole tukikelpoisia
- Kasvuhormonin puutos tai liikakasvu tai potilas käyttää samanaikaisesti kasvuhormonia (GH) tai kasvuhormonin estäjiä
- Potilaalla on tunnettu yliherkkyys tutkimuslääkkeiden komponenteille, sen analogeille tai kemiallisesti tai biologisesti koostumukseltaan samankaltaisille lääkkeille
- Potilas on aiemmin altistunut IGF-1R- tai RAF/MEK-estäjille
- Potilaalla on huonosti hallinnassa oleva diabetes mellitus, joka määritellään Hba1c:ksi > 7 %
Potilaat, joilla on aktiivisia keskushermoston etäpesäkkeitä ja/tai karsinomatoottista aivokalvontulehdusta, eivät kuulu tähän. Kuitenkin potilaat, joilla on keskushermoston etäpesäkkeitä ja jotka ovat käyneet läpi hoitokuurin, voivat osallistua tutkimukseen, jos he ovat kliinisesti stabiileja 3 kuukautta ennen tuloa seuraavasti:
- Ei todisteita uusista tai laajentuneista keskushermoston etäpesäkkeistä
- Ei uusia merkkejä tai oireita, jotka vastaavat keskushermoston etäpesäkkeitä
- Poissa steroideista tai vakaalla steroidiannoksella vähintään neljän viikon ajan
- Potilas, jolla on primaarinen keskushermoston kasvain
- Potilaalla on tiedossa psykiatrisia tai päihdehäiriöitä, jotka ovat hallitsemattomia ja häiritsevät yhteistyötä tutkimuksen vaatimusten mukaisesti
- Potilas on raskaana tai imettää.
- Potilas on ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiivinen ja saa erittäin aktiivista antiretroviraalista hoitoa (HAART), koska näiden aineiden ja näiden kokeellisten aineiden väliset lääkevuorovaikutukset ovat täysin tuntemattomia. jos tämä yhdistelmä jatkuu, tämä hoito-ohjelma on testattava tässä potilasryhmässä tulevaisuudessa; tutkimukseen voivat osallistua HIV-potilaat, jotka ovat hyvin kompensoituneita eivätkä tarvitse HAART-hoitoa
- Potilaalla on aktiivinen B- tai C-hepatiitti hoidossa
- Suuri kirurginen toimenpide, avoin biopsia tai merkittävä traumaattinen vamma 28 päivän sisällä hoidon ensimmäisestä päivästä
- Kaikkien muiden samanaikaisten tutkimusaineiden tai syöpälääkkeiden käyttö, mukaan lukien hormonihoito, paitsi jos eturauhassyöpäpotilaita hoidetaan LHRH-agonistilla tutkimukseen tullessa
- Potilaiden tulee välttää liiallista altistumista auringolle ja käyttää riittävää aurinkosuojaa, jos auringolle altistumista odotetaan
- Anamneesissa mikä tahansa vakava silmänsisäinen tai verkkokalvon patologia, jonka referenssisilmälääkäri on määrittänyt, lukuun ottamatta hallittua glaukoomaa tai kaihia; erityisesti potilaat, joilla on ollut verkkokalvon laskimotukos (RVC) tai sentraalinen seroottinen retinopatia (CSR) tai RVO:lle tai CSR:lle altistavia tekijöitä oftalmisella tutkimuksella (esim. näyttöä uusista optisen levyn kuppautumisesta, uusista näkökenttävaurioista, silmänpaineesta > 21 mmHg, hallitsemattomasta glaukoomasta tai silmän hypertensiosta, hallitsemattomasta systeemisestä sairaudesta, kuten verenpaineesta, diabeteksesta tai aiemmista hyperviskositeetti- tai hyperkoagulaatiooireyhtymistä)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (selumetinibi, siksutumumabi)
Potilaat saavat selumetinibia PO BID päivinä 1–28 ja siksutumumabia IV päivinä 1 ja 15.
Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Korrelatiiviset tutkimukset
Annettu PO
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty selumetinibin annos yhdessä siksutumumabin kanssa määriteltynä annoksena, joka tuotti DLT:tä = < 1 potilaalla 6:sta
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on vakavia tai hengenvaarallisia toksisuuksia, arvioidaan yhdessä 95 %:n luottamusvälin kanssa.
Taulukossa annosyhdistelmän, myrkyllisyystyypin ja vakavuuden mukaan.
|
Jopa 4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Selumetinibin ja siksutumumabin yhdistelmän farmakokinetiikka
Aikaikkuna: Ennen annosta ja 0,5, 1, 1,5, 2, 4 ja 8 tuntia
|
Seerumin huipputaso (Cmax), pohjataso (Cmin) ja seerumin pitoisuusaikakäyrän alla oleva alue (AUC) lasketaan yhteen kuvaavien tilastojen avulla.
|
Ennen annosta ja 0,5, 1, 1,5, 2, 4 ja 8 tuntia
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on PR, CR tai SD RECIST-kriteerien mukaisesti
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Jopa 4 viikkoa tutkimushoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Nilofer Azad, Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2012-02912 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA006973 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U01CA070095 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UM1CA186691 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NA_00028512
- J0961 (Muu tunniste: Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center)
- 8269 (CTEP)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .