Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Antimikrobinen deeskalaatiostrategia lääketieteellisissä potilaissa

tiistai 17. elokuuta 2010 päivittänyt: Fraser Health
Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on arvioida antibioottien eskalaatiostrategian vaikutusta laajakirjoisten antimikrobisten aineiden käyttöön liittyviin lääkepotilaiden kliinisiin tuloksiin (kliiniseen paranemiseen tai paranemiseen).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on avoin tapauskontrolli-pilottitutkimus, jossa on mukana lääketieteellisiä potilaita, joilla on vakavia infektioita ja joille on määrätty meropeneemi tai piperasilliini/tatsobaktaami Surrey Memorial Hospitalissa. Kokeellisen ryhmän potilaiden (tapaukset) on annettava tietoon perustuva suostumus. Tartuntatautien asiantuntijasta, lääketieteellisestä mikrobiologista ja kliinisistä proviisoreista koostuva tiimi arvioi tulevien potilaiden mikrobihoidon tulevassa ryhmässä ja antaa suosituksia mikrobilääkkeiden eskaloinnin vähentämiseksi.

Kontrolliryhmä koostuu henkilöistä, jotka on valittu samojen lääketieteellisten yksiköiden potilaiden historiallisista tiedoista ja jotka yhdistetään iän, sukupuolen, laajakirjoisten antibioottien (meropeneemi tai piperasilliini/tatsobaktaami) käytön ja tartuntatautidiagnoosin perusteella.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

100

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

19 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 19 vuotta ja enemmän
  • Epäilty tai vahvistettu infektio, johon on määrätty Meropeneem ja/tai Piperacillin/Tazobactam. Tämä koskee kaikkia potilaita, jotka saavat samanaikaisesti muita antibiootteja, kuten vankomysiiniä
  • Potilas otettu SMH:n lääketieteelliseen yksikköön
  • Raskaana oleva potilas (tai potilas, joka haluaa tulla raskaaksi)

Poissulkemiskriteerit:

  • Ikä alle 19 vuotta
  • Granulosytopenia (< 1x109/l)
  • Allergia tai intoleranssi meropeneemille tai piperasilliini-tatsobaktaamille.
  • Kuumeinen neutropenia
  • Kystinen fibroosi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: EI_SATUNNAISTUJA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Tuleva antimikrobinen deeskalaatiovarsi
Antimikrobinen deeskalaatiotiimi arvioi hoidon ja antaa suosituksia (a) vaihtamisesta kapeakirjoisiin antibiootteihin, (b) antibioottien lopettamiseen, (c) uusien viljelmien/tutkimusten tilaamiseen tai (d) asiantuntijoiden tai ID-palvelun konsultoimiseksi. arviointi (jos potilaan tila huononee).
Antimikrobinen deeskalointitiimi kirjaa suosituksia deeskalaatiosta potilaan edistymistä koskeviin muistiinpanoihin, jotta hoitavat lääkärit voivat tarkistaa ja toimia tarpeen mukaan. Hoitava lääkäri on vastuussa muutosten tekemisestä mikrobihoitoon ja potilaan etenemisen seurannasta tavanomaisen käytännön mukaisesti.
EI_INTERVENTIA: Takautuva ohjausvarsi
Kontrollikohteet poimitaan samojen lääketieteellisten yksiköiden potilaiden historiallisista tiedoista, ja ne yhdistetään iän, antibioottien, sukupuolen ja tartuntatautidiagnoosin perusteella.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden lukumäärä, jotka saivat meropeneemi- tai piperasilliini/tatsobaktaamihoitoa, jonka eskalaatioryhmä on vähentänyt.
Aikaikkuna: 7 päivää
7 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Kliininen teho (kliininen paraneminen tai infektion täydellinen paraneminen)
Aikaikkuna: 7 päivää
7 päivää
Laajakirjoisen antibiootin (meropeneemi tai piperasilliini/tatsobaktaami) asianmukaisuus ennen eskalaatiota
Aikaikkuna: 7 päivää
7 päivää
Antibioottien hinta ja kulutus (käyttötiedot).
Aikaikkuna: 7 päivää
7 päivää
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta
Aikaikkuna: 14 päivää
14 päivää
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: 14 päivää
14 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. helmikuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Lauantai 1. toukokuuta 2010

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Tiistai 1. kesäkuuta 2010

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 1. helmikuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. helmikuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Keskiviikko 10. helmikuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Keskiviikko 18. elokuuta 2010

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. elokuuta 2010

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. tammikuuta 2010

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • FHREB 2009-093

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .