Antimikrobinen deeskalaatiostrategia lääketieteellisissä potilaissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on avoin tapauskontrolli-pilottitutkimus, jossa on mukana lääketieteellisiä potilaita, joilla on vakavia infektioita ja joille on määrätty meropeneemi tai piperasilliini/tatsobaktaami Surrey Memorial Hospitalissa. Kokeellisen ryhmän potilaiden (tapaukset) on annettava tietoon perustuva suostumus. Tartuntatautien asiantuntijasta, lääketieteellisestä mikrobiologista ja kliinisistä proviisoreista koostuva tiimi arvioi tulevien potilaiden mikrobihoidon tulevassa ryhmässä ja antaa suosituksia mikrobilääkkeiden eskaloinnin vähentämiseksi.
Kontrolliryhmä koostuu henkilöistä, jotka on valittu samojen lääketieteellisten yksiköiden potilaiden historiallisista tiedoista ja jotka yhdistetään iän, sukupuolen, laajakirjoisten antibioottien (meropeneemi tai piperasilliini/tatsobaktaami) käytön ja tartuntatautidiagnoosin perusteella.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 19 vuotta ja enemmän
- Epäilty tai vahvistettu infektio, johon on määrätty Meropeneem ja/tai Piperacillin/Tazobactam. Tämä koskee kaikkia potilaita, jotka saavat samanaikaisesti muita antibiootteja, kuten vankomysiiniä
- Potilas otettu SMH:n lääketieteelliseen yksikköön
- Raskaana oleva potilas (tai potilas, joka haluaa tulla raskaaksi)
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä alle 19 vuotta
- Granulosytopenia (< 1x109/l)
- Allergia tai intoleranssi meropeneemille tai piperasilliini-tatsobaktaamille.
- Kuumeinen neutropenia
- Kystinen fibroosi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Tuleva antimikrobinen deeskalaatiovarsi
Antimikrobinen deeskalaatiotiimi arvioi hoidon ja antaa suosituksia (a) vaihtamisesta kapeakirjoisiin antibiootteihin, (b) antibioottien lopettamiseen, (c) uusien viljelmien/tutkimusten tilaamiseen tai (d) asiantuntijoiden tai ID-palvelun konsultoimiseksi. arviointi (jos potilaan tila huononee).
|
Antimikrobinen deeskalointitiimi kirjaa suosituksia deeskalaatiosta potilaan edistymistä koskeviin muistiinpanoihin, jotta hoitavat lääkärit voivat tarkistaa ja toimia tarpeen mukaan.
Hoitava lääkäri on vastuussa muutosten tekemisestä mikrobihoitoon ja potilaan etenemisen seurannasta tavanomaisen käytännön mukaisesti.
|
|
EI_INTERVENTIA: Takautuva ohjausvarsi
Kontrollikohteet poimitaan samojen lääketieteellisten yksiköiden potilaiden historiallisista tiedoista, ja ne yhdistetään iän, antibioottien, sukupuolen ja tartuntatautidiagnoosin perusteella.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, jotka saivat meropeneemi- tai piperasilliini/tatsobaktaamihoitoa, jonka eskalaatioryhmä on vähentänyt.
Aikaikkuna: 7 päivää
|
7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kliininen teho (kliininen paraneminen tai infektion täydellinen paraneminen)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
7 päivää
|
|
Laajakirjoisen antibiootin (meropeneemi tai piperasilliini/tatsobaktaami) asianmukaisuus ennen eskalaatiota
Aikaikkuna: 7 päivää
|
7 päivää
|
|
Antibioottien hinta ja kulutus (käyttötiedot).
Aikaikkuna: 7 päivää
|
7 päivää
|
|
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta
Aikaikkuna: 14 päivää
|
14 päivää
|
|
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: 14 päivää
|
14 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- FHREB 2009-093
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .