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Estratégia de Descalonamento Antimicrobiano em Pacientes Médicos

17 de agosto de 2010 atualizado por: Fraser Health
O objetivo deste estudo piloto é avaliar o impacto de uma estratégia de descalonamento de antibióticos nos resultados clínicos (cura clínica ou melhora) de pacientes médicos relacionados ao uso de agentes antimicrobianos de amplo espectro.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo piloto aberto, caso-controle, envolvendo pacientes médicos com infecções graves que receberam prescrição de meropenem ou piperacilina/tazobactam, no Surrey Memorial Hospital. Os pacientes no braço experimental (casos) deverão fornecer um consentimento informado. Uma equipe composta por um especialista em doenças infecciosas, microbiologista médico e farmacêuticos clínicos avaliará prospectivamente a terapia antimicrobiana nos indivíduos inscritos no braço prospectivo e fará recomendações para descalonamento antimicrobiano.

O grupo de controle consistirá de indivíduos selecionados a partir de dados históricos de pacientes na(s) mesma(s) unidade(s) médica(s) que serão pareados com base em idade, sexo, uso de antibióticos de amplo espectro (meropenem ou piperacilina/tazobactam) e diagnóstico de doenças infecciosas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

100

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade 19 anos e mais
  • Infecção suspeita ou confirmada para a qual um Meropenem e/ou Piperacilina/Tazobactam é prescrito. Isso incluirá qualquer paciente que esteja tomando outro(s) antibiótico(s) concomitante(s), como Vancomicina
  • Sujeito internado em unidade(s) médica(s) do SMH
  • Paciente grávida (ou pacientes que desejam engravidar)

Critério de exclusão:

  • Idade inferior a 19 anos
  • Granulocitopenia (< 1x109/L)
  • Alergia ou intolerância a meropenem ou piperacilina-tazobactam.
  • Neutropenia febril
  • Fibrose cística

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Braço de descalonamento antimicrobiano prospectivo
A equipe de escalonamento antimicrobiano avaliará a terapia e fará recomendações para (a) mudar para antibiótico(s) de espectro estreito, (b) interromper os antibióticos, (c) solicitar novas culturas/investigações ou (d) consultar especialistas ou serviço de identificação para avaliação completa avaliação (se a condição do paciente estiver piorando).
A equipe de descalonamento antimicrobiano registrará recomendações para descalonamento nas notas de progresso do paciente para os médicos assistentes revisarem e agirem conforme apropriado. O médico assistente será responsável por fazer alterações na terapia antimicrobiana e acompanhar o progresso do paciente de acordo com a prática usual.
SEM_INTERVENÇÃO: Braço de controle retrospectivo
Os indivíduos de controle serão selecionados a partir de dados históricos de pacientes na(s) mesma(s) unidade(s) médica(s) e serão pareados com base na idade, antibióticos, sexo e diagnóstico de doenças infecciosas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Número de pacientes que tiveram terapia com meropenem ou piperacilina/tazobactam descalcificada pela equipe de desescalonamento.
Prazo: 7 dias
7 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Eficácia clínica (melhora clínica ou resolução completa da infecção)
Prazo: 7 dias
7 dias
Adequação de antibiótico de amplo espectro (meropenem ou piperacilina/tazobactam) antes do descalonamento
Prazo: 7 dias
7 dias
Custo e consumo (dados de uso) de antibióticos
Prazo: 7 dias
7 dias
Todas as causas de mortalidade
Prazo: 14 dias
14 dias
Tempo de permanência no hospital
Prazo: 14 dias
14 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2010

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de maio de 2010

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de junho de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de fevereiro de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de fevereiro de 2010

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

10 de fevereiro de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

18 de agosto de 2010

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de agosto de 2010

Última verificação

1 de janeiro de 2010

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • FHREB 2009-093

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