Sisäänhengityslihasharjoittelu gastroplastian jälkeen
Sisäänhengityslihasharjoittelun vaikutus lihavien ja keuhkojen toimintaan gastroplastian jälkeen lihavilla potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Gastroplastiat, kuten muut suuret vatsan leikkaukset, aiheuttavat mekaanisia muutoksia keuhkoissa ja heikentävät hengityslihasten voimaa leikkauksen jälkeisinä aikoina. Riippuen olemassa olevien häiriöiden esiintymisestä, lihavilla potilailla voi esiintyä vakavaa hengitystoiminnan heikkenemistä näiden leikkausten jälkeen.
Leikkauksen jälkeinen hengitysfysioterapia on arvokas interventio, johon kuuluu joukko tekniikoita, joilla pyritään laajentamaan keuhkojen tilavuutta ja parantamaan valtimoiden hapetusta, mikä vähentää atelektaasin ja keuhkokuumeiden kehittymistä. Se indusoi hengitystoiminnan nopeampaa palautumista ja vähentää keuhkokomplikaatioita, mikä voi olla erityisen tärkeää korkean riskin potilailla, kuten ylipainoisilla potilailla.
Hengityslihasten harjoittelun roolista leikkauksen jälkeisellä kaudella on niukasti tietoa. Tämä pätee erityisesti lihavien potilaiden sisäänhengityslihasten harjoitteluun, joille on tehty gastroplastia.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
São Paulo
-
Ribeirão Preto, São Paulo, Brasilia, 14049-900
- Faculty of Medicine of Ribeirão Preto, University of Sao Paulo
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- gastroplastiapotilaat, joiden painoindeksi (BMI) on ≥ 35 kg/m2;
- paino ≤ 60 kg/m2;
- pystyy täyttämään koeprotokollan.
Poissulkemiskriteerit:
- akuutti tai krooninen keuhkosairaus;
- tupakointi;
- leikkauksen jälkeinen koneellinen ilmanvaihto yli 48 tuntia;
- keuhkokomplikaatioiden esiintyminen;
- uudelleenkirurgisen intervention tarve tutkimusjakson aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: kontrolliryhmä
Lumelihasharjoitteluryhmässä hengitysharjoituksessa käytettiin lineaarista painetta vastustavaa laitetta (Threshold ® IMT - Health Scan Products; USA) kuormittamattomana.
|
Plasebo-lihasharjoittelussa päivittäinen hengitysharjoitus suoritettiin leikkauksen jälkeisestä 2. päivästä lähtien käyttämällä lineaarista painetta vastustavaa laitetta (Threshold® IMT - Health Scan Products; USA) ilman kuormitusta 30. jälkeiseen päivään asti.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: koulutettu ryhmä
Koulutetussa ryhmässä hengitysharjoituksessa käytettiin lineaarista paineenkestolaitetta (Threshold ® IMT - Health Scan Products; USA) kuormitus asetettiin alun perin 40 %:iin maksimaalisesta sisäänhengityspaineesta.
|
Tämä päivittäinen hengitysharjoitus suoritettiin toisesta päivästä leikkauksen jälkeen käyttämällä lineaarista paineenkestolaitetta (Threshold ® IMT - Health Scan Products; USA), joka oli alun perin asetettu 40 prosenttiin suurimmasta sisäänhengityspaineesta, joka saatiin 2. leikkauksen jälkeisenä päivänä. , joka mukautetaan jokaiseen uuteen maksimaalisen sisäänhengityspaineen mittaukseen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maksimi staattinen hengityspaine
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeisinä päivinä 2, 7, 14 ja 30
|
Tämä mittaus tehtiin suun tasolla käyttämällä oikein kalibroitua painemittaria (GERAR®, São Paulo, Brasilia), jonka asteikot vaihtelivat välillä 0 - ± 300 cmH2O, yhdistettynä jäykkään muoviputkeen.
|
leikkauksen jälkeisinä päivinä 2, 7, 14 ja 30
|
|
Inspiratorinen lihaskestävyystesti
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeisinä päivinä 2, 7, 14 ja 30.
|
Tämä mittaus suoritettiin käyttämällä Threshold® IMT -laitetta (Health Scan Products, USA) 80 %:n maksimaalisella sisäänhengityspaineella istuma-asennossa.
|
leikkauksen jälkeisinä päivinä 2, 7, 14 ja 30.
|
|
Spirometriset mittaukset
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeisinä päivinä 2, 7, 14 ja 30.
|
Spirometria suoritettiin American Thoracic Societyn (ATS) (1994)19 normien mukaisesti käyttämällä aiemmin kalibroitua spirometriä (Respiradyne II Plus®, Sherwood Medical, St. Louis, USA).
|
leikkauksen jälkeisinä päivinä 2, 7, 14 ja 30.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Maksimi staattinen hengityspaine
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeisinä päivinä 2, 7, 14 ja 30
|
leikkauksen jälkeisinä päivinä 2, 7, 14 ja 30
|
|
Inspiratorinen lihaskestävyystesti
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeisinä päivinä 2, 7, 14 ja 30
|
leikkauksen jälkeisinä päivinä 2, 7, 14 ja 30
|
|
Spirometriset mittaukset
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeisinä päivinä 2, 7, 14 ja 30.
|
leikkauksen jälkeisinä päivinä 2, 7, 14 ja 30.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ada C Gastaldi, PHD, Faculty of Medicine of Ribeirao Preto-University of Sao Paulo
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dronkers J, Veldman A, Hoberg E, van der Waal C, van Meeteren N. Prevention of pulmonary complications after upper abdominal surgery by preoperative intensive inspiratory muscle training: a randomized controlled pilot study. Clin Rehabil. 2008 Feb;22(2):134-42. doi: 10.1177/0269215507081574. Epub 2007 Dec 5.
- Christensen EF, Schultz P, Jensen OV, Egebo K, Engberg M, Gron I, Juhl B. Postoperative pulmonary complications and lung function in high-risk patients: a comparison of three physiotherapy regimens after upper abdominal surgery in general anesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1991 Feb;35(2):97-104. doi: 10.1111/j.1399-6576.1991.tb03255.x.
- Casali CC, Pereira AP, Martinez JA, de Souza HC, Gastaldi AC. Effects of inspiratory muscle training on muscular and pulmonary function after bariatric surgery in obese patients. Obes Surg. 2011 Sep;21(9):1389-94. doi: 10.1007/s11695-010-0349-y.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- USP-2010
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .