Tutkimus normaalista noninvasiivisesta positiivisesta paineventilaatiosta (NIPPV) ja matalan uloshengityspaineen NIPPV:stä ALS-potilailla
Satunnaistettu crossover-tutkimus tavanomaisesta, ei-invasiivisesta positiivisesta paineventilaatiosta (NIPPV) ja matalan uloshengityspaineen NIPPV:stä amyotrofista lateraaliskleroosia (ALS) sairastavilla potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Koehenkilöt satunnaistetaan suhteessa 1:1 kahteen ryhmään, jotka eroavat NIPPV-asetusten järjestyksestä (a) standardi, kaksitasoinen NIPPV, jota seuraa vain IPAP-NIPPV tai (b) vain IPAP-NIPPV, jota seuraa standardi, Bi-level, NIPPV). Koehenkilöt käyttävät sitten 6 viikkoa ensimmäistä NIPPV-asetusta ennen siirtymistä toiseen NIPPV-hoitoon 6 viikon ajaksi. Tutkimuksen alussa koehenkilöt käyvät läpi noin kaksi tuntia hengitysterapeutin koulutusta Viasys® Healthcare, Pulmonetic Systems, kannettavan hengityslaitteen (LTV-koneen) oikeasta käytöstä. Ne varustetaan asianmukaisella NIPPV-kokoonpanolla. Potilaat käyttävät samaa maskirajapintaa tutkimuksen NIPPV-laitteen kanssa, jota he käyttivät NIPPV-laitteen (BiPAP) -laitteen kanssa ennen tutkimukseen tuloa.
Potilailla on kaksi lisätutkimuskäyntiä suostumuksen/koulutuksen jälkeen: yksi 6 viikon lopussa, ensimmäisen NIPPV-hoitojakson jälkeen (ennen siirtymistä toiseen NIPPV-hoitoon) ja toinen 12 viikon lopussa. , toisen NIPPV-hoitojakson jälkeen.
NIPPV:n käyttö kirjataan käyttötunteina NIPPV-konetuntimittarilla objektiivisesti mitattuna. Kun potilas palaa ensimmäiselle tutkimuskäynnilleen viikon kuudennen lopussa, tutkimuksen tutkija tallentaa NIPPV-konetuntimittarin. Vähentämällä viikon 2 alussa kirjatut tunnit viikon kuuden lopussa kirjatuista tunneista, saadaan viikoille kaksi, kolme, neljä, viisi ja kuusi NIPPV:n käyttötunnit. Tämä sama menettely toistetaan NIPPV-käyttötunnin kirjaamiseksi viikon kahdeksan alun ja viikon 12 lopun käyttötuntien mittaamiseksi toisella NIPPV-asetuksella viikoilla 8, 9, 10, 11 ja 12. Tämä antaa tutkimushenkilöille viikon päästä sopeutumaan kunkin hoitohaaran uusiin paineasetuksiin.
Hengenahdistus siirtymähengitysindeksillä (TDI) mitattuna ja elämänlaatu EuroQol Visual Analogue -asteikolla (VAS) mitattuna annetaan uudelleen sekä 6 että 12 viikon opintovierailuilla tutkimushenkilöstön toimesta. Lopuksi, potilaan mieltymys NIPPV-hoitoon arvioidaan subjektiivisesti 12 viikon tutkimuskäynnillä Likert-asteikolla (ehdottomasti ensimmäinen hoito, luultavasti ensimmäinen hoito, ei etusijaa, todennäköisesti toinen hoito, ehdottomasti toinen hoito).
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä yli 18 vuotta
- Tarkka tai todennäköinen ALS El Escorialin kriteerien mukaan
- Suurin sisäänhengitysvoima < 60 cm/H2O tai FVC <50 % ennustettu (American College of Chest Physiciansin kriteerit NIPPV:n aloittamiselle)
- Potilaiden on täytynyt käyttää NIPPV:tä (tyypillisesti BiPAP:na) vähintään 2 kuukauden ajan
- Tällä hetkellä käytössä NIPPV ≥ 5 päivää viikossa EPAP = 4 cm H2O.
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa sairaus, joka häiritsee osallistumista
- Kyvyttömyys hyväksyä itsensä
- Tunnettu obstruktiivinen uniapnea tai obstruktiivinen keuhkosairaus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kaksitasoinen, standardi, NIPPV
Normaali NIPPV sekä sisään- että uloshengityspaineella.
|
Noninvasiivinen positiivinen hengitysteiden paineventilaatio
|
|
KOKEELLISTA: Vain IPAP, NIPPV
NIPPV vain sisäänhengityksen positiivisella hengitysteiden paineella, ei uloshengityksen positiivista hengitysteiden painetta
|
Noninvasiivinen positiivinen hengitysteiden paineventilaatio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NIPPV:n käyttötunnit
Aikaikkuna: Arvioitu 6 viikon (ensimmäinen interventio) ja 12 viikon (toinen interventio) kohdalla
|
Potilaat kokivat ensimmäisen interventiojakson viikoilla 1-6 ja toisen interventiojakson viikoilla 7-12.
Potilaille annettiin viikko oppia käyttämään NIPPV-laitteita jokaisen interventiojakson alussa.
Siksi vain kunkin interventiojakson viimeisen 5 viikon aikana käytetyt NIPPV-tunnit kerättiin ja jaettiin viikkojen lukumäärällä, jotta saatiin NIPPV:n keskimääräinen viikoittainen käyttötunti, joka arvioitiin 6 viikon (ensimmäinen interventio) ja 12 viikon (toinen toimenpide) kohdalla. ) jokaiselle potilaalle.
|
Arvioitu 6 viikon (ensimmäinen interventio) ja 12 viikon (toinen interventio) kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilasasetus (Likert-asteikko) "Ehdottomasti vain IPAP" "Todennäköisesti vain IPAP" "Epävarma" "Todennäköisesti kaksitasoinen" "Ehdottomasti kaksitasoinen"
Aikaikkuna: Arvioitu 6 viikon (ensimmäinen interventio) ja 12 viikon (toinen interventio) kohdalla
|
NIPPV-tilan potilasasetus: ehdottomasti IPAP-vain todennäköisesti IPAP-vain epävarma luultavasti Bi-taso ehdottomasti Bi-taso Niiden potilaiden lukumäärä, jotka valitsivat varmasti tai todennäköisesti, on raportoitu. |
Arvioitu 6 viikon (ensimmäinen interventio) ja 12 viikon (toinen interventio) kohdalla
|
|
Siirtymävaiheen hengenahdistusindeksi
Aikaikkuna: Arvioitu 6 viikon (ensimmäinen interventio) ja 12 viikon (toinen interventio) kohdalla
|
Siirtymävaiheen hengenahdistusindeksin pisteet potilas ilmoitti hengitysvaikeuksien muutoksista kunkin interventiojakson aikana -3:sta (merkittävä heikkeneminen) +3:een (merkittävä parannus) kolmessa kategoriassa: toimintahäiriö, tehtävän laajuus ja ponnistuksen suuruus.
TDI:n kokonaispistemäärä vaihtelee -9:stä +9:ään.
|
Arvioitu 6 viikon (ensimmäinen interventio) ja 12 viikon (toinen interventio) kohdalla
|
|
EuroQol Visual Analogue Scale (VAS)
Aikaikkuna: Arvioitu 6 viikon (ensimmäinen interventio) ja 12 viikon (toinen interventio) kohdalla
|
Visuaalisella analogisella asteikolla arvioitu elämänlaatu.
Jos potilasta pyydetään merkitsemään paperille pystysuora, asteikolla 100 yläreunassa 0 asteikon alaosassa.
Kun potilaalle kerrotaan, että 100 edustaa hänen parasta kuviteltavissa olevaa terveydentilaa ja 0 on hänen huonoin kuviteltavissa oleva terveydentila.
|
Arvioitu 6 viikon (ensimmäinen interventio) ja 12 viikon (toinen interventio) kohdalla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Kirsten Gruis, MD, University of Michigan
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ALSA-9611
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .