Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

EScitalopram PIndolol ON-vaikutus (ESPION)

tiistai 26. toukokuuta 2015 päivittänyt: Markus KOSEL

Escitalopraamin masennuslääkevaikutus: alkamisen viivästyminen. Kliininen satunnaistettu kaksoissokkotutkimus, jossa oli kolme rinnakkaista hoitoryhmää (escitalopraami 20 mg vs essitalopraami 30 mg vs essitalopraami 20 mg + pindololi 15 mg/vrk

Tämän tutkimuksen päätarkoituksena on määrittää, onko essitalopraami 30 mg/vrk tai essitalopraami 20 mg/vrk + pindololi, beetasalpaaja, masennuslääkevaste erilainen (nopeampi) verrattuna tavanomaiseen essitalopraamiannostukseen 20 mg/vrk.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Masennuslääkehoito on ensisijainen hoitovaihtoehto kohtalaisessa tai vaikeassa vakavassa masennushäiriössä. Kliinisesti merkittävä masennuslääkevaste vaatii kuitenkin jatkuvaa hoitoa viikoista kuukausiin. Itse asiassa suurimmassa tähän mennessä suoritetussa tehokkuustutkimuksessa (STAR*D-tutkimus), johon osallistui lähes 3 000 masentunutta avopotilasta, vain noin kolmasosa lopulta reagoineista teki niin kuuden viikon lääkehoidon jälkeen, ja useimmille potilaille piti pidempi hoitojakso. Tämä viivästys merkitsee pitkäaikaista kärsimystä potilaille ja heidän perheilleen. Sen antagonistivaikutuksensa serotoniini 1A -reseptoriin pindololin oletetaan vähentävän masennuslääkkeiden alasäätelymekanismeja. Siksi on odotettavissa, että pindololin lisääminen essitalopraamiin lyhentää terapeuttista vastetta. Kliiniset ja prekliiniset tiedot osoittavat, että essitalopraami annoksella 30 mg/vrk saattaa olla tehokkaampi ja saattaa liittyä nopeampaan vaikutuksen alkamiseen kuin 20 mg. Tätä tarkoitusta varten toiminnan nopeutta verrataan kolmen sokeasti satunnaistetun näytteen välillä:

  • essitalopraami 20 mg päivässä + lumelääke
  • essitalopraami 30 mg päivässä + lumelääke
  • essitalopraami 20 mg päivässä + pindololi 15 mg päivässä (kaksi 7,5 mg annosta 14 päivän aikana).

Aiheita seurataan 6 viikon ajan. Pindololin 15 mg:n päiväannos (14 päivän aikana) perustuu serotoniini 1A -reseptorin optimaaliseen käyttöasteeseen.

Koulutettu psykiatri arvioi kaikki koehenkilöt mukaanoton yhteydessä DSM IV -kriteereihin perustuvan SCID I -mielialahäiriöosion ja MINI:n ranskankielisen version avulla. Masennuksen vakavuus arvioidaan käyttämällä MADRS-kliinikon arvioitua ja itseraportoivaa kyselylomaketta sekä ranskankielistä QIDS-versiota.

Joka viikko koehenkilöt arvioidaan käyttämällä kahta versiota Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) -asteikosta ja HCL-32:sta hypomaniaa arvioivaa itseraportoivaa kyselylomaketta.

Tutkimuksen kolmen vuoden aikana on tarkoitus ottaa mukaan 135 potilasta, jolloin kuhunkin ryhmään on 45 henkilöä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

18

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Geneva, Sveitsi, 1205
        • Centre de Thérapies Breves (CTB), Secteur Jonction

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18–65-vuotiaat potilaat
  • potilaat, jotka kärsivät DSM-IV:n mukaisesta vakavasta masennuksesta ja joiden MADRS-pistemäärä on vähintään 25 ja joita ei ole hoidettu masennuslääkkeellä sisällyttämishetkellä, lukuun ottamatta potilaita, jotka eivät reagoi masennuslääkehoitoon vähintään 6 viikon ajan tai jotka eivät siedä masennuslääkettä meneillään oleva masennuslääke, joka edellyttää masennuslääkkeen vaihtamista (lukuun ottamatta fluoksetiinia ja irreversiibeliä MAOI)
  • tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • mikä tahansa muu akselin I häiriö, lukuun ottamatta ahdistuneisuushäiriötä, joka ei hallitse kliinistä kuvaa, nikotiinin väärinkäyttö
  • jotka eivät ole aiemmin reagoineet essitalopraamiin
  • ottaa jo pindololia
  • raskaus ja imetys
  • vasta-aihe jommallekummalle kahdesta hoidosta (sairaudet, lääkehoidot)
  • merkittävä somaattinen komorbiditeetti, joka häiritsee tutkimusmenetelmiä
  • korkea itsemurhariski
  • hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, joilla ei ole turvallista ehkäisyä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: essitalopraami 20mg + pindololi 15mg
Päivät 1-2: essitalopraami 10 mg + lumelääke, päivät 3-42: essitalopraami 20 mg + lumelääke Päivät 1-14: pindololi 15 mg, päivät 15-17: pindololi 7,5 mg
essitalopraami p.o., kerran päivässä, päivät 1-2: 10 mg, päivät 3-42: 20 mg pindololia p.o., kahdesti päivässä 7,5 mg vuorokaudessa 1-14, kerran päivässä 7,5 mg päivinä 15-17
Muut nimet:
  • escitalopraami/Cipralex
  • pindolol/Viskene
Active Comparator: Essitalopraami 30 mg
Päivät 1–2: essitalopraami 10 mg+ lumelääke, päivät 3–4 essitalopraami 20 mg + lumelääke, päivät 5–42: essitalopraami 30 mg+ lumelääke
escitalopraami p.o. kerran päivässä. päivät 1-2: 10 mg, päivät 3-4: 20 mg, päivät 5-42: 30 mg
escitalopraami 20 mg p.o. kerran päivässä. Päivät 1-2: 10 mg, päivät 3-42: 20 mg
Active Comparator: essitalopraami 20 mg
päivät 1–2: essitalopraami 10 mg + lumelääke, päivät 3–42: essitalopraami 20 mg + lumelääke
escitalopraami p.o. kerran päivässä. päivät 1-2: 10 mg, päivät 3-4: 20 mg, päivät 5-42: 30 mg
escitalopraami 20 mg p.o. kerran päivässä. Päivät 1-2: 10 mg, päivät 3-42: 20 mg

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
MADRS-pistemäärän muutos lähtötilanteen ja 2 viikon hoidon välillä
Aikaikkuna: päivä 14
Erot MADRS-pisteiden muutoksissa (peruspäivä 14) hoitoryhmien välillä
päivä 14

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaste/remissio (MADRS) 6 viikon kohdalla
Aikaikkuna: päivä 42
% potilaista, jotka ovat saaneet tiettyä hoitoa ja jotka täyttävät vaste/remssiokriteerit 6 viikon hoidon jälkeen, MADRS:n perusteella
päivä 42
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Katso ensisijainen tulosmitta
Haittavaikutusten esiintymistiheys hoitoryhmissä
Katso ensisijainen tulosmitta
Pindololin ja/tai escitalopraamin lääketason ja kliinisen lopputuloksen (ensisijainen tulos) korrelaatio hoitoryhmien välillä
Aikaikkuna: Päivä 10
Päivä 10

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Markus Kosel, MD-PhD, University Hospital, Geneva

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. lokakuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. huhtikuuta 2013

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. kesäkuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 7. lokakuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 12. lokakuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 13. lokakuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 27. toukokuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 26. toukokuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2015

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .