Gamma-sekretaasi/lovi-signalointireitin estäjä RO4929097, paklitakseli ja karboplatiini ennen leikkausta hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen II tai vaiheen III kolmoisnegatiivinen rintasyöpä
Vaiheen 1 tutkimus neoadjuvanttikemoterapiasta gammasekretaasi-inhibiittorilla RO4929097 yhdessä paklitakselin ja karboplatiinin kanssa potilailla, joilla on kliininen vaiheen II-III kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määrittää RO4929097:n (gamma-sekretaasin estäjä RO4929097) suurimman siedetyn annoksen (MTD) ja annosta rajoittavan toksisuuden (DLT) annettuna 3 päivää, 4 vapaapäivää yhdessä viikoittaisen paklitakselin kanssa ja joka 3. viikko karboplatiinia, joka ei aiheuta 30 % tai enemmän paklitakselin pinta-alan pieneneminen plasman pitoisuusaikakäyrän (AUC) 0-24 h alla päivänä 15 verrattuna päivään -1 potilailla, joilla on kliinisen vaiheen II-III kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä (TNBC).
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Mittaa reaaliaikaista RO4929097:n farmakokinetiikkaa, kun sitä annetaan yhdessä viikoittaisen paklitakselin ja joka 3. viikko karboplatiinin kanssa potilailla, joilla on vaiheen II-III TNBC.
II. Paklitakselin reaaliaikaisen farmakokinetiikan mittaamiseksi, kun sitä annetaan yhdessä RO4929097:n kanssa (3 päivää päällä, 4 päivää tauolla) ja joka 3. viikko karboplatiinia potilailla, joilla on vaiheen II-III TNBC.
III. Arvioida patologisen ja kliinisen täydellisen vasteen nopeutta hoidolle RO492097:n, paklitakselin ja karboplatiinin yhdistelmällä potilailla, joilla on kliinisen vaiheen II-III TNBC.
YHTEENVETO: Tämä on gammasekretaasi-inhibiittorin RO4929097 (RO4929097) annosten eskalaatiotutkimus.
Potilaat saavat gamma-sekretaasin estäjää RO4929097 suun kautta (PO) kerran päivässä (QD) päivinä 1-3, 8-10 ja 15-17, paklitakselia suonensisäisesti (IV) 60 minuutin ajan päivinä 1, 8 ja 15 (päivä - 1 tietysti yksi) ja karboplatiini IV yli 60 minuuttia päivänä 1. Hoito toistetaan 21 päivän välein 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaille tehdään lopullinen rintaleikkaus 4 viikon kuluessa neoadjuvanttihoidon päättymisestä.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan vuoden ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilailla tulee olla histologisesti vahvistettu rintasyöpä, joka on ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2 (Her-2) negatiivinen (immunohistokemia [IHC] 0-1+ potilaat ovat kelvollisia ilman fluoresenssi in situ hybridisaatiota [FISH]; IHC2+-potilailla on negatiivinen FISH jos vain FISH tehdään, HER2/kromosomilaskentakoetin [CEP]17 < 2,0); invasiivisen kasvaimen on oltava hormonireseptorinegatiivinen määriteltynä sekä estrogeenireseptorin että progesteronireseptorin IHC-värjäytymisenä, jota esiintyy alle 10 %:ssa invasiivisista syöpäsoluista
- Tukikelpoisilla potilailla on oltava kliinisen vaiheen II-III rintasyöpä; tulehduksellista rintasyöpää sairastavat potilaat eivät ole kelvollisia
- Potilaalla on oltava kliinisesti tai radiografisesti mitattava primaarinen rintakasvain, jonka mitat ovat >= 2,0 cm
- Tällä hetkellä diagnosoidun rintasyövän aikaisempi hoito, mukaan lukien sädehoito, kemoterapia tai bioterapia, ei ole sallittua
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila = < 1 (Karnofsky > 80 %)
- Hemoglobiini >= 9 g/dl
- Leukosyytit >= 3000/mcl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1500/mcL
- Verihiutaleet >= 100 000/mcl
- Kokonaisbilirubiini normaaleissa institutionaalisissa rajoissa
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi [SGOT])/alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) < 2,5 X normaalin yläraja
- Kreatiniini < 1,5 X normaalin laitoksen yläraja TAI kreatiniinipuhdistuma >= 60 ml/min/1,73 m^2 potilaille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalin
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on käytettävä kahta ehkäisymuotoa (eli esteehkäisyä ja yhtä muuta ehkäisymenetelmää) vähintään 4 viikkoa ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimukseen osallistumisen ajan ja vähintään 12 kuukautta hoidon jälkeen; jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana, kun hän tai hänen kumppaninsa osallistuu tähän tutkimukseen ja 12 kuukauden ajan tutkimukseen osallistumisen jälkeen, potilaan tulee ilmoittaa siitä välittömästi hoitavalle lääkärille
- Raskaustesti; hedelmällisessä iässä olevilta naisilta vaaditaan negatiivinen seerumin raskaustesti (herkkyys vähintään 25 mIU/ml) 10–14 päivän sisällä ja 24 tunnin sisällä ennen ensimmäistä RO4929097-annosta (seerumi tai virtsa); raskaustesti (seerumi tai virtsa) annetaan 4 viikon välein, jos heidän kuukautiskiertonsa ovat säännölliset, tai 2 viikon välein, jos heidän kuukautiskiertonsa ovat epäsäännölliset tutkimuksen aikana 24 tunnin aikana ennen RO4929097:n antamista; positiivinen virtsatesti on vahvistettava seerumin raskaustestillä; ennen RO4929097:n jakamista tutkijan on vahvistettava ja dokumentoitava potilaan kahden ehkäisymenetelmän käyttö, negatiivisen raskaustestin päivämäärät ja vahvistettava potilaan käsitys RO4929097:n teratogeenisesta potentiaalista.
Naispotilaat, jotka voivat tulla raskaaksi, määritellään seuraavasti:
- Potilaat, joilla on säännölliset kuukautiset
- Potilaat kuukautisten jälkeen, joilla on amenorrea, epäsäännölliset kierrot tai jotka käyttävät ehkäisymenetelmää, joka estää vieroitusverenvuotoa
- Naiset, joilla on ollut munanjohdinsidonta
Naispotilaiden voidaan katsoa EIVÄT ole hedelmällisessä iässä seuraavista syistä:
- Potilaalle on tehty täydellinen vatsan kohdunpoisto ja molemminpuolinen salpingo-ooforektomia tai molemminpuolinen munanpoisto
- Potilaalla on lääketieteellisesti vahvistettu vaihdevuodet (ei kuukautisia) 24 peräkkäisen kuukauden ajan
- Kyky niellä pillereitä
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat eivät välttämättä saa muita tutkimusaineita
- Tulehduksellista rintasyöpää sairastavat potilaat eivät ole tukikelpoisia
- Aiempi invasiivinen rintasyöpä, jota on hoidettu systeemisellä kemoterapialla (potilaat, joilla on ollut ductal carcinoma in situ [DCIS] ja lobulaarinen karsinooma in situ [LCIS], ovat kelvollisia)
- Muut pahanlaatuiset kasvaimet, ellei potilaan katsota olevan taudista 5 vuotta tai enemmän ennen tutkimukseen rekisteröintiä; potilaat, joilla on seuraavat syövät, ovat kelvollisia, jos ne on diagnosoitu ja hoidettu viimeisen 5 vuoden aikana: kohdunkaulan in situ karsinooma, paksusuolen karsinooma in situ, melanooma in situ ja ihon tyvi- ja levyepiteelisyöpä
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin RO4929097 tai muut tutkimuksessa käytetyt aineet
- Potilaat, jotka käyttävät kapeita terapeuttisia indeksejä sisältäviä lääkkeitä, jotka metaboloituvat sytokromi P450:n (CYP450) kautta, mukaan lukien varfariininatrium (Coumadin), eivät ole tukikelpoisia
- Prekliiniset tutkimukset osoittavat, että RO4929097 on sytokromi P450:n, perheen 3, alaryhmän A, polypeptidin 4 (CYP3A4) substraatti ja CYP3A4-entsyymiaktiivisuuden indusoija; varovaisuutta tulee noudattaa, kun RO4929097:ää annetaan samanaikaisesti CYP3A4-substraattien, indusoijien ja/tai estäjien kanssa; lisäksi potilaiden, jotka käyttävät samanaikaisesti lääkkeitä, jotka ovat vahvoja CYP3A4:n indusoijia/estäjiä tai substraatteja, tulisi vaihtaa vaihtoehtoisiin lääkkeisiin mahdollisen riskin minimoimiseksi; Jos tällaisia potilaita ei voida vaihtaa vaihtoehtoisiin lääkkeisiin, he eivät voi osallistua tähän tutkimukseen
- Prekliiniset tutkimukset osoittavat, että RO4929097 on sytokromi P450:n, perheen 2, alaryhmän C, polypeptidin 8 (CYP2C8) substraatti ja CYP2C8-entsyymiaktiivisuuden indusoija; varovaisuutta tulee noudattaa, kun RO4929097:ää annetaan samanaikaisesti CYP2C8-substraattien, indusoijien ja/tai estäjien kanssa; lisäksi potilaat, jotka käyttävät samanaikaisesti lääkkeitä, jotka ovat vahvoja CYP2C8:n indusoijia/estäjiä tai substraatteja, on vaihdettava vaihtoehtoisiin lääkkeisiin mahdollisen riskin minimoimiseksi; Jos tällaisia potilaita ei voida vaihtaa vaihtoehtoisiin lääkkeisiin, he eivät voi osallistua tähän tutkimukseen
- Potilaat, joilla on imeytymishäiriö tai muu sairaus, joka häiritsisi imeytymistä suolistosta; potilaiden on voitava niellä tabletit
- Potilaat, joilla on serologisesti positiivinen A-, B- tai C-hepatiitti tai joilla on aiemmin ollut maksasairaus, muita hepatiitti- tai kirroosimuotoja, eivät ole tukikelpoisia
- Hallitsemattomat elektrolyyttihäiriöt, mukaan lukien hypokalsemia, hypomagnesemia ja hypokalemia; oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris ja aiempi torsades de pointes tai muut merkittävät sydämen rytmihäiriöt
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, jatkuva tai aktiivinen infektio, tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
- Raskaana olevat naiset jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle; imetys tulee lopettaa, jos äitiä hoidetaan RO4929097:llä
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiiviset potilaat, jotka saavat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa, eivät ole tukikelpoisia
- Kardiovaskulaarinen: lähtötilanteen korjattu QT-aika (QTc) > 450 ms miehillä tai QTc > 470 ms naisilla
- Tarvitaan rytmihäiriölääkkeitä tai muita lääkkeitä, joiden tiedetään pidentävän QTc:tä
- Potilaat, jotka eivät ole toipuneet < Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) luokan 2 toksisuudesta, jotka liittyvät aikaisempaan hoitoon, eivät voi osallistua tähän tutkimukseen
- Perifeerinen neuropatia asteen 2 tai korkeampi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Hoito (RO4929097, paklitakseli, karboplatiini, leikkaus)
Potilaat saavat gammasekretaasin estäjää RO4929097 PO QD päivinä 1-3, 8-10 ja 15-17, paklitakselia IV 60 minuutin ajan päivinä 1, 8 ja 15 (päivä -1 tietysti ensimmäinen) ja karboplatiini IV 60 minuuttia päivänä 1.
Hoito toistetaan 21 päivän välein 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Potilaille tehdään lopullinen rintaleikkaus 4 viikon kuluessa neoadjuvanttihoidon päättymisestä.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Joutua leikkaukseen
Annettu PO
Muut nimet:
Apututkimukset
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Gammasekretaasin estäjän RO4929097 haittatapahtumien ilmaantuvuus CTCAE v 4.0:lla arvioituna
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi
|
Jopa 1 vuosi
|
|
|
Gammasekretaasin estäjän RO4929097 MTD DLT:n perusteella arvioituna CTCAE-versiolla (v) 4.0
Aikaikkuna: 21 päivää
|
Analyysi koostuu vain kuvaavista tilastoista.
Taajuus lasketaan diskreeteille muuttujille osuuden 95 %:n luottamusvälillä.
|
21 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Gammasekretaasin estäjän RO4929097 ja paklitakselin farmakokineettiset parametrit
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa 30, 55, 70 ja 90 minuuttia sekä 2, 3, 4, 6, 8 ja 24 tuntia päivinä 1, 8, 15 ja 17 tietysti 1
|
AUC0-24 tuntia, puhdistumaa, maksimipitoisuutta ja maksimiaikaa (vain gamma-sekretaasin estäjän RO4929097 tapauksessa) verrataan, kun kutakin lääkettä annetaan yksin, ja kun niitä annetaan samanaikaisesti.
Vain kuvaavat tilastot toimitetaan.
|
Lähtötilanteessa 30, 55, 70 ja 90 minuuttia sekä 2, 3, 4, 6, 8 ja 24 tuntia päivinä 1, 8, 15 ja 17 tietysti 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ewa Mrozek, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Kolminkertaiset negatiiviset rintojen kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Karboplatiini
- Paklitakseli
- Albumiiniin sitoutunut paklitakseli
- R04929097
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2011-03813 (REKISTERÖINTI: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016058 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- U01CA076576 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- CDR0000687152
- OSU-OH007
- 2010C0043
- OSU 10011 (MUUTA: Ohio State University Comprehensive Cancer Center)
- 8518 (MUUTA: CTEP)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .