Tutkia munasarjojen monirakkulatautia taiwanilaisilla naisilla
Munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) on erittäin yleinen sairaus lisääntymisiässä olevilla naisilla. PCOS-diagnoosi perustuu pääasiassa kliinisiin ja fyysisiin löydöksiin. Kliinikoiden ja tutkijoiden käyttämät diagnostiset kriteerit ja PCOS-määritelmät ovat lähes yhtä heterogeenisia kuin oireyhtymä. Niistä, joilla on diagnosoitu PCOS vuoden 2003 Rotterdamin kriteereillä, 61 % täytti 1990 NIH-kriteerit selittämättömän hyperandrogeenisen kroonisen anovulaation osalta. Potilaspopulaatioilla, joilla oli uusia fenotyyppejä, oli vähemmän vakava ovulaatiohäiriö ja vähemmän androgeeniylimäärää kuin potilailla, joilla oli diagnosoitu vuoden 1990 NIH-kriteerit. Nämä havainnot saattavat olla yleisiä kaikissa PCOS-potilaissa itämaissa tai länsimaissa. Kliinistä hyperandrogenismia koskevat tiedot osoittivat, että hirsutismin esiintyvyys taiwanilaisilla PCOS-naisilla on pienempi kuin valkoihoisilla/länsimaisilla naisilla.
PCOS-potilaiden aineenvaihduntahäiriöiden laajuus voi vaihdella fenotyypin, iän ja etnisen taustan mukaan. Liikalihavuus on merkittävä metabolisen oireyhtymän ja insuliiniresistenssin riskitekijä. Noin 40-50 % kaikista PCOS-potilaista on ylipainoisia tai lihavia. Lihavilla henkilöillä, joilla oli PCOS, oli suurempi riski sairastua oligomenorreaan, amenorreaan ja biokemialliseen hyperandrogenemiaan kuin ei-lihavilla naisilla, joilla oli PCOS. Lisäksi lihavilla naisilla, joilla oli PCOS, oli huomattavasti vakavampi insuliiniresistenssi, alhaisemmat seerumin LH-tasot ja alhaisemmat LH-FSH-suhteet kuin ei-lihavilla naisilla, joilla oli PCOS. PCOS-naisilla Taiwanissa oli korkeampi LH-FSH-suhde ja pienempi insuliiniresistenssi kuin PCOS-naisilla länsimaissa. Keskimääräinen painoindeksi (BMI) oli kuitenkin merkittävästi alhaisempi taiwanilaisilla PCOS-naisilla kuin länsimaisilla naisilla, mikä saattaa osittain selittää näiden kahden populaation välisen eron kliinisissä ja biokemiallisissa esityksissä.
PCOS-potilaiden etnisten erojen dokumentoimiseksi Taiwanissa ja länsimaissa liikalihavuuden vaikutusta PCOS-oireyhtymien diagnoosiin ja kliinisiin esityksiin ei pidä jättää huomiotta tulevissa tutkimuksissa. Siksi tutkijat aikovat tehdä tämän prospektiivisen tutkimuksen PCOS-potilaiden taiwanilaisten naisten kliinisen ja biokemiallisen esityksen arvioimiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
1. Menetelmä
- Tämän tutkimuksen hyväksyi Taipein lääketieteellisen yliopiston Wan Fang Medical Centerin institutionaalinen arviointilautakunta (WF99041, hyväksytty elokuussa 2010), ja se suoritettiin Wan Fang Medical Centerin lisääntymisendokrinologian klinikalla 31. elokuuta 2010 - 31. elokuuta 2011. Seuraavat naiset suljettiin pois: (i) naiset, joilla oli diagnosoitu hyperprolaktinemia, hypogonadotrooppinen hypogonadismi, ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta, synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu, androgeenia erittävä kasvain, Cushingin oireyhtymä, kohtuhäiriöt ja kromosomipoikkeamat; ii) naiset, joiden kuukautiset olivat kuluneet alle kolme vuotta tai jotka olivat yli 45-vuotiaita; iii) naiset, jotka ovat saaneet hormoneja tai lääkitystä vakaviin lääketieteellisiin sairauksiin (diabetes tai sydän- ja verisuonitauti); ja (iv) naiset, joilla oli ultraäänitutkimuksella tunnistettu munasarjakysta tai munasarjakasvain.
- Tilastollinen analyysi: Käytimme chi-neliö- ja Fisherin tarkkoja testejä kategoristen vertailujen suorittamiseen ja ANOVAa jatkuvien muuttujien vertaamiseen. Useamman kuin kahden ryhmän keskiarvoja verrattiin käyttämällä yksisuuntaista ANOVA:ta ja post hoc Dunnettin t-testiä samoilla variansseilla, joita ei oletettu.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Taipei Medical University-WanFang Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- lisääntymisiässä olevat naiset
- naiset, joilla on PCOS ja naiset, joilla ei ole PCOS.
Poissulkemiskriteerit:
- nuoria naisia, joiden kuukautiset olivat alle 3 vuotta
- yli 45-vuotiaat naiset, vaihdevuosien amenorrea, hyperglykemia, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, keuhkojen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, anemia, dystrofia, goniitti.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
Ohjaus
Normaalit lisääntymisikäiset naiset
|
|
PCOS
Naiset, jotka täyttivät vuoden 2003 Rotterdamin kriteerit, jotka edellyttävät vähintään kahta seuraavista kolmesta kriteeristä:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Testosteroni yhteensä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Seerumin kokonaistestosteronin käyttö hyperandrogenismin vakavuuden kuvaamiseksi.
|
1 vuosi
|
|
BMI
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
BMI-luokitus perustui WHO:n Aasian ja Tyynenmeren alueen liikalihavuuden luokitukseen, joka määriteltiin BMI:ksi ≧ 25 kg/m2 (WHO: Lihavuus: maailmanlaajuisen epidemian ehkäisy ja hallinta).
Geneve: WHO; 2000).
|
1 vuosi
|
|
Paasto-insuliini
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Seerumin paastoinsuliinitaso, joka ylittää käytetyn määrityksen normaalin ylärajan (noin 60 pmol/L), katsotaan todisteeksi insuliiniresistenssistä.
|
1 vuosi
|
|
Paastoglukoosi
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Paastoverensokeri (FBS) mittaa verensokeria, kun et ole syönyt vähintään 8 tuntiin. Se on usein ensimmäinen testi esidiabeteksen ja diabeteksen tarkistamiseksi. Käytettiin Maailman terveysjärjestön vuoden 2006 diabeteksen diagnostisia kriteerejä (plasman paastoglukoosi ≥ 7,0 mmol/L tai kahden tunnin plasman glukoosi ≥ 11,1 mmol/L). |
1 vuosi
|
|
Kahden tunnin glukoosi
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
2 tunnin aterian jälkeinen verensokeri mittaa verensokerin tasan 2 tuntia aterian aloittamisen jälkeen. Tämä ei ole diabeteksen diagnosointiin käytetty testi. Käytettiin Maailman terveysjärjestön vuoden 2006 diabeteksen diagnostisia kriteerejä (plasman paastoglukoosi ≥ 7,0 mmol/L tai kahden tunnin plasman glukoosi ≥ 11,1 mmol/L). |
1 vuosi
|
|
Homeostasis Model Assessment Insuliiniresistenssiindeksi (HOMA-IR)
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
HOMA-IR = [paastoinsuliini (μIU/ml) × paastoglukoosi (mg/dl)]/405.
|
1 vuosi
|
|
Kolesteroli
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Hyperkolesterolemia määriteltiin >6 mmol/l.
|
1 vuosi
|
|
Triglyseridit
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Epänormaalit seerumin triglyseridit, jotka määritellään ≥ 1,7 mmol/L
|
1 vuosi
|
|
HDL
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Metabolinen oireyhtymä määriteltiin (2005 kansallinen kolesterolikasvatusohjelma, aikuisten hoitopaneeli III) vähintään kolmen seuraavista kriteereistä: vatsan liikalihavuus (vyötärönympärys > 80 cm naisilla); seerumitriglyseridit ≥ 1,7 mmol/l; seerumin HDL < 1,3 mmol/l; systolinen verenpaine ≥130 mmHg ja/tai diastolinen verenpaine ≥85 mmHg; ja paastoplasman glukoosi ≥ 7,0 mmol/L. |
1 vuosi
|
|
LDL
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Lipidiprofiilit, mukaan lukien kokonaiskolesteroli, triglyseridit, korkeatiheyksinen lipoproteiini (HDL), matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL) ja sukupuolihormoneja sitova globuliini (SHBG). Epänormaali LDL oli ≧ 4,14 mmol/l. |
1 vuosi
|
|
Heikentynyt glukoosinsieto
Aikaikkuna: 1 vuotta
|
Heikentynyt glukoositoleranssi määriteltiin kahden tunnin glukoositasoiksi 7,8-11,1 mmol/L 75 g:n suun kautta otettavassa glukoosinsietotestissä.
Naisilla, joilla on heikentynyt glukoosinsietokyky, plasman paastoglukoositason tulee olla <7 mmol/l.
|
1 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ming-I Hsu, MD, Taipei Medical University WanFang Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Neoplasmat
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Sairaus
- Munasarjakystat
- Kystat
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Insuliiniresistenssi
- Hyperinsulinismi
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
- Oireyhtymä
- Metabolinen oireyhtymä
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- WFH-PCOS-99041
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .