Tutkimus potilailla, joilla on keskivaikea tai vaikea aktiivinen nivelreuma, jossa verrattiin RoActemra/Actemra (tosilitsumabi) hoidon eri infuusioiden kestoja
Monikeskus, satunnaistettu, rinnakkaisryhmätutkimus, jossa verrattiin tosilitsumabiin liittyvien infuusioreaktioiden esiintyvyyttä potilailla, joilla on keskivaikea tai vaikea aktiivinen nivelreuma, kun infuusio annetaan yli 31 minuutissa verrattuna 1 tuntiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuiset potilaat, vähintään 18-vuotiaat, mukaan lukien
- Vähintään 6 kuukautta kestävän nivelreuman diagnoosi
- Keskivaikea tai vaikea aktiivinen nivelreuma (DAS28 >/=3,2)
- Potilaat saivat vähintään yhtä sairautta modifioivaa reumaattista lääkettä (DMARD) ja/tai yhtä tai useampaa TNFalfa-estäjää vähintään 8 viikon ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Suuri leikkaus (mukaan lukien nivelleikkaus) 8 viikon sisällä ennen seulontaa tai suunniteltu leikkaus 6 kuukauden sisällä satunnaistamisen jälkeen
- Muu reumaattinen autoimmuunisairaus kuin nivelreuma
- Aiempi tai nykyinen tulehduksellinen nivelsairaus, muu kuin nivelreuma
- Toiminnallinen luokka IV (ACR-kriteerit)
- Aiempi vakava allerginen reaktio ihmisen, humanisoidun tai hiiren monoklonaalisille vasta-aineille
- Tiedossa oleva aktiivinen tai toistuva infektio (mukaan lukien tuberkuloosi)
- Primaarinen tai sekundaarinen immuunipuutos (historia tai tällä hetkellä aktiivinen)
- Kehon paino > 150 kg
- Aikaisempi hoito millä tahansa soluja tuhoavilla hoidoilla
- Aiempi hoito tocilitsumabilla
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tosilitsumabi, normaali annostus
Tocilitsumabi 8 mg/kg 60 minuutin infuusio 4 viikon välein 6 infuusiota (24 viikkoon asti)
|
8 mg/kg infuusio
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Tocilitsumabi, nopea anto
Tocilitsumabi 8 mg/kg 31 minuutin infuusio 4 viikon välein 6 infuusiota (24 viikkoon asti).
Ensimmäinen infuusio kesti 1 tunti.
Jos infuusioreaktio ilmeni jonkin hoidon aikana, kaikissa myöhemmissä infuusioissa käytettiin 1 tunnin infuusioita
|
8 mg/kg infuusio
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on jokin infuusioreaktio
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 1) ja viikot 4, 8, 12, 16 ja 20
|
Infuusioreaktioksi määriteltiin mikä tahansa haittatapahtuma (AE), joka ilmeni infuusion aikana tai 24 tunnin aikana infuusion jälkeen ja jonka katsottiin mahdollisesti tai todennäköisesti liittyvän tosilitsumabiin.
|
Lähtötilanne (päivä 1) ja viikot 4, 8, 12, 16 ja 20
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tosilitsumabin käytön lopettaneiden osallistujien prosenttiosuus haittavaikutusten tai vakavan haittatapahtuman (SAE) vuoksi
Aikaikkuna: Lähtötilanne (päivä 1) ja viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
Kaikki sellaiset osallistujat, jotka saivat vähintään yhden tosilitsumabi-infuusion ja keskeyttivät sitten tosilitsumabi-infuusion AE:n tai SAE:n vuoksi, analysoitiin.
|
Lähtötilanne (päivä 1) ja viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
|
Tosilitsumabin käytön muista syistä keskeyttäneiden osallistujien prosenttiosuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikot, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
Osallistujat, jotka lopettivat tosilitsumabin annon ja keskeyttivät tutkimuksen ennenaikaisesti muista syistä kuin AE:n tai SAE:n vuoksi, analysoitiin.
|
Lähtötilanne ja viikot, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden maksaentsyymiarvot ovat kohonneet yli (>) 1,5 kertaa tai yli 3 kertaa tai yli 5 kertaa normaalin ylärajan (ULN) käynnin perusteella kaikkien käyntien suorittaneiden osallistujien joukossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
Kohonneet maksaentsyymiarvot, jotka määritellään alaniiniaminotransferaasin (ALT) ja/tai aspartaattiaminotransferaasin (AST) arvoiksi, > 1,5 kertaa tai > 3 kertaa tai > 5 kertaa ULN. Lähes kenelläkään osallistujista ei ollut kohonneita AST-mittauksia, joten vain ALT-arvot esitettiin. Yhdelläkään osallistujalla ei esiintynyt kohonneita ALT-arvoja yli 3 tai 5 ULN minkään käynnin aikana. ITT:n suorittajat määritellään osajoukoksi ITT-populaation osallistujia, jotka suorittivat kaikki opintokäynnit. |
Lähtötilanne ja viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli kohonneet lipidiarvot käynnin mukaan kaikkien käyntien suorittaneiden osallistujien joukossa
Aikaikkuna: Näytökset ja viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
Korkeatiheyksisten lipoproteiinien (HDL) kohonneet tasot (≥) 1,5 millimoolia litrassa (mmol/L) ja matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) ≥4,1 mmol/l ja kokonaiskolesteroli ≥ 5,1 mmol/l ovat määritelty aikuisten hoitopaneeli III:n (ATP-III) ohjeiden mukaisesti.
|
Näytökset ja viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden taudin aktiivisuuspistemäärä on alentunut vähintään 1,2 pisteen 28 yhteisen määrän (DAS28) perusteella käynnin mukaan kaikkien käyntien suorittaneiden osallistujien joukossa
Aikaikkuna: Viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
Nivelreuman (RA) taudin aktiivisuuden paranemista mitattiin DAS28-pisteellä, joka on indeksi, joka yhdistää turvonneiden ja arkojen nivelten mittaukset, akuutin vaiheen vasteen korkean herkkyyden C-reaktiivisen proteiinin (hsCRP) ja osallistujan kokonaisarvion sairauden aktiivisuudesta. .
Kliinisesti merkittävä parannus määriteltiin vähintään 1,2 yksikön laskuna DAS28-pisteissä tutkimusjakson aikana.
Matala sairausaktiivisuus määriteltiin DAS28-pisteeksi, joka oli alle (<)3,2, ja remissio määriteltiin DAS28-pisteeksi <2,6.
|
Viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttivat DAS28-pisteen alle 3,2 (alhainen sairausaktiivisuus) käynnin perusteella kaikkien käyntien suorittaneiden osallistujien joukossa
Aikaikkuna: Viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
Nivelreumataudin aktiivisuuden paranemista mitattiin DAS28-pisteellä, joka on indeksi, joka yhdistää mittaukset turvonneista ja aroista nivelistä, akuutin vaiheen vasteen hsCRP:stä ja osallistujan taudin aktiivisuuden maailmanlaajuisesta arvioinnista.
Kliinisesti merkittävä parannus määriteltiin vähintään 1,2 yksikön laskuna DAS28-pisteissä tutkimusjakson aikana.
Matala sairausaktiivisuus määriteltiin DAS28-pisteeksi <3,2 ja remissio määriteltiin DAS28-pisteeksi <2,6.
|
Viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttivat DAS28-pisteen alle 2,6 (remissio) käynnin perusteella kaikkien käyntien suorittaneiden osallistujien joukossa
Aikaikkuna: Viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
Nivelreumataudin aktiivisuuden paranemista mitattiin DAS28-pisteellä, joka on indeksi, joka yhdistää mittaukset turvonneista ja aroista nivelistä, akuutin vaiheen vasteen hsCRP:stä ja osallistujan taudin aktiivisuuden maailmanlaajuisesta arvioinnista.
Kliinisesti merkittävä parannus määriteltiin vähintään 1,2 yksikön laskuna DAS28-pisteissä tutkimusjakson aikana.
Matala sairausaktiivisuus määriteltiin DAS28-pisteeksi <3,2 ja remissio määriteltiin DAS28-pisteeksi <2,6.
|
Viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
|
DAS28-pisteet käyntikohtaisesti kaikkien käyntien suorittaneiden osallistujien joukossa
Aikaikkuna: Perustaso, viikot, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
Nivelreumataudin aktiivisuuden paranemista mitattiin DAS28-pisteellä, joka on indeksi, joka yhdistää mittaukset turvonneista ja aroista nivelistä, akuutin vaiheen vasteen hsCRP:stä ja osallistujan taudin aktiivisuuden maailmanlaajuisesta arvioinnista.
Kliinisesti merkittävä parannus määriteltiin vähintään 1,2 yksikön laskuna DAS28-pisteissä tutkimusjakson aikana.
Matala sairausaktiivisuus määriteltiin DAS28-pisteeksi <3,2 ja remissio määriteltiin DAS28-pisteeksi <2,6.
|
Perustaso, viikot, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka saavuttivat American College of Rheumatologyn 20 prosentin (%) paranemisen (ACR20-vaste) käynnin mukaan niiden osallistujien joukossa, jotka suorittivat kaikki käynnit
Aikaikkuna: Viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
ACR20-vaste määritellään ≥20 %:n parantumiseksi turvonneiden nivelten määrässä (SJC; 66 niveltä) ja arkojen nivelten määrässä (TJC; 68 niveltä) sekä ≥20 %:n parantuneeksi vähintään kolmessa seuraavista viidestä jäljellä olevasta ACR-arvioinnista: Potilaan yleinen kivun arviointi; Potilaan yleinen sairauden aktiivisuuden arviointi; Physician Global Assessment of Disease Activity; Health Assessment Questionnaire - vammaisuusindeksi (HAQ-DI); ja akuutin vaiheen reaktiiviset tekijät (erytrosyyttien sedimentaationopeus [ESR] tai C-reaktiivinen proteiini [CRP]).
|
Viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttivat ACR:n 50 %:n parannuksen (ACR50-vastaus) käynnin perusteella kaikkien käyntien suorittaneiden osallistujien joukossa
Aikaikkuna: Viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
ACR50-vaste määritellään SJC:n (66 niveltä) ja TJC:n (68 niveltä) ≥50 %:n parantumiseksi sekä ≥50 %:n parantumiseksi vähintään kolmessa seuraavista viidestä jäljellä olevasta ACR-arvioinnista: Potilaan yleinen kivun arviointi; Potilaan yleinen sairauden aktiivisuuden arviointi; Physician Global Assessment of Disease Activity; HAQ-DI; ja akuutin vaiheen reaktiiviset tekijät (ESR tai CRP).
|
Viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttivat ACR:n 70 %:n parannuksen (ACR70-vastaus) käynnin mukaan, kaikki käynnit suorittaneiden osallistujien joukossa
Aikaikkuna: Viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
ACR70-vaste määritellään SJC:n (66 niveltä) ja TJC:n (68 niveltä) ≥70 %:n parantumiseksi sekä ≥70 %:n parantumiseksi vähintään kolmessa seuraavista viidestä jäljellä olevasta ACR-arvioinnista: Potilaan yleinen kivun arviointi; Potilaan yleinen sairauden aktiivisuuden arviointi; Physician Global Assessment of Disease Activity; HAQ-DI; ja akuutin vaiheen reaktiiviset tekijät (ESR tai CRP).
|
Viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka saavuttivat ACR:n 90 %:n parannuksen (ACR90-vastaus) käynnin perusteella kaikkien käyntien suorittaneiden osallistujien joukossa
Aikaikkuna: Viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
ACR90-vaste määritellään SJC:n (66 niveltä) ja TJC:n (68 niveltä) ≥90 %:n parantumiseksi sekä ≥90 %:n parantumiseksi vähintään kolmessa seuraavista viidestä jäljellä olevasta ACR-arvioinnista: Potilaan yleinen kivun arviointi; Potilaan yleinen sairauden aktiivisuuden arviointi; Physician Global Assessment of Disease Activity; HAQ-DI; ja akuutin vaiheen reaktiiviset tekijät (ESR tai CRP).
|
Viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
|
Korkean herkkyyden C-reaktiivinen proteiini (hsCRP) käyntikohtaisesti kaikkien käyntien suorittaneiden osallistujien keskuudessa
Aikaikkuna: Seulonta, lähtötilanne, viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
hsCRP on tulehduksen merkkiaine, ja se mitataan milligrammoina litrassa (mg/l).
Tämän proteiinin korkeat tasot viittaavat tulehdukseen sellaisissa sairauksissa kuin nivelreuma.
|
Seulonta, lähtötilanne, viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
|
|
Modified Health Assessment Questionnaire (M-HAQ) -pisteet käyntikohtaisesti kaikkien käyntien suorittaneiden osallistujien joukossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 4, 8, 12, 20 ja 24
|
M-HAQ on itseraportoitu, pätevä arvio nivelreuman toimintakyvystä.
Arviointi perustuu osallistujien kykyyn suorittaa päivittäisiä toimintoja kahdeksassa kategoriassa: pukeutuminen, nouseminen, syöminen, kävely, kurkottaminen, tarttuminen, hygienia ja päivittäisten toimintojen suorittaminen.
Pisteet vaihtelevat 0-3; ilman vaikeuksia = 0, jonkin verran vaikeuksia = 1, paljon vaikeuksia = 2, ei pysty = 3.
|
Lähtötilanne, viikot 4, 8, 12, 20 ja 24
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden M-HAQ on parantunut vähintään 0,22 yksikköä verrattuna lähtötasoon käyntiä kohden kaikkien käyntien suorittaneiden osallistujien joukossa
Aikaikkuna: Viikot 4, 8, 12, 20 ja 24
|
M-HAQ on itseraportoitu, pätevä arvio nivelreuman toimintakyvystä.
Arviointi perustuu osallistujien kykyyn suorittaa päivittäisiä toimintoja kahdeksassa kategoriassa: pukeutuminen, nouseminen, syöminen, kävely, kurkottaminen, tarttuminen, hygienia ja päivittäisten toimintojen suorittaminen.
Pisteet vaihtelevat 0-3; ilman vaikeuksia = 0, jonkin verran vaikeuksia = 1, paljon vaikeuksia = 2, ei pysty = 3.
|
Viikot 4, 8, 12, 20 ja 24
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ML27901
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .