Brentuximab Vedotin ja yhdistelmäkemoterapia hoidettaessa iäkkäitä potilaita, joilla on aiemmin hoitamaton vaiheen II-IV Hodgkin-lymfooma
Vaiheen II koe peräkkäisestä SGN-35-hoidosta adriamysiinillä, vinblastiinilla ja dakarbatsiinilla (S-AVD) iäkkäille potilaille, joilla on hoitamaton Hodgkin-lymfooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
- Vaiheen III aikuisen Hodgkin-lymfooma
- IV vaiheen aikuisten Hodgkin-lymfooma
- Vaiheen II aikuisen Hodgkin-lymfooma
- Aikuisten lymfosyyttien väheneminen Hodgkinin lymfooma
- Aikuisten lymfosyyttien hallitseva Hodgkin-lymfooma
- Aikuisten sekasoluinen Hodgkin-lymfooma
- Aikuisten nodulaarinen skleroosi Hodgkinin lymfooma
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
- Menettely: elämänlaadun arviointi
- Säteily: Fludeoksiglukoosi F18
- Menettely: positroniemissiotomografia
- Lääke: doksorubisiinihydrokloridi
- Muut: laboratoriobiomarkkerianalyysi
- Muut: immunohistokemiallinen värjäysmenetelmä
- Lääke: dakarbatsiini
- Lääke: brentuksimabivedotiini
- Lääke: vinblastiini
- Geneettinen: DNA-analyysi
- Geneettinen: RNA-analyysi
- Geneettinen: polymorfismianalyysi
Yksityiskohtainen kuvaus
JOHDANTO: Potilaat saavat brentuksimabivedotiinia suonensisäisesti (IV) 30 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä. Hoito toistetaan 21 päivän välein 2 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
AVD-KEMOTERAPIA: Potilaat saavat sitten doksorubisiinihydrokloridi IV, vinblastiini IV ja dakarbatsiini IV 30 minuutin ajan päivinä 1 ja 15. Hoito toistetaan 28 päivän välein 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
KONSOLIDOINTI: Potilaat, jotka saavuttavat CR:n, saavat brentuksimabivedotiini IV 30 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä. Hoito toistetaan 21 päivän välein 4 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 30 päivän kuluttua.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- NorthwesternU
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198-7835
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Memorial Sloan- Kettering Cancer Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vapaaehtoinen kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen liittyvän toimenpiteen suorittamista, joka ei ole osa normaalia lääketieteellistä hoitoa, sillä edellytyksellä, että tutkittava voi peruuttaa suostumuksensa milloin tahansa, sanotun kuitenkaan rajoittamatta tulevaa lääketieteellistä hoitoa
- Aikaisemmin hoitamaton klassinen Hodgkin-lymfooma (eli nodulaarinen skleroosi, sekasoluisuus, lymfosyyttien tyhjennys, lymfosyyttejä sisältävä ja muutoin määrittelemätön [NOS]); nodulaarinen lymfosyyttivaltainen Hodgkin-lymfooma ei ole kelvollinen
- Vaiheen II, III ja IV sairaus Ann Arborin luokituksen mukaan
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn pistemäärä on 0, 1 tai 2
- Potilailla on oltava kaksiulotteinen mitattavissa oleva sairaus, joka on dokumentoitu lymfooman perustason kasvaimen arviointilomakkeeseen 30 päivän kuluessa ennen rekisteröintiä (vähintään 1,5 cm); potilaat, joilla on mitattavissa olevan sairauden lisäksi ei-mitattavissa oleva sairaus, on oltava arvioitu 60 päivän kuluessa ennen rekisteröintiä
- Potilaille on otettava luuydinbiopsia (mieluiten molemminpuolinen, yksipuolinen hyväksyttävä) 60 päivän kuluessa ennen rekisteröintiä
- Potilaille on tehtävä moniporttikuvaus (MUGA) tai kaikukardiogrammi 60 päivän kuluessa ennen tutkimukseen rekisteröintiä, ja ejektiofraktion on oltava >= 45 %.
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) > 1000/mm^3
- Verihiutalemäärä > 75 000/mm^3
- Kreatiniini < 2,5 mg/dl
- Bilirubiini < 3,0 mg/dl
- Potilaiden, joilla on dokumentoitu lymfooman aiheuttama luuytimen vaikutus rekisteröintihetkellä, ei vaadita yllä olevia hematologisia parametreja
- Potilaat eivät saa olla aiemmin saaneet kemoterapiaa tai sädehoitoa Hodgkin-lymfooman hoitoon
- Sekä naisten että miesten, joilla on hedelmällisessä iässä olevia kumppaneita, on suostuttava tehokkaan ehkäisymenetelmän käyttöön tutkimuksen aikana ja 30 päivän ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen
- Potilaiden tulee allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake ennen rekisteröitymistä
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi hoito brentuksimabivedotiinilla tai muulla aikaisemmalla anti-CD30-pohjaisella vasta-ainehoidolla
- Toisen primaarisen pahanlaatuisuuden historia, joka ei ole ollut remissiossa vähintään 3 vuoteen; (seuraavat ovat vapautettuja 3 vuoden rajoituksesta: varhaisen vaiheen [vaihe I tai II] rintasyöpä, jota hoidetaan leikkauksella ja säteilyllä +/- hormoneilla [ilman adjuvanttia kemoterapiaa], ei-melanooma-ihosyöpä, täysin leikattu melanooma in situ [vaihe 0], parantavasti hoidettu paikallinen eturauhassyöpä ja kohdunkaulan karsinooma in situ biopsiassa tai levyepiteelin sisäinen leesio Papanicolaou-testissä [PAP-testi])
- Tunnettu aivo-/aivokalvon sairaus
- Mikä tahansa aktiivinen systeeminen virus-, bakteeri- tai sieni-infektio, joka vaatii antimikrobista hoitoa 1 viikon sisällä ennen ensimmäistä annosta
- Potilaat, joilla on hepatiitti B -pinta-antigeeni (HBsAg) -positiivinen hepatiitti B -virus (HBV) -infektio; Potilaiden, joilla on aiemmin ollut hepatiitti B -infektio, mutta immuuni, ja joilla on vain Immunoglobuliini G (IgG) -hepatiittivasta-aine + (HBcAb +), on saatava antiviraalinen profylaksi (esim. lamivudiinia 100 mg suun kautta [po] päivittäin) vähintään 1 viikon ajan ennen sykliin 1 ja koko induktio- ja jatkohoidon ajan ja vähintään 6 kuukautta viimeisen brentuksimabivedotiiniannoksen jälkeen; lisäksi suositellaan hepatologin kuulemista
- Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä jollekin lääkevalmisteen sisältämälle apuaineelle
- Potilaat, joilla on dementia tai muuttunut mielentila, joka estäisi tietoisen suostumuksen ymmärtämisen ja antamisen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (vasta-aine-lääkekonjugaatti ja yhdistelmäkemohoito)
LOPPU: Potilaat saavat brentuksimabivedotiini IV 30 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä. Hoito toistetaan 21 päivän välein 2 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. AVD-KEMOTERAPIA: Potilaat saavat sitten doksorubisiinihydrokloridi IV, vinblastiini IV ja dakarbatsiini IV 30 minuutin ajan päivinä 1 ja 15. Hoito toistetaan 28 päivän välein 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. KONSOLIDOINTI: Potilaat, jotka saavuttavat CR:n, saavat brentuksimabivedotiini IV 30 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä. Hoito toistetaan 21 päivän välein 4 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. |
Apututkimukset
Muut nimet:
Korrelatiiviset tutkimukset
Muut nimet:
Korrelatiiviset tutkimukset
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Valinnaiset korrelatiiviset tutkimukset
Valinnaiset korrelatiiviset tutkimukset
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Valinnaiset korrelatiiviset tutkimukset
Valinnaiset korrelatiiviset tutkimukset
Valinnaiset korrelatiiviset tutkimukset
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Complete Remission Rate After Chemotherapy
Aikaikkuna: after completion of AVD chemotherapy and prior to SGN-35 consolidation, approximately 9 months
|
The primary objective of this study is to evaluate the complete remission rate among older patients with HL receiving sequential brentuximab vedotin therapy with AVD chemotherapy
|
after completion of AVD chemotherapy and prior to SGN-35 consolidation, approximately 9 months
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Overall Response Rate After 2 Cycles of SGN-35
Aikaikkuna: 2 cycles of SGN-35 lead-in therapy, approximately 42 days
|
The incidence of overall response rate to induction SGN-35 will be reported for the initial 22 patients where PET is being employed.
|
2 cycles of SGN-35 lead-in therapy, approximately 42 days
|
|
Complete Remission Rate Following 2 Cycles of SGN-35
Aikaikkuna: 2 cycles of lead-in SGN-35, approximately 42 days
|
The incidence of CR rate to induction SGN-35 will be reported for the initial 22 patients where PET is being employed
|
2 cycles of lead-in SGN-35, approximately 42 days
|
|
Safety of Sequential SGN-35/AVD/SGN-35 Therapy
Aikaikkuna: From time of treatment to 30 days after discontinuation of study treatment
|
Detailed examination of Averse Events, laboratory test results, vital signs or other physical findings.
Below we have summarized the top 10 most common Grade 3 and Grade 4 related adverse events.
Please see the Adverse Events section of this record for a full listing of Adverse Events.
|
From time of treatment to 30 days after discontinuation of study treatment
|
|
2-year Progression Free Survival
Aikaikkuna: 2 years from time of registration to study
|
Progression Free Survival (PFS) is defined as lymphoma progression or death from any cause.
This outcome measure is the percentage of patients that have not progressed at 2 years from time of registration.
|
2 years from time of registration to study
|
|
Overall Survival Following SGN-35/AVD Sequential Therapy
Aikaikkuna: up to 2 years from the time of registration
|
Defined as the percentage of patients that are alive 2 years after registration.
|
up to 2 years from the time of registration
|
|
2 Year Event-Free Survival
Aikaikkuna: From registration until treatment failure, up to 2 years
|
An event is defined as treatment failure including discontinuation of treatment for any reason, such as disease progression, toxicity, patient preference, initiation of new treatment without documented progression, or death.
This outcome measure is reported as the percentage of patient that did not have an event at 2 years from registration.
|
From registration until treatment failure, up to 2 years
|
|
Freedom From Progression
Aikaikkuna: from baseline to end of study, approximately 4 years
|
Measured from the time of study entry to progression of disease.
Other causes of treatment failure are not include in freedom from progression.
|
from baseline to end of study, approximately 4 years
|
|
Patient Reported Outcomes for Symptoms and Quality of Life
Aikaikkuna: Baseline and AVD Cycle 1, a total of 6 weeks
|
Evaluate patient reported outcomes at baseline and during treatment to determine potential symptom palliation, treatment-related symptoms, and overall health-related quality of life. The Function Assessment of Cancer Therapy for Lymphoma (FACT-Lym) scale has a range of 0(minimum score) to 168 (maximum score). Higher scores indicate a better outcome. The mean scores for each timepoint are reported below. |
Baseline and AVD Cycle 1, a total of 6 weeks
|
|
Association Between Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) With Outcomes
Aikaikkuna: approximately 2 years from treatment start
|
Number of co-morbidities collected for each patient at baseline and at the end of completion of all therapy utilizing the Cumulative Illness Rating Scare (CIRS).
For binary outcomes such as CR, logistic regression will be used to assess the relationship with CIRS score; for time-to-event outcomes, the method of Kalan Meier and the log rank test will be used.
The minimum score of the CIRS is 0 and the maximum score is 56.
High Scores on the CIRS scale indicate that the patient has more severe comorbidities
|
approximately 2 years from treatment start
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Leo Gordon, MD, Northwestern University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma
- Hemic- ja imusuutteet
- Hodgkinin tauti
- Peptidit
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Oligopeptidit
- Proteiinit
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Tutkintatekniikat
- Kliiniset laboratoriotekniikat
- Diagnostiikkatekniikat ja menettelyt
- Diagnoosi
- Atsolit
- Sytologiset tekniikat
- Hiilivety
- Hiilivedyt, sykliset
- Hiilihydraatit
- Alkaloidit
- Poltisykliset aromaattiset hiilivedyt
- Hiilivedyt, aromaattiset
- Polisykliset yhdisteet
- Glykosidit
- Triatseenit
- Imidatsolit
- Indolit
- Vasta -aineet, monoklonaalinen, humanisoitu
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Kemian tekniikat, analyyttiset
- Spektrianalyysi
- Vinca -alkaloidit
- Secologaniinin tryptamiini -alkaloidit
- Indolialkaloidit
- Indolitsidiinit
- Indolisoija
- Antrasykliinit
- Nafthaceenit
- Aminoglykosidit
- Deoksiglukoosi
- Deoksisokerit
- Daunorubisiini
- Histosytokemia
- Histologiset tekniikat
- Immunologiset tekniikat
- Geneettiset tekniikat
- Polymeraasiketjureaktio
- Nukleiinihappojen monistustekniikat
- DNA Fingerprinting
- Brentuximab Vedotin
- Fluorodeoksiglukoosi F18
- Doksorubisiini
- Dakarbatsiini
- Vinblastiini
- Magneettiresonanssispektroskopia
- Immunohistokemia
- 2-fenyyli-6- (2 '-(4'-(etoksikarbonyyli) tiatsolyyli)) tiatsolo (3,2-b) (1,2,4) triatsoli
- Amplified Fragment Length Polymorphism Analysis
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NU 11H01
- NCI-2011-00684 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- STU00046908 (Muu tunniste: Northwestern University IRB)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .