Endoskooppinen limakalvon leikkaus a-ganglionoosin diagnosoimiseksi, kontrolloitu tulevaisuudentutkimus (EDGE-tutkimus) (EDGE)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Aikuiset ja lapsipotilaat, joilla on krooninen ummetus ja/tai liikkuvuushäiriöitä, voidaan lähettää peräsuolen biopsiaan aganglioosin tai Hirschsprungin taudin sulkemiseksi pois. Perinteinen diagnostinen testi, peräsuolen imubiopsia, on sokea tekniikka, eikä se ole herkkä diagnoosin vahvistamisessa. Usein potilaat tarvitsevat myöhemmän lähetteen kirurgiseen koko paksuuden biopsiaan.
Hypoteesi: Endoskooppinen limakalvoresektio (EMR) parantaa aganglioosin diagnostista saantoa ja vähentää myöhemmän kirurgisen täyspaksuisen biopsian tarvetta.
Menetelmät: Tämä on tulevaisuuden, yhden keskuksen, kontrolloitu EMR-tutkimus paksusuolen aganglionoosin / Hirschsprungin taudin diagnosoimiseksi. Potilaille, joille tarjotaan peräsuolen imubiopsiaa, tarjotaan ilmoittautumista. Ilmoittautuneille potilaille tehdään yksi ylimääräinen toimenpide (EMR) peräsuolen imubiopsian yhteydessä. Näytteistä analysoidaan patologisesti koko, limakalvonalaisen kudoksen riittävyys, ganglionisen kudoksen läsnäolo ja positiivisuus asetyylikoliiniesteraasivärjäyksellä. Verrataan kudosnäytteen riittävyyttä, diagnostisten näytteiden osuutta ja niiden potilaiden osuutta, jotka olisivat vaatineet myöhemmän lähetteen täyspaksuusbiopsiaan. Muuttujia, kuten kustannuksia ja palautusaikaa, verrataan. Biopsian tuloksia verrataan potilaan ennen endoskopiaa saatuihin kliinisiin tietoihin, mukaan lukien hänen ummetushistoriansa, SITZ-markkeritutkimusten tulokset, Bristolin ulosteasteikko ja anorektaalinen manometria.
Tulokset: Ensisijainen tulosmuuttuja on diagnostisen näytteen saaneiden potilaiden osuus kussakin ryhmässä. Toissijaisiin tulosmuuttujiin kuuluvat näytteen koko, ganglionisen kudoksen läsnäolo, limakalvonalaisen kudoksen esiintyminen ja asetyylikoliiniesteraasivärjäyksen positiivisuus. Biopsian tulokset korreloidaan myös potilaan kliinisten tietojen kanssa, mukaan lukien kliinisen historian, Bristolin ulosteen asteikon, anorektaalisen manometrian tulosten ja SITZ-markkeritutkimusten kanssa. Kustannuksia ja palautusaikaa verrataan.
Keskustelu: Ehdotettu tutkimus saattaa osoittaa, että yksinkertainen endoskooppinen testi, jossa käytetään suoraa visualisointia, voi parantaa Hirschsprungin taudin peräsuolen biopsioiden diagnostista saantoa ja säästää potilaita ylimääräiseltä kirurgiselta täyspaksuudelta peräsuolen biopsialta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 10 vuotta tai vanhempi
- tarjottiin peräsuolen imubiopsia
Poissulkemiskriteerit:
- mikä tahansa vasta-aihe yleisanestesialle tai tietoiselle sedaatiolle
- vasta-aihe endoskopialle
- hoitamaton tai hallitsematon koagulopatia
- trombosytopenia (<50)
- kyvyttömyys antaa tietoista suostumusta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: DIAGNOSTIIKKA
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
MUUTA: Endoskooppinen limakalvon resektio
Peräsuolen leikkausbiopsian aikana kaikille koehenkilöille tehdään lisäinterventio endoskooppisella lihaskudoksen resektiolla.
|
EMR käyttää endoskooppia kudosnäytteen ottamiseksi peräsuolesta.
Se on samantyyppinen instrumentti, jota käytetään rutiininomaisessa kolonoskopiassa.
Tämän toimenpiteen toivotaan auttavan Hirschsprungin taudin diagnosoinnissa useammin kuin pelkällä rekaaliimubiopsialla, mikä voi usein olla epäselvää ja johtaa invasiivisempaan diagnoosiin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden EMR-biopsioiden lukumäärä, jotka ovat diagnostisia näytteitä
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Verrataan kudosnäytteen riittävyyttä, diagnostisten näytteiden osuutta ja niiden potilaiden osuutta, jotka olisivat vaatineet myöhemmän lähetteen täyspaksuusbiopsiaan.
Muuttujia, kuten kustannuksia ja palautusaikaa, verrataan.
Biopsian tuloksia verrataan potilaan ennen endoskopiaa saatuihin kliinisiin tietoihin, mukaan lukien hänen ummetushistoriansa, SITZ-markkeritutkimusten tulokset, Bristolin ulosteasteikko ja anorektaalinen manometria.
|
Yksi vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Croffie JM, Davis MM, Faught PR, Corkins MR, Gupta SK, Pfefferkorn MD, Molleston JP, Fitzgerald JF. At what age is a suction rectal biopsy less likely to provide adequate tissue for identification of ganglion cells? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Feb;44(2):198-202. doi: 10.1097/01.mpg.0000252188.12793.ee.
- Hurlstone DP, Cross SS, Drew K, Adam I, Shorthouse AJ, Brown S, Sanders DS, Lobo AJ. An evaluation of colorectal endoscopic mucosal resection using high-magnification chromoscopic colonoscopy: a prospective study of 1000 colonoscopies. Endoscopy. 2004 Jun;36(6):491-8. doi: 10.1055/s-2004-814397.
- Hirose R, Hirata Y, Yamada T, Kawana T, Taguchi T, Suita S. The simple technique of rectal mucosal biopsy for the diagnosis of Hirschsprung's disease. J Pediatr Surg. 1993 Jul;28(7):942-4. doi: 10.1016/0022-3468(93)90703-n.
- Pini-Prato A, Martucciello G, Jasonni V. Rectal suction biopsy in the diagnosis of intestinal dysganglionoses: 5-year experience with Solo-RBT in 389 patients. J Pediatr Surg. 2006 Jun;41(6):1043-8. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.01.070.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MGH2007p001577
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .