Yksilöllinen astmahoito taaperoille (INFANT)
INFANT-tutkimuksessa testataan, tarjoavatko seuraavat vaiheen 2 astmahoidot esikouluikäisille 12–59 kuukauden ikäisille lapsille, joilla on jatkuva astma, vastaavanlainen astman hallinta:
- Päivittäinen inhaloitava kortikosteroidihoito (ICS),
- Päivittäinen leukotrieenireseptorin antagonisti (LTRA) hoito ja
- Tarvittaessa ICS sekä lyhytvaikutteinen beetaagonisti (tarpeen mukaan ICS/SABA) pelastushoito.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85724
- University of Arizona College of Medicine
-
-
California
-
Oakland, California, Yhdysvallat, 94609
- Children's Hospital & Research Center Oakland
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- UCSF Benioff Children's Hospital
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80206
- National Jewish Health
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60614
- Children's Memorial Hospital
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University Medical Center/Stroger Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Children's Hospital, Boston
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- St. Louis Children's Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- Rainbow Babies and Children's Hospital, Case Western Reserve University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- University of Virginia Health System
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- University of Wisconsin-Madison
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 12-59 kuukauden iässä.
Jos lapsi ei parhaillaan käytä pitkäkestoista astmaa kontrolloivaa hoitoa (eli lapsi ei ole käyttänyt inhaloitavaa kortikosteroidia tai leukotrieenireseptorin salpaajaa viimeisen 6 kuukauden aikana), jonkin seuraavista kriteereistä on täytyttävä:
- Päivisin astmaoireet useammin kuin kahtena päivänä viikossa (keskiarvo viimeisten 4 viikon aikana),
- Ainakin yksi yöllinen herääminen astmasta (viimeisten 4 viikon aikana),
- Kaksi tai useampi astman pahenemisvaihe, jotka vaativat systeemisiä kortikosteroideja viimeisen 6 kuukauden aikana,
- Neljä tai useampi hengityksen vinkuminen edellisen 12 kuukauden aikana.
Jos lapsi saa parhaillaan pitkäaikaista astman hallintaa (eli lapsi on käyttänyt päivittäin tai ajoittaista/tarpeen mukaan inhaloitavaa kortikosteroidia tai leukotrieenireseptorin salpaajaa viimeisen 6 kuukauden aikana), jonkin seuraavista kriteereistä on täytyttävä:
- inhaloitavan kortikosteroidin tai leukotrieenireseptorin antagonistin ottaminen yli 3 kuukauden (tai yli 90 päivän) ajan edellisen 6 kuukauden (tai 180 päivän) aikana,
- Päivisin astmaoireet useammin kuin kahtena päivänä viikossa (keskiarvo viimeisten 4 viikon aikana),
- Useampi kuin yksi yöllinen herääminen astmasta (viimeisten 4 viikon aikana),
- kaksi tai useampi astman pahenemisvaihe, jotka vaativat systeemisiä kortikosteroideja edellisten 12 kuukauden aikana,
- Neljä tai useampi hengityksen vinkuminen edellisen 12 kuukauden aikana.
- Ajantasaiset rokotukset, mukaan lukien vesirokko (ellei potilaalla ole jo ollut kliinistä vesirokkoa).
- Halukkuus antaa tietoinen suostumus lapsen vanhemmalta tai huoltajalta.
Poissulkemiskriteerit:
- Allerginen reaktio tutkimuslääkkeille tai jollekin tutkimuslääkkeiden komponentille, mukaan lukien (mutta ei rajoittuen) urtikaria, ihottuma, angioedeema tai hypotensio synnytyksen jälkeen,
- Krooniset sairaudet, jotka voivat häiritä lääkeaineenvaihduntaa/eritystä (esimerkiksi krooninen maksa-, sappi- tai munuaissairaus),
Krooniset sairaudet, jotka voivat lisätä huumeisiin liittyvien vammojen riskiä, mukaan lukien (mutta ei rajoittuen):
- Osteogenesis imperfecta (lisääntynyt luun demineralisoitumisen/murtuman riski kortikosteroidihoidolla),
- Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, nuorten nivelreuma, hyytymishäiriöt tai tekijän puutos (kortikosteroidihoidon lisääntynyt verenvuotoriski),
- G6PD-puutos (lisääntynyt hemolyyttisen anemian riski asetaminofeenin käytön yhteydessä),
- Fenyyliketonuria (mahdollinen aspartaamialtistus tutkimustoimenpiteiden yhteydessä),
- Kouristushäiriö, jota hoidetaan antikonvulsantteilla (asetaminofeenin toksisuuden riski karbamatsepiinin kanssa), tai
- Aiempi hyytymishäiriö tai tekijän puutos (kortikosteroidien käytön lisääntynyt verenvuotoriski),
- Hengityksen vinkumiseen liittyvät rinnakkaissairaudet, mukaan lukien (mutta ei rajoittuen) immuunipuutoshäiriöt, kystinen fibroosi, aspiraatio, kliinisesti merkittävä gastroesofageaalinen refluksi, trakeomalasia, synnynnäiset hengitysteiden poikkeavuudet (halkeamia, fisteleitä, silmukoita, renkaita), keuhkoputkentulehdus, dysplasia, keuhkopulmonaalinen ja / tai ennenaikainen synnytys ennen 35 raskausviikkoa,
- Merkittävä kehityksen viivästyminen/kehityskyvyttömyys, joka määritellään pituuden ja/tai painon 5. persentiilinä tai kahden suuren prosenttipisteen risteytymisenä viimeisen vuoden aikana iän ja sukupuolen osalta,
- Aiemmin lähes kuolemaan johtava astman paheneminen, joka vaatii intubaatiota tai avustettua ventilaatiota,
- Ei ensisijaista sairaanhoitajaa (esim. sairaanhoitaja, lääkäriassistentti, lääkäri tai ryhmälääkäriasema, kuten sairaalassa toimiva klinikka), johon tutkittava voi ottaa yhteyttä perussairaanhoitoa varten,
- Kolme tai useampi sairaalahoitoa edellisen 12 kuukauden aikana hengityksen vinkumisen tai hengitystiesairauksien vuoksi,
- 5 tai useampi hoitojakso systeemisillä kortikosteroideilla (suun kautta, lihakseen tai laskimoon) viimeisen 6 kuukauden aikana,
- Nykyinen korkeampi kuin vaiheen 2 NAEPP-ohjeen mukainen astmahoito
- Jos saat allergiarokotuksia, muuta annosta viimeisen 3 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Crossover-sekvenssi 1
päivittäinen flutikasonipropionaatti, sen jälkeen päivittäinen montelukasti, jota seuraa tarvittaessa flutikasonipropionaatti
|
Flovent® HFA, 44 mcg per inhalaatio, 2 inhalaatiota kahdesti päivässä
Singulair®, 4 mg rakeita tai purutabletteja suun kautta kerran päivässä illalla
Flovent® HFA, 44 mcg per inhalaatio, 2 inhalaatiota tarpeen mukaan astmaoireiden hoitoon
|
|
Kokeellinen: Crossover-sekvenssi 2
päivittäinen flutikasonipropionaatti, sen jälkeen tarvittaessa flutikasonipropionaatti ja sen jälkeen päivittäinen montelukasti
|
Flovent® HFA, 44 mcg per inhalaatio, 2 inhalaatiota kahdesti päivässä
Singulair®, 4 mg rakeita tai purutabletteja suun kautta kerran päivässä illalla
Flovent® HFA, 44 mcg per inhalaatio, 2 inhalaatiota tarpeen mukaan astmaoireiden hoitoon
|
|
Kokeellinen: Crossover-sekvenssi 3
päivittäin montelukasti, jota seuraa tarvittaessa flutikasonipropionaatti, jonka jälkeen päivittäinen flutikasonipropionaatti
|
Flovent® HFA, 44 mcg per inhalaatio, 2 inhalaatiota kahdesti päivässä
Singulair®, 4 mg rakeita tai purutabletteja suun kautta kerran päivässä illalla
Flovent® HFA, 44 mcg per inhalaatio, 2 inhalaatiota tarpeen mukaan astmaoireiden hoitoon
|
|
Kokeellinen: Crossover-sekvenssi 4
päivittäin montelukasti, sen jälkeen päivittäinen flutikasonipropionaatti, jota seuraa tarvittaessa flutikasonipropionaatti
|
Flovent® HFA, 44 mcg per inhalaatio, 2 inhalaatiota kahdesti päivässä
Singulair®, 4 mg rakeita tai purutabletteja suun kautta kerran päivässä illalla
Flovent® HFA, 44 mcg per inhalaatio, 2 inhalaatiota tarpeen mukaan astmaoireiden hoitoon
|
|
Kokeellinen: Crossover-sekvenssi 5
tarvittaessa flutikasonipropionaatti, sen jälkeen päivittäinen flutikasonipropionaatti ja sen jälkeen päivittäinen montelukasti
|
Flovent® HFA, 44 mcg per inhalaatio, 2 inhalaatiota kahdesti päivässä
Singulair®, 4 mg rakeita tai purutabletteja suun kautta kerran päivässä illalla
Flovent® HFA, 44 mcg per inhalaatio, 2 inhalaatiota tarpeen mukaan astmaoireiden hoitoon
|
|
Kokeellinen: Crossover-sekvenssi 6
tarvittaessa flutikasonipropionaatti, sen jälkeen päivittäinen montelukasti ja sen jälkeen päivittäinen flutikasonipropionaatti
|
Flovent® HFA, 44 mcg per inhalaatio, 2 inhalaatiota kahdesti päivässä
Singulair®, 4 mg rakeita tai purutabletteja suun kautta kerran päivässä illalla
Flovent® HFA, 44 mcg per inhalaatio, 2 inhalaatiota tarpeen mukaan astmaoireiden hoitoon
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Erilainen vaste kolmeen hoitoon seuraavien astman hallintatoimenpiteiden kiinteiden kynnyskriteerien perusteella: Suun kautta otettavan prednisonin käyttö akuuttien astman pahenemisvaiheiden hoitoon ja astman hallintapäivinä.
Aikaikkuna: Jokaisen 16 viikon hoitojakson viimeiset 14 viikkoa
|
Ensisijainen tulos oli erilainen vaste kolmeen hoitoon seuraavien astman hallintatoimenpiteiden kiinteiden kynnyskriteerien perusteella, jotka käsittivät riski- ja heikentymisalueet: aika hoitojakson alusta astman pahenemiseen, jota hoidettiin systeemisillä kortikosteroideilla, ja vuosittaista astman hallintapäivien (ACD) lukumäärää kyseiseltä ajanjaksolta.
ACD:t määriteltiin kokonaisiksi kalenteripäiviksi ilman oireita, pelastuslääkkeiden käyttöä tai suunnittelemattomia terveyskäyntejä.
Lapset määriteltiin eri tavalla reagoineiksi, jos ensinnäkin aika astman pahenemiseen oli vähintään neljä viikkoa pidempi, tai toiseksi, jos vuotuisten ACD-sairauksien määrä oli vähintään 31 päivää enemmän yhdellä hoidolla kuin toisella, tässä järjestyksessä.
Jos kumpikaan kynnys ei täyttynyt, osallistujaa pidettiin ei-erävänä vastaajana.
Erilainen vaste määritettiin lapsilla, jotka käyttivät vähintään kaksi hoitojaksoa ja vähintään 50 % päivittäisistä päiväkirjamerkinnöistä kullakin jaksolla.
|
Jokaisen 16 viikon hoitojakson viimeiset 14 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: William B Busse, MD, University of Wisconsin, Madison
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Yliherkkyys, välitön
- Keuhkoputken sairaudet
- Merkit ja oireet, Hengityselimet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Hengitysteiden yliherkkyys
- Yliherkkyys
- Astma
- Hengityksen äänet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Dermatologiset aineet
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Leukotrieeniantagonistit
- Hormoniantagonistit
- Sytokromi P-450 CYP1A2:n indusoijat
- Sytokromi P-450 entsyymin indusoijat
- Antiallergiset aineet
- Montelukast
- Flutikasoni
- Xhance
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AsthmaNet 004
- 1U10HL098115 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .