D-vitamiinin ja omega-3:n kokeilu diabeettisen munuaissairauden ehkäisyyn ja hoitoon (VITAL-DKD)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä D-vitamiini- ja OmegA-3-tutkimuksen (VITAL) lisätutkimus testaa, estävätkö D3-vitamiini, omega-3-rasvahapot vai molemmat diabeettisen munuaissairauden (DKD) kehittymistä ja etenemistä. Diabetesta sairastavilla on suuri riski sairastua munuaissairauksiin. Vuosina 2005-2008 DKD:n esiintyvyys tyypin 2 diabetesta sairastavien keskuudessa oli Yhdysvalloissa 34,5 %. Lisäksi vuosina 1988-1994 ja 2005-2008 DKD:n esiintyvyys Yhdysvalloissa kasvoi 34 prosenttia 6,9 miljoonaan ihmiseen. DKD on sekä johtava loppuvaiheen munuaissairauden aiheuttaja kehittyneissä maissa että voimakas sydän- ja verisuonitautien riskin vahvistaja.
D-vitamiini ja omega-3-rasvahapot ovat lupaavia interventioita DKD:n ehkäisyyn ja hoitoon eläinkokeellisten mallien ja varhaisten ihmistutkimusten tulosten perusteella. Koska nämä interventiot ovat suhteellisen turvallisia, edullisia ja laajalti saatavilla, ne voivat tarjota mahdollisuuden vähentää merkittävästi DKD:n taakkaa suurissa populaatioissa. Tässä VITAL-apututkimuksessa testataan, estävätkö D3-vitamiini ja/tai omega-3-rasvahapot albuminuriaa ja munuaiskerästen suodatusnopeuden vähenemistä, kaksi toisiaan täydentävää DKD:n ilmentymää, kolmen vuoden hoidon aikana.
VITAL-tutkimuksessa 20 000 osallistujaa jaetaan satunnaisesti 2x2-faktoriaalisessa mallissa D3-vitamiiniin (kolekalsiferoli) 2000 IU päivässä verrattuna lumelääkkeeseen ja eikosapentaeenihappoon 465 mg plus dokosaheksaeenihappoon 375 mg päivässä verrattuna lumelääkkeeseen, ja seuraa keskimäärin 5 vuoden ajan. arvioida vaikutuksia sydän- ja verisuonisairauksiin ja syöpätapahtumiin. Tässä apututkimuksessa tunnistetaan ja värvätään VITAL-osallistujien alakohortti, joilla on diabetes alussa, ja selvitetään tutkimustoimenpiteiden vaikutukset albuminuriaan ja munuaiskerästen suodatusnopeuteen tässä ryhmässä. Ensimmäisen aamun tyhjiöt kerätään lähtötilanteessa ja vuonna 3 virtsan albumiini-kreatiniinisuhteen mittaamiseksi. Verinäytteitä kerätään samanaikaisesti arvioitua glomerulussuodatusnopeutta varten (käyttäen seerumin kreatiniinia ja kystatiini C:tä) ja muita merkityksellisiä biomarkkereita. Tämä VITAL-apututkimus on suunniteltu määrittämään, onko D3-vitamiinilla ja/tai omega-3-rasvahapoilla kausaalisia ja kliinisesti merkittäviä vaikutuksia DKD:n kehittymiseen ja etenemiseen.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Brigham Women's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Osallistumiskriteerit: VITAL-tutkimukseen (NCT 01169259) osallistuvat, joilla on lääkärin ilmoittama diabetesdiagnoosi, voivat osallistua tähän apututkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Tyypin 1 diabetes
- Diabetes vain raskauden aikana
- Muun munuaissairauden kuin diabeteksen tunnettu syy
- Munuaisensiirron historia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: FACTORIAALINEN
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: D-vitamiini + kalaöljy
D-vitamiini ja omega-3-rasvahapot (kalaöljy)
|
Omacor, 1 kapseli päivässä.
Jokainen Omacor-kapseli sisältää 840 milligrammaa merellisiä omega-3-rasvahappoja (465 mg eikosapentaeenihappoa [EPA] ja 375 mg dokosaheksaeenihappoa [DHA]).
D3-vitamiini (kolekalsiferoli), 2000 IU päivässä.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: D-vitamiini + kalaöljy lumelääke
D-vitamiini ja kalaöljy lumelääke
|
Kalaöljy lumelääke
D3-vitamiini (kolekalsiferoli), 2000 IU päivässä.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: D-vitamiini lumelääke + kalaöljy
D-vitamiini lumelääke ja omega-3-rasvahapot (kalaöljy)
|
Omacor, 1 kapseli päivässä.
Jokainen Omacor-kapseli sisältää 840 milligrammaa merellisiä omega-3-rasvahappoja (465 mg eikosapentaeenihappoa [EPA] ja 375 mg dokosaheksaeenihappoa [DHA]).
D3-vitamiini lumelääke
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: D-vitamiini lumelääke + kalaöljy lumelääke
D-vitamiini lumelääke ja kalaöljy lumelääke
|
Kalaöljy lumelääke
D3-vitamiini lumelääke
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos arvioidussa glomerulaarisessa suodatusnopeudessa
Aikaikkuna: perusviiva 5 vuoteen
|
GFR on arvioitu seerumin kreatiniinista ja kystatiini C:stä
|
perusviiva 5 vuoteen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos virtsan albumiinin erittymisessä
Aikaikkuna: perusviiva 5 vuoteen
|
Muutos virtsan albumiini-kreatiniinisuhteessa.
|
perusviiva 5 vuoteen
|
|
Muutos C-reaktiivisessa proteiinissa
Aikaikkuna: perusviiva 5 vuoteen
|
CRP:n seerumipitoisuuksien muutokset
|
perusviiva 5 vuoteen
|
|
Muutos Interleukin-6:ssa
Aikaikkuna: perusviiva 5 vuoteen
|
Muutokset seerumin pitoisuuksissa IL-6:ssa
|
perusviiva 5 vuoteen
|
|
Muutos NT-proBNP:ssä
Aikaikkuna: perusviiva 5 vuoteen
|
Muutokset seerumipitoisuuksissa NT-proBNP:ssä
|
perusviiva 5 vuoteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Best CM, Zelnick LR, Thummel KE, Hsu S, Limonte C, Thadhani R, Sesso HD, Manson JE, Buring JE, Mora S, Lee IM, Cook NR, Friedenberg G, Luttmann-Gibson H, de Boer IH, Hoofnagle AN. Serum Vitamin D: Correlates of Baseline Concentration and Response to Supplementation in VITAL-DKD. J Clin Endocrinol Metab. 2022 Jan 18;107(2):525-537. doi: 10.1210/clinem/dgab693.
- Limonte CP, Zelnick LR, Ruzinski J, Hoofnagle AN, Thadhani R, Melamed ML, Lee IM, Buring JE, Sesso HD, Manson JE, de Boer IH. Effects of long-term vitamin D and n-3 fatty acid supplementation on inflammatory and cardiac biomarkers in patients with type 2 diabetes: secondary analyses from a randomised controlled trial. Diabetologia. 2021 Feb;64(2):437-447. doi: 10.1007/s00125-020-05300-7. Epub 2020 Oct 24. Erratum In: Diabetologia. 2020 Dec 10;:
- de Boer IH, Zelnick LR, Ruzinski J, Friedenberg G, Duszlak J, Bubes VY, Hoofnagle AN, Thadhani R, Glynn RJ, Buring JE, Sesso HD, Manson JE. Effect of Vitamin D and Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Kidney Function in Patients With Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Nov 19;322(19):1899-1909. doi: 10.1001/jama.2019.17380. Erratum In: JAMA. 2020 Jul 7;324(1):103.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urologiset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabeteksen komplikaatiot
- Diabetes mellitus
- Munuaissairaudet
- Diabeettiset nefropatiat
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Mikroravinteet
- Luutiheyden säilyttämisaineet
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- D-vitamiini
- Kolekalsiferoli
- Vitamiinit
- Ergokalsiferolit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 39113
- R01DK088762 (NIH)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .