Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Palifosfamidi hoidettaessa potilaita, joilla on toistuvia sukusolukasvaimia

torstai 11. kesäkuuta 2015 päivittänyt: Indiana University School of Medicine

Monikeskus, yksihaarainen faasi II -tutkimus yksittäisestä palifosfamidista toistuvissa ja parantumattomissa sukusolukasvaimissa

Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin palifosfamidi toimii hoidettaessa potilaita, joilla on uusiutuvia sukusolukasvaimia. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten palifosfamidi, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. Yksittäisen palifosfamidin vastenopeuden (täydellinen vaste [CR] + osittainen vaste [PR]) määrittäminen potilailla, joilla on refraktoriset sukusolukasvaimet.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Remission keston määrittäminen. II. Etenemisvapaan ja kokonaiseloonjäämisen määrittämiseksi. III. Palifosfamidin toksisuuden ja siedettävyyden arvioiminen potilailla, joilla on sukusolukasvaimet.

YHTEENVETO:

Potilaat saavat palifosfamidia suonensisäisesti (IV) 30 minuutin ajan päivinä 1-3. Hoito toistetaan 21 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein 3 vuoden ajan, 6 kuukauden välein 2 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
5

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
        • Indiana University Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Abramson Cancer Center of the University of Pennsylvania
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98101
        • Virginia Mason Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilailla on oltava histologiset tai serologiset todisteet metastaattisesta sukusolukasvaimesta (sukurauhasten tai ekstragonadaalinen primaarinen), ja sairautta ei voida parantaa leikkauksella tai kemoterapialla; potilaat, joilla on seminooma ja nonseminoma, ovat kelvollisia, samoin kuin naiset, joilla on munasarjojen sukusolukasvaimia
  • Potilailla on oltava todisteita uusiutuvasta tai metastaattisesta karsinoomasta yhden tai useamman tutkimussuunnitelmassa määritellyn kriteerin mukaisesti.
  • Potilaiden on täytynyt saada alkuvaiheessa sisplatiinipohjaista yhdistelmähoitoa (kuten bleomysiini, etoposidi ja sisplatiini [BEP], etoposidi ja sisplatiini [EP], VP-16 plus ifosfamidi ja sisplatiini [VIP] tai vastaavat hoito-ohjelmat) JA heidän on osoitettu etenemisen vähintään yksi "pelastushoito" pitkälle edenneelle sukusolukasvaimille (kuten suuriannoksinen kemoterapia, paklitakseli/ifosfamidi/sisplatiini [TIP] tai vinblastiini, ifosfamidi ja sisplatiini [VeIP])
  • Potilailla on oltava dokumentoitu aiemman hoidon "epäonnistuminen" protokollan mukaisesti
  • Potilaat ovat kelvollisia ensimmäisen linjan platinapohjaiseen kemoterapiaan, jos heidän sairautensa on uusiutunut ja heillä on primaarinen välikarsina ei-seminomatoottinen sukusolukasvain (PMNSGCT) tai myöhäinen relapsi (> 2 vuotta), jota ei voida leikata kirurgisesti.
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​on 0 tai 1
  • Laboratoriotestitulosten on oltava protokollassa määritettyjen rajojen sisällä
  • Potentiaalisella tutkittavalla on oltava kyky ymmärtää (hoitavan lääkärin arvioiden mukaan) ja halukkuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus ja sairausvakuutuksen siirrettävyys ja vastuullisuuslain (HIPAA) mukainen valtuutus henkilökohtaisten terveystietojen luovuttamiseen;
  • Hedelmällisessä iässä olevat naiset eivät saa olla raskaana tai imettävät; lisääntymiskykyisten mies- ja naispuolisten potilaiden on suostuttava käyttämään erittäin luotettavaa ehkäisymenetelmää seulontakäynnistä 28 päivään viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei aktiivisia kliinisesti vakavia infektioita hoitavan tutkijan arvioiden mukaan (> CTCAE-aste 2), mukaan lukien tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio tai krooninen aktiivinen hepatiitti B tai aktiivinen hepatiitti C
  • Ei virtsateiden sairauksia tai vaurioita, jotka voivat tehdä potilaan alttiimmaksi akuutille munuaisten vajaatoiminnalle mahdollisten munuaisten haittavaikutusten tapauksessa
  • Potilailla ei saa olla protokollassa määriteltyjä sydänsairauksia
  • Ei aiempia psykiatrisia sairauksia/sosiaalisia tilanteita, jotka rajoittaisivat opiskeluvaatimusten noudattamista
  • Potilaiden on oltava vähintään 4 viikkoa suuren leikkauksen tai merkittävän traumaattisen vamman jälkeen tutkimuksen rekisteröintihetkellä
  • Potilaiden on oltava vähintään 7 päivää kaikista vähäisistä kirurgisista toimenpiteistä, lukuun ottamatta verisuonitukilaitteen sijoittamista tutkimukseen rekisteröintihetkellä.
  • Potilailla ei saa olla tunnettua herkkyyttä palifosfamidin millekään aineosalle tai sen tunnetuille apuaineille
  • Potilaat, joilla on aktiivisia keskushermoston etäpesäkkeitä, eivät sisälly tähän
  • Potilaat eivät saa olla aiemmin altistuneet palifosfamidille
  • Potilailla on oltava vähintään 3 viikkoa edellisestä sädehoidosta tai kemoterapiasta ja heidän on oltava rekisteröitymishetkellä toipuneet kaikista merkittävistä toksisista vaikutuksista (paitsi hiustenlähtö tai asteen 1 tai 2 neuropatia)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Hoito (palifosfamidi)
Potilaat saavat palifosfamidi IV 30 minuutin ajan päivinä 1-3. Hoito toistetaan 21 päivän välein enintään 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Lääke: palifosfamidi
Koska IV
Muut nimet:
  • IPM-lysiini
  • isofosforamidi-sinappi-lysiini
  • ZIO-201

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisvastausprosentti (määritelty osittaiseksi vastaukseksi tai täydelliseksi vastaukseksi)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla todettiin osittainen tai parempi remissio RECIST 1.1:n vasteen määritelmien perusteella. Vähintään 30 %:n pieneneminen kohdeleesioiden halkaisijoiden summassa verrattuna perustason summahalkaisijoihin on vahvistettava, jotta sitä voidaan pitää osittaisena vasteena tai parempana. Huomautus: Ei ollut potilaita, joilla olisi osittainen tai täydellinen vaste.
Jopa 2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Remission kesto potilailla, jotka saavat osittaisen tai täydellisen vasteen
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
Remission kesto alkaa vahvistetusta osittaisesta tai täydellisestä vasteesta etenemiseen tai kuolemaan. Potilaita, jotka jatkavat remissiota tutkimuksen lopussa, käsitellään sensuroituina. Yhteenveto Kaplan-Meier-menetelmillä sisältäen 90 %:n luottamusvälit mediaanille käyttäen Brookmeyerin ja Crowleyn menetelmää. Huomautus: Yksikään potilaista ei saavuttanut osittaista tai täydellistä vastetta.
Jopa 2 vuotta
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
Yhteenveto Kaplan-Meier-menetelmillä sisältäen 90 %:n luottamusvälit mediaanille käyttäen Brookmeyerin ja Crowleyn menetelmää. Aika etenemiseen, kuolemaan tai viimeiseen arviointiin lasketaan. Jos potilas ei edisty tai kuole, hänet sensuroidaan analyysin viimeisessä arvioinnissa.
Jopa 2 vuotta
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
Yhteenveto Kaplan-Meier-menetelmillä sisältäen 90 %:n luottamusvälit mediaanille käyttäen Brookmeyerin ja Crowleyn menetelmää. Aika kuolemaan tai viimeiseen arviointiin lasketaan. Jos potilas ei kuollut, hänet sensuroidaan analyysissä viimeisenä tiedossa olevana eläessään.
Jopa 2 vuotta
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat, luokka 3 tai korkeampi
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
Yksittäisten potilaiden lukumäärä, joilla oli hoitoon liittyvä (mahdollinen, todennäköinen tai selvä) haittatapahtuma, joka oli arvosana 3 tai korkeampi National Cancer Instituten (NCI) haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) v4.03 mukaan.
Jopa 2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Indiana University School of Medicine

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Alaunos Therapeutics

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Lawrence H Einhorn, MD, Indiana University School of Medicine

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. helmikuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 1. marraskuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 1. marraskuuta 2014

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 6. maaliskuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 7. maaliskuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 11. maaliskuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 2. heinäkuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 11. kesäkuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IUCRO-0403
  • NCI-2013-00510 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 1301010501 (Muu tunniste: Indiana University Institutional Review Board)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia