BrUOG 263: Eturauhasspesifinen kalvoantigeeni (PSMA) Glioblastoma Multiforme (GBM)
BrUOG 263: PSMA ADC toistuvaan glioblastoma multiformeen (GBM): II vaiheen Brownin yliopiston onkologian tutkimusryhmän tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
PSMA:n ilmentyminen on osoitettu Glioblastoma Multiformen (GBM) kasvaimen uudissuonituksissa immunohistokemiallisella värjäyksellä. GBM:ssä uusien kasvainverisuonten endoteelisoluissa havaittiin voimakas reaktiivisuus PSMA ADC:n vasta-ainekomponenttiin. Koska endoteelisolut sijaitsevat verisuonten luminaalisella pinnalla, PSMA ADC:n ei tarvitse ylittää veri-aivoestettä saavuttaakseen kohteensa. PSMA ADC:n sitoutumisen ja sisäistämisen jälkeen PSMA ADC:n sytotoksinen komponentti vapautuu ja tuhoaa kasvaimen kasvua tukevan uudissuonirakenteen. Siksi PSMA ADC voi olla aktiivinen hoito GBM:lle.
Bevasitsumabin, angiogeneesin estäjän, on osoitettu olevan tehokas parantamaan etenemisvapaata eloonjäämistä yksinään. Siten PSMA ADC, joka kohdistuu kasvaimen angiogeneesiin eri mekanismilla kuin bevasitsumabi, voi olla uusi terapeuttinen modaliteetti GBM:lle.
Vaiheen 2 tutkimusta PSMA ADC:stä ehdotetaan GBM-potilaille, jotka ovat edenneet säteilyä, temotsolomidia ja bevasitsumabia sisältävän tavanomaisen hoidon jälkeen. Vaiheen 1 tutkimus PSMA ADC:stä eturauhassyövässä on meneillään, ja vaiheen 2 annostaso 2,5 mg/kg IV joka 3. viikko on määritelty. GBM-potilaiden hoito bevasitsumabin epäonnistumisen jälkeen on suuri tyydyttämätön lääketieteellinen tarve. Jos aktiivisuus osoitettaisiin tässä tutkimuksessa, ehdotetaan lopullista satunnaistettua tutkimusta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
- Ut Southwestern
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet ja naiset Histologisesti vahvistettu GBM (myös gliosarkoomapotilaat ovat kelvollisia)
- MRI:llä arvioitava tai mitattavissa oleva sairaus
Eteneminen aikaisemman hoidon jälkeen, joka sisältää säteilyn, temotsolomidin ja bevasitsumabin.
-> 4 viikkoa aiemmasta solunsalpaajahoidosta, bevasitsumabista ja muusta systeemisestä hoidosta ja > 3 viikkoa aikaisemmasta sädehoidosta.
- ikä > 18 vuotta
- Paino < 150 kg.
- Karnofskyn suorituskykypisteet > 60
- Elinajanodote > 12 viikkoa
- Aivojen MRI 21 päivän sisällä ennen rekisteröintiä
Laboratoriotulosten vaatimukset
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1000/mm3.
- Verihiutaleet (Plt) ≥ 100 000/mm3
- Hemoglobiini (Hgb) ≥ 8,0 g/dl
- Kokonaisbilirubiini ≤ 2,0 mg/dl
- Seerumin alaniinitransferaasi/Seerumin aspartaattitransaminaasi (ALT/AST) ≤ 2,5x normaalin yläraja (ULN)
- Seerumin kreatiniini ≤ 2,0 mg/dl
- Haiman amylaasi (p-amylaasi) ≤ ULN
- Negatiivinen seerumin raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille
- Vakaa kortikosteroidiannos vähintään 14 päivää ennen rekisteröintiä
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten raskaustestin tulee olla negatiivinen.
- Hedelmällisessä iässä olevien miesten ja naisten on oltava valmiita käyttämään tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja vähintään 3 kuukauden ajan sen jälkeen.
- Potilaat eivät saa käyttää entsyymejä indusoivia epilepsialääkkeitä (EIAED). Potilaat saattavat käyttää ei-entsyymejä indusoivia epilepsialääkkeitä (NEIAED) tai he eivät ehkä käytä epilepsialääkkeitä. Keskustellaan luettelosta AED:istä, jotka aiheuttavat maksan metabolisten entsyymien induktion vaatimattoman tai ei ollenkaan
Poissulkemiskriteerit:
Ei-GBM:n primaarinen invasiivinen pahanlaatuinen kasvain seulontaa edeltäneiden viiden vuoden aikana paitsi:
- ihon keratinosyytti- (ei-melanooma) (eli tyvisolu-, levyepiteelisolu-) karsinooma; tai matala-asteinen papillaarinen pinnallinen virtsarakon siirtymäsolusyöpä. Kuitenkin potilaat, joilla on vaiheen 1 syöpä, joka ei vaadi syöpähoitoa, mukaan lukien kemoterapiaa tai hormonihoitoa ja joiden eliniän odotetaan olevan yli 3 vuotta ilman hoitoa (kuten varhaisen vaiheen eturauhassyöpä ) voidaan ilmoittautua.
- Kliinisesti merkittävä sydänsairaus (New York Heart Associationin luokka III/IV tai vakava heikentävä keuhkosairaus
- Koehenkilöt, joiden QTc > 500 ms (joko Bazzettin tai Friderician menetelmä)
- Sädehoito, sytotoksinen kemoterapia, bevasitsumabi tai muu GBM-hoito kolmen edellisen viikon aikana
- Todisteet aktiivisesta infektiosta, joka vaatii jatkuvaa suonensisäistä antibioottihoitoa
- Mikä tahansa toksisuus ≥ asteen 2 (ei laboratorio) (NCI CTCAE, versio 4.03) ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Aiempi hoito PSMA ADC:llä tai muilla PSMA:han kohdistetuilla hoidoilla tai muilla vasta-ainekonjugaattivalmisteilla (ADC), jotka sisältävät monometyyliauristatiini E:tä (MMAE) (esim. brentuksimabivedotiini, glembatumumabivedotiini, ASG-5ME)
- Tunnetut yliherkkyysreaktiot PSMA ADC:lle tai jollekin sen aineosalle.
- Mikä tahansa lääketieteellinen tila, joka voi tutkijan mielestä häiritä koehenkilön osallistumista tutkimukseen tai sen noudattamista
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut haimatulehdus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: PSMA ADC
2,5 mg/kg, IV, yli 60 minuuttia 3 viikon välein
|
2,5 mg/kg, IV, yli 60 minuuttia 3 viikon välein
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastausprosentti (eteneminen) potilailla, joilla on glioblastooma, jotka ovat edenneet aikaisemman hoidon jälkeen, johon on sisältynyt sädehoitoa, temotsolomidia ja bevasitsumabia.
Aikaikkuna: 3 kuukautta etenemiseen, mahdollisesti jopa 1 vuosi
|
Neuroonkologian (RANO) vastearviointia käytetään radiografisen vasteen määrittämiseen. (PD): Kasvaimen pinta-alan kasvu > 25 % (kahden halkaisijan tuote) TAI uuden leesion/kohdan ilmaantuminen TAI selvä kliininen paheneminen tai arviointiin palaamatta jättäminen kuoleman tai tilan heikkenemisen vuoksi (ellei ilmeisesti liity tähän syöpään ). |
3 kuukautta etenemiseen, mahdollisesti jopa 1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Myrkyllisyyttä (haittatapahtumat) kokeneiden potilaiden määrä, jotka saivat PSMA ADC:n toistuvan glioblastooman vuoksi.
Aikaikkuna: vähintään 3 viikon välein enintään 30 lääkkeen lopettamisen jälkeen, noin 6 kuukautta
|
Huomaa, että kaikki kuvatut toksisuudet eivät välttämättä liity hoito-ohjelmaan.
|
vähintään 3 viikon välein enintään 30 lääkkeen lopettamisen jälkeen, noin 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Heinrich Elinzano, MD, Brown University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 263
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .