Kaksinkertainen endotamponadi perfluorodekaliinilla ja silikoniöljyllä verkkokalvon irtoamisleikkauksessa.
Kaksinkertainen endotamponadi perfluorodekaliinilla ja silikoniöljyllä verkkokalvon irtoamisleikkauksessa: satunnaistettu kliininen turvallisuustutkimus
Tarkoitus: arvioida kaksoistamponadin tehoa ja turvallisuutta silikoniöljytamponadiin verrattuna.
Suunnittelu: rinnakkaisryhmätutkimus tasapainoisella [1:1] kerrostetulla lohkosatunnaistuksella. Osallistumiskelpoisia ovat kaikki 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat aikuiset, joilla on ensimmäinen diagnosoitu rhegmatogeeninen verkkokalvon kokonaisirtauma ja verkkokalvon katkeaminen sekä verkkokalvon ylä- että alaosassa. Tutkijoiden joukossa ovat myös potilaat, joilla on verkkokalvon täydellinen irtauma ja proliferatiivinen vitreoretinopatia (PVR), joissa epiretinaalikalvoja on mahdotonta poistaa kokonaan leikkauksen aikana (sattumanvaraisen verkkokalvon katkeaman paikannuksella). Poissulkemiskriteerit ovat vakavat samanaikaiset silmäsairaudet (glaukooma, diabeettinen retinopatia, makulareikä, traumat jne.) ja silmän pituus yli 27 mm.
Potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään (testiryhmä ja kontrolliryhmä).
Testiryhmässä potilaille tehdään subtotal vitrektomia, epiretinaalikalvon poisto, perfluorodekaliini (PFD) tamponadi, verkkokalvon fotokoagulaatio. Tämän jälkeen kirurgi korvaa ½ PFD:n tilavuudesta "tavanomaisella" SO:lla (jossa tiheys on pienempi kuin yksi vettä). Tuloksena on lasiaisten ontelo (VC), joka on täytetty puolikkaan PFD:llä ja toinen puoliskolla - SO:lla. Kontrolliryhmässä potilaille suoritetaan subtotal vitrektomia, epiretinaalisen kalvon poisto, PFD-tamponadi, verkkokalvon fotokoagulaatio ja PFD-SO-vaihto, joten tuloksena on VC, joka on täytetty "tavanomaisella" tai raskaalla SO:lla, riippuen vallitsevasta verkkokalvon murtumien sijainnista. 30 päivää leikkauksen jälkeen molemmissa ryhmissä tamponointiaineet poistetaan VC:stä ja VC täytetään rikkiheksafluoridikaasulla (SF6), joka liukenee 1 kuukauden aikana. Seuranta on vähintään 12 kuukautta.
Standarditutkimusten ohella SF6-kaasun liukenemisen jälkeen tutkijat suorittavat spektraalisen optisen koherenssitomografian (OCT) ja mikroperimetrian. OCT-tutkijat mittaavat verkkokalvon sisä- ja ulkotuman kerrosten paksuutta. Mikroperimetrialla tutkijat määrittävät valoherkkyyden 12° ja 4° alueilla kiinnityspisteestä.
Tulosmittaukset: kiinnittymisnopeus, paras korjattu näöntarkkuus (BCVA), silmänsisäinen paine (IOP), sisä- ja ulkotuman kerrosten paksuudet MMA:n mukaan, valoherkkyys mikroperimetrian mukaan, kaihien muodostumisnopeus phakic silmissä ja tamponointiaineiden emulgointi.
Loppuanalyysiä varten jokaisessa ryhmässä on 145 osallistujaa.
OCT-, mikroperimetriatietoja ja näöntarkkuutta verrataan ryhmien välillä Studentin t-testillä; mittasuhteita verrataan käyttämällä tarkkaa Fisherin testiä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkijat ottavat mukaan tutkimukseen kaikki peräkkäiset potilaat, jotka on operoinut sama kirurgi. Tutkimus tapahtuu S.N. Fjodorov "Silmän mikrokirurgia" liittovaltion valtionlaitos sijaitsee Moskovassa, Venäjän federaatiossa.
Potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään ositetun blokisatunnaistuksen avulla. Kerrokset määriteltiin kahden binaarisen prognostisen tekijän yhdistelmällä: verkkokalvon irtautumisen kesto (alle 3 kuukautta ja ≥ 3 kuukautta) ja PVR (läsnä/poissa).
Varhainen välianalyysi tehdään pitkäaikaisen PFD-tamponadin mahdollisen haittavaikutuksen paljastamiseksi. Väliraportissa onnistuminen tarkoittaa leikkauksen jälkeistä BCVA:ta >/= 20.200. Välianalyysin ryhmäkoot ovat 35 potilasta kussakin ryhmässä. Välianalyysiä varten tutkijat valitsevat ryhmäkoot, jotka pystyvät paljastamaan 30 % absoluuttisen eron toiminnallisessa onnistumisasteessa yksipuolisella testillä (kaksoistamponadin mahdollisen toksisuuden havaitsemiseksi verkkokalvolle), jonka teho on 0,8 ja merkitsevyystaso p = 0,05. Loppujen lopuksi menestys tarkoittaa verkkokalvon kiinnittymistä.
Lopullista analyysiä varten jokaisessa ryhmässä on 145 osallistujaa, joten tutkijat pystyvät havaitsemaan 15 % eron kiinnittymisasteessa teholla 0,8 ja merkitsevyystasolla p=0,05. Ryhmäkoot laskettiin tarkalla Fisherin testifunktiolla G*Power 3.1.7:ssä ohjelmisto (Erdfelder, Faul ja Buchner).
OCT suoritetaan Cirrus HD-OCT -järjestelmällä (Zeiss Meditec Inc). Mikroperimetria suoritetaan MP-1-mikroperimetrillä (Nidek). Kaikki tutkimukset arvioi yksi silmälääkäri.
Allokoinnin salaus toteutetaan kolmannen osapuolen avulla, joka tallentaa satunnaistusluettelon ja valmistelee kirjekuoret, joissa on ohjeet kullekin potilaalle käytettävään tamponaadiin. Potilaat ovat sokeita tamponadimenetelmälle.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Pavel V Lyskin, PhD
- Puhelinnumero: +79165558019
- Sähköposti: plyskin@yahoo.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Elena G Kazimirova, MD
- Puhelinnumero: +79165898410
- Sähköposti: lena.kazimirova@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Moscow, Venäjän federaatio, 127486
- Rekrytointi
- SN Fyodorov "Eye Microsurgery" State Institution
-
Ottaa yhteyttä:
- Pavel V Lyskin, PhD
- Puhelinnumero: +79165558019
- Sähköposti: plyskin@yahoo.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Elena G Kazimirova, MD
- Puhelinnumero: +79165898410
- Sähköposti: lena.kazimirova@gmail.com
-
Päätutkija:
- Pavel V Lyskin, PhD
-
Alatutkija:
- Elena G Kazimirova, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
18-vuotiaat tai sitä vanhemmat aikuiset, joilla on ensimmäisen kerran diagnosoitu rhegmatogeeninen verkkokalvon kokonaisirtauma:
- verkkokalvon katkoksia, jotka sijaitsevat sekä verkkokalvon ylä- että alaosassa; TAI
- PVR:llä, jota ei voitu poistaa kokonaan leikkauksen aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- vakavat samanaikaiset silmäsairaudet (glaukooma, diabeettinen retinopatia, silmänpohjan reikä, traumat); TAI
- silmien pituus yli 27 mm.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Kaksinkertainen tamponadi
Vitrektomia ja tamponaadi: välitaalinen vitrektomia, epiretinaalikalvon poisto, perfluorodekaliinitamponadi, verkkokalvon fotokoagulaatio.
Tämän jälkeen kirurgi korvaa ½ perfluoridekaliinitilavuudesta silikoniöljyllä.
|
Kaksoistamponadivarressa leikkauksen tuloksena lasiaisen ontelo on täytetty puoliksi perfluorodekaliinilla ja toinen puolisko silikoniöljyllä. Silikoniöljytamponadivarressa leikkauksen tuloksena on lasiaisen ontelo, joka on täytetty "tavanomaisella" tai raskaalla silikoniöljyllä, riippuen vallitsevasta verkkokalvon murtumien sijainnista.
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Silikoniöljy tamponaatti
Vitrektomia ja tamponaadi: välitaalinen vitrektomia, epiretinaalikalvon poisto, perfluorodekaliinitamponadi, verkkokalvon fotokoagulaatio ja perfluoridekaliini-silikoniöljyn vaihto.
|
Kaksoistamponadivarressa leikkauksen tuloksena lasiaisen ontelo on täytetty puoliksi perfluorodekaliinilla ja toinen puolisko silikoniöljyllä. Silikoniöljytamponadivarressa leikkauksen tuloksena on lasiaisen ontelo, joka on täytetty "tavanomaisella" tai raskaalla silikoniöljyllä, riippuen vallitsevasta verkkokalvon murtumien sijainnista.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Verkkokalvon kiinnittymisnopeus
Aikaikkuna: 1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta.
|
1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on paras korjattu näöntarkkuus >/= 20 200
Aikaikkuna: 1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta
|
1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden silmänpaine on >/= 25 mm Hg
Aikaikkuna: 1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta.
|
1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta.
|
|
|
Niiden phakic-silmien prosenttiosuus, joissa kaihi esiintyi tamponadin aikana
Aikaikkuna: Tamponadin poiston aikana.
|
Tamponadin poiston aikana.
|
|
|
Silmien prosenttiosuus, jossa tamponointiaineet ovat emulgoituneet
Aikaikkuna: Tamponadin poiston aikana.
|
Tamponadin poiston aikana.
|
|
|
Verkkokalvon sisä- ja ulkotuman kerrosten paksuus
Aikaikkuna: 1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta
|
Mitattu optisella koherenssitomografialla
|
1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta
|
|
Verkkokalvon valoherkkyys
Aikaikkuna: 1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta
|
Mitattu mikroperimetrialla
|
1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Pavel V Lyskin, PhD, SN Fyodorov "Eye Microsurgery" State Institution
- Opintojohtaja: Valery D Zakharov, Professor, SN Fyodorov "Eye Microsurgery" State Institution
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- #8, 04/09/2013
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .