Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kaksinkertainen endotamponadi perfluorodekaliinilla ja silikoniöljyllä verkkokalvon irtoamisleikkauksessa.

tiistai 27. toukokuuta 2014 päivittänyt: Pavel V. Lyskin, The S.N. Fyodorov Eye Microsurgery State Institution

Kaksinkertainen endotamponadi perfluorodekaliinilla ja silikoniöljyllä verkkokalvon irtoamisleikkauksessa: satunnaistettu kliininen turvallisuustutkimus

Tarkoitus: arvioida kaksoistamponadin tehoa ja turvallisuutta silikoniöljytamponadiin verrattuna.

Suunnittelu: rinnakkaisryhmätutkimus tasapainoisella [1:1] kerrostetulla lohkosatunnaistuksella. Osallistumiskelpoisia ovat kaikki 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat aikuiset, joilla on ensimmäinen diagnosoitu rhegmatogeeninen verkkokalvon kokonaisirtauma ja verkkokalvon katkeaminen sekä verkkokalvon ylä- että alaosassa. Tutkijoiden joukossa ovat myös potilaat, joilla on verkkokalvon täydellinen irtauma ja proliferatiivinen vitreoretinopatia (PVR), joissa epiretinaalikalvoja on mahdotonta poistaa kokonaan leikkauksen aikana (sattumanvaraisen verkkokalvon katkeaman paikannuksella). Poissulkemiskriteerit ovat vakavat samanaikaiset silmäsairaudet (glaukooma, diabeettinen retinopatia, makulareikä, traumat jne.) ja silmän pituus yli 27 mm.

Potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään (testiryhmä ja kontrolliryhmä).

Testiryhmässä potilaille tehdään subtotal vitrektomia, epiretinaalikalvon poisto, perfluorodekaliini (PFD) tamponadi, verkkokalvon fotokoagulaatio. Tämän jälkeen kirurgi korvaa ½ PFD:n tilavuudesta "tavanomaisella" SO:lla (jossa tiheys on pienempi kuin yksi vettä). Tuloksena on lasiaisten ontelo (VC), joka on täytetty puolikkaan PFD:llä ja toinen puoliskolla - SO:lla. Kontrolliryhmässä potilaille suoritetaan subtotal vitrektomia, epiretinaalisen kalvon poisto, PFD-tamponadi, verkkokalvon fotokoagulaatio ja PFD-SO-vaihto, joten tuloksena on VC, joka on täytetty "tavanomaisella" tai raskaalla SO:lla, riippuen vallitsevasta verkkokalvon murtumien sijainnista. 30 päivää leikkauksen jälkeen molemmissa ryhmissä tamponointiaineet poistetaan VC:stä ja VC täytetään rikkiheksafluoridikaasulla (SF6), joka liukenee 1 kuukauden aikana. Seuranta on vähintään 12 kuukautta.

Standarditutkimusten ohella SF6-kaasun liukenemisen jälkeen tutkijat suorittavat spektraalisen optisen koherenssitomografian (OCT) ja mikroperimetrian. OCT-tutkijat mittaavat verkkokalvon sisä- ja ulkotuman kerrosten paksuutta. Mikroperimetrialla tutkijat määrittävät valoherkkyyden 12° ja 4° alueilla kiinnityspisteestä.

Tulosmittaukset: kiinnittymisnopeus, paras korjattu näöntarkkuus (BCVA), silmänsisäinen paine (IOP), sisä- ja ulkotuman kerrosten paksuudet MMA:n mukaan, valoherkkyys mikroperimetrian mukaan, kaihien muodostumisnopeus phakic silmissä ja tamponointiaineiden emulgointi.

Loppuanalyysiä varten jokaisessa ryhmässä on 145 osallistujaa.

OCT-, mikroperimetriatietoja ja näöntarkkuutta verrataan ryhmien välillä Studentin t-testillä; mittasuhteita verrataan käyttämällä tarkkaa Fisherin testiä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkijat ottavat mukaan tutkimukseen kaikki peräkkäiset potilaat, jotka on operoinut sama kirurgi. Tutkimus tapahtuu S.N. Fjodorov "Silmän mikrokirurgia" liittovaltion valtionlaitos sijaitsee Moskovassa, Venäjän federaatiossa.

Potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään ositetun blokisatunnaistuksen avulla. Kerrokset määriteltiin kahden binaarisen prognostisen tekijän yhdistelmällä: verkkokalvon irtautumisen kesto (alle 3 kuukautta ja ≥ 3 kuukautta) ja PVR (läsnä/poissa).

Varhainen välianalyysi tehdään pitkäaikaisen PFD-tamponadin mahdollisen haittavaikutuksen paljastamiseksi. Väliraportissa onnistuminen tarkoittaa leikkauksen jälkeistä BCVA:ta >/= 20.200. Välianalyysin ryhmäkoot ovat 35 potilasta kussakin ryhmässä. Välianalyysiä varten tutkijat valitsevat ryhmäkoot, jotka pystyvät paljastamaan 30 % absoluuttisen eron toiminnallisessa onnistumisasteessa yksipuolisella testillä (kaksoistamponadin mahdollisen toksisuuden havaitsemiseksi verkkokalvolle), jonka teho on 0,8 ja merkitsevyystaso p = 0,05. Loppujen lopuksi menestys tarkoittaa verkkokalvon kiinnittymistä.

Lopullista analyysiä varten jokaisessa ryhmässä on 145 osallistujaa, joten tutkijat pystyvät havaitsemaan 15 % eron kiinnittymisasteessa teholla 0,8 ja merkitsevyystasolla p=0,05. Ryhmäkoot laskettiin tarkalla Fisherin testifunktiolla G*Power 3.1.7:ssä ohjelmisto (Erdfelder, Faul ja Buchner).

OCT suoritetaan Cirrus HD-OCT -järjestelmällä (Zeiss Meditec Inc). Mikroperimetria suoritetaan MP-1-mikroperimetrillä (Nidek). Kaikki tutkimukset arvioi yksi silmälääkäri.

Allokoinnin salaus toteutetaan kolmannen osapuolen avulla, joka tallentaa satunnaistusluettelon ja valmistelee kirjekuoret, joissa on ohjeet kullekin potilaalle käytettävään tamponaadiin. Potilaat ovat sokeita tamponadimenetelmälle.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

290

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Pavel V Lyskin, PhD
  • Puhelinnumero: +79165558019
  • Sähköposti: plyskin@yahoo.com

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Moscow, Venäjän federaatio, 127486
        • Rekrytointi
        • SN Fyodorov "Eye Microsurgery" State Institution
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Pavel V Lyskin, PhD
        • Alatutkija:
          • Elena G Kazimirova, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

18-vuotiaat tai sitä vanhemmat aikuiset, joilla on ensimmäisen kerran diagnosoitu rhegmatogeeninen verkkokalvon kokonaisirtauma:

  1. verkkokalvon katkoksia, jotka sijaitsevat sekä verkkokalvon ylä- että alaosassa; TAI
  2. PVR:llä, jota ei voitu poistaa kokonaan leikkauksen aikana.

Poissulkemiskriteerit:

  1. vakavat samanaikaiset silmäsairaudet (glaukooma, diabeettinen retinopatia, silmänpohjan reikä, traumat); TAI
  2. silmien pituus yli 27 mm.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Kaksinkertainen tamponadi
Vitrektomia ja tamponaadi: välitaalinen vitrektomia, epiretinaalikalvon poisto, perfluorodekaliinitamponadi, verkkokalvon fotokoagulaatio. Tämän jälkeen kirurgi korvaa ½ perfluoridekaliinitilavuudesta silikoniöljyllä.

Kaksoistamponadivarressa leikkauksen tuloksena lasiaisen ontelo on täytetty puoliksi perfluorodekaliinilla ja toinen puolisko silikoniöljyllä.

Silikoniöljytamponadivarressa leikkauksen tuloksena on lasiaisen ontelo, joka on täytetty "tavanomaisella" tai raskaalla silikoniöljyllä, riippuen vallitsevasta verkkokalvon murtumien sijainnista.

Muut nimet:
  • Perfluorodekaliini Dk-Line (Bausch&Lomb)
  • Silikoniöljy Oxane 1300 (Bausch&Lomb)
  • Silikoniöljy Oxane HD (Bausch&Lomb)
ACTIVE_COMPARATOR: Silikoniöljy tamponaatti
Vitrektomia ja tamponaadi: välitaalinen vitrektomia, epiretinaalikalvon poisto, perfluorodekaliinitamponadi, verkkokalvon fotokoagulaatio ja perfluoridekaliini-silikoniöljyn vaihto.

Kaksoistamponadivarressa leikkauksen tuloksena lasiaisen ontelo on täytetty puoliksi perfluorodekaliinilla ja toinen puolisko silikoniöljyllä.

Silikoniöljytamponadivarressa leikkauksen tuloksena on lasiaisen ontelo, joka on täytetty "tavanomaisella" tai raskaalla silikoniöljyllä, riippuen vallitsevasta verkkokalvon murtumien sijainnista.

Muut nimet:
  • Perfluorodekaliini Dk-Line (Bausch&Lomb)
  • Silikoniöljy Oxane 1300 (Bausch&Lomb)
  • Silikoniöljy Oxane HD (Bausch&Lomb)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Verkkokalvon kiinnittymisnopeus
Aikaikkuna: 1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta.
1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on paras korjattu näöntarkkuus >/= 20 200
Aikaikkuna: 1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta
1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden silmänpaine on >/= 25 mm Hg
Aikaikkuna: 1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta.
1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta.
Niiden phakic-silmien prosenttiosuus, joissa kaihi esiintyi tamponadin aikana
Aikaikkuna: Tamponadin poiston aikana.
Tamponadin poiston aikana.
Silmien prosenttiosuus, jossa tamponointiaineet ovat emulgoituneet
Aikaikkuna: Tamponadin poiston aikana.
Tamponadin poiston aikana.
Verkkokalvon sisä- ja ulkotuman kerrosten paksuus
Aikaikkuna: 1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta
Mitattu optisella koherenssitomografialla
1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta
Verkkokalvon valoherkkyys
Aikaikkuna: 1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta
Mitattu mikroperimetrialla
1 kuukauden kuluttua tamponadin poistamisesta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Pavel V Lyskin, PhD, SN Fyodorov "Eye Microsurgery" State Institution
  • Opintojohtaja: Valery D Zakharov, Professor, SN Fyodorov "Eye Microsurgery" State Institution

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. maaliskuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 1. syyskuuta 2017

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Perjantai 1. kesäkuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 29. syyskuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 9. lokakuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Torstai 10. lokakuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Keskiviikko 28. toukokuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. toukokuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. toukokuuta 2014

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • #8, 04/09/2013

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .