Redo PVI:n vertailu ilman munuaisten denervaatiota toistuvassa AF:ssä ensimmäisen PVI:n jälkeen
Redo-keuhkolaskimoeristyksen satunnaistettu vertailu toistuvan eteisvärinän ja ilman munuaisdenervaation kanssa ensimmäisen keuhkolaskimon eristyksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Novosibirsk, Venäjän federaatio, 630055
- Rekrytointi
- State Research Institute of Circulation Pathology
-
-
-
-
New York
-
Rochester, New York, Yhdysvallat
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- University of Rochester
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aiempi PVI-ablaatiomenettely paroksismaalisen AF:n vuoksi viimeisen 2 vuoden aikana
- Toistuva oireenmukainen kohtauksellinen AF aiemmasta PVI:stä huolimatta
- Aiempi essentiaalinen hypertensio, joka vaatii vähintään 2 kroonista verenpainelääkettä
Poissulkemiskriteerit:
- Jatkuva AF edeltävän ablaation jälkeen
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA III-IV toiminnallinen luokka)
- Vasemman kammion ejektiofraktio < 35 %
- Vasemman eteisen halkaisija > 55 mm
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) < 45 ml/min/1,73 m2, käyttämällä MDRD-laskentaa
Munuaisvaltimot, jotka eivät sovellu RDN:ään:
- Kyvyttömyys päästä munuaisten verisuoniin
- Tärkeimmät munuaisvaltimot, joiden halkaisija on < 4 mm tai pituus < 20 mm.
- Hemodynaamisesti tai anatomisesti merkittävä munuaisvaltimon poikkeavuus tai ahtauma kummassakin munuaisvaltimossa
- Aikaisempi munuaisvaltimointerventio, mukaan lukien palloangioplastia tai stentointi, joka estää ablaatiohoidon mahdollisuuden
- Useita munuaisvaltimoita jompaankumpaan munuaiseen
- Haluttomuus osallistua
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Toista PVI
Terapeuttista antikoagulaatiota tarvitaan vähintään 3 viikkoa ennen ablaatiota.
MRA suoritetaan sydämen ja PV-anatomian määrittämiseksi.
Käytetään tavallista ablaatiotekniikkaa.
Laskimopääsyn saavuttamisen jälkeen suoritetaan kaksoistransseptaalinen punktio, joka mahdollistaa pääsyn vasemmalle eteiselle sydämensisäisen ultraäänen ohjaamana.
Pyöreä kartoituskatetri asetetaan kuhunkin PV:hen ja mahdolliset uudelleenkytkennät poistetaan toimittamalla RF-energiaa.
Kaikkien PV:iden uudelleeneristäminen vahvistetaan toimenpiteen päätyttyä.
|
|
|
Active Comparator: PVI + RDN
Kaikille potilaille, jotka on satunnaistettu ryhmään II, tehdään uudelleen PVI täsmälleen edellä kuvatulla tavalla. PVI:n päätyttyä suoritetaan RDN. Reaaliaikaiset 3-ulotteiset aortta-munuaisvaltimokartat rakennetaan käyttämällä samaa navigointijärjestelmää ja katetria, jota käytetään PVI:ssä reisivaltimon pääsyn jälkeen. Sekä kartoitus että ablaatio suoritetaan samalla modifioidulla sedaatiolla. 8–10 watin RF-ablaatioita sovelletaan erikseen ensimmäisestä distaalisesta munuaisvaltimon päähaaroituksesta aina takaisin ostiumiin, 2 minuutin ajan, ja enintään 6 leesiota (välillä ≥ 5 mm). Leesioita tehdään sekä pitkittäis- että rotaatiosuuntaisesti kussakin munuaisvaltimossa. Munuaisten denervaation vahvistamiseksi käytetään korkeataajuista stimulaatiota (HFS) ennen ensimmäistä munuaisvaltimon RF-toimitusta ja sen jälkeen. RDN katsotaan saavutetuksi, kun verenpaineen äkillinen nousu (≥ 15 mm Hg invasiivisesta valtimoiden seurannasta) puuttuu. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AF:n puuttuminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
AF:n puuttuminen vuoden kuluttua mitattuna pitkäaikaisella ambulatorisella EKG-seurannalla ablaation jälkeen 3 kuukauden tyhjennysjakson jälkeen on vanhentunut toistuvan ablaatiomenettelyn jälkeen.
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Systolinen ja diastolinen verenpaine
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
toimenpiteen kesto ja komplikaatiot
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
LV-massa kaikukardiogrammissa
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jonathan S. Steinberg, MD, University of Rochester
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RD_REDO_032
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .