Naldemediinin teho ja turvallisuus opioidi-indusoidun ummetuksen hoidossa
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, rinnakkaisryhmätutkimus naldemediinistä opioidi-indusoidun ummetuksen hoidossa potilailla, joilla on ei-pahanlaatuinen krooninen kipu ja jotka saavat opioidihoitoa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Alicante, Espanja
- Shionogi Research Site
-
Cádiz, Espanja
- Shionogi Research Site
-
Madrid, Espanja
- Shionogi Research Site
-
-
-
-
-
St. Poelten, Itävalta
- Shionogi Research Site
-
Vienna, Itävalta
- Shionogi Research Site
-
-
-
-
-
Bialystok, Puola
- Shionogi Research Site
-
Bydgoszcz, Puola
- Shionogi Research Site
-
Czeladź, Puola
- Shionogi Research Site
-
Gorzów Wielkopolski, Puola
- Shionogi Research Site
-
Warszawa, Puola
- Shionogi Research Site
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa
- Shionogi Research Site
-
Eichstaett, Saksa
- Shionogi Research Site
-
Frankfurt am Main, Saksa
- Shionogi Research Site
-
-
-
-
-
Hradec Kralove, Tšekki
- Shionogi Research Site
-
Liberec, Tšekki
- Shionogi Research Site
-
Pardubice, Tšekki
- Shionogi Research Site
-
Prague, Tšekki
- Shionogi Research Site
-
Vysoke Myto, Tšekki
- Shionogi Research Site
-
-
-
-
-
Belfast, Yhdistynyt kuningaskunta
- Shionogi Research Site
-
Bexhill-on-Sea East Sussex, Yhdistynyt kuningaskunta
- Shionogi Research Site
-
Crownhill Plymouth, Yhdistynyt kuningaskunta
- Shionogi Research Site
-
Fowey Cornwall, Yhdistynyt kuningaskunta
- Shionogi Research Site
-
Liskeard Cornwall, Yhdistynyt kuningaskunta
- Shionogi Research Site
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Shionogi Research Site
-
Penzance Cornwall, Yhdistynyt kuningaskunta
- Shionogi Research Site
-
Soham Ely Cambs, Yhdistynyt kuningaskunta
- Shionogi Research Site
-
St Austell Cornwall, Yhdistynyt kuningaskunta
- Shionogi Research Site
-
Tomairt, Yhdistynyt kuningaskunta
- Shionogi Research Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
California
-
Fresno, California, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
Long Beach, California, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
National City, California, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
North Hollywood, California, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
Oceanside, California, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
Colorado
-
Golden, Colorado, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
Miami Springs, Florida, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
Sarasota, Florida, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
West Palm Beach, Florida, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
Winter Park, Florida, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
Georgia
-
Marietta, Georgia, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
Michigan
-
Caro, Michigan, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
Missouri
-
Hazelwood, Missouri, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
New Jersey
-
Belvidere, New Jersey, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
East Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
New York
-
Great Neck, New York, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
Hollis, New York, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
New Windsor, New York, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
Oregon
-
Medford, Oregon, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
Pennsylvania
-
West Reading, Pennsylvania, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
Austin, Texas, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
Houston, Texas, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat
- Shionogi Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Koehenkilöt, jotka ovat tietoisen suostumuksen ajankohtana 18–80-vuotiaita
- Koehenkilöillä on oltava ei-pahanlaatuinen krooninen kipu, jota hoidetaan opioideilla, ja heillä on oltava opioidien aiheuttama ummetus (OIC)
- Potilaita on hoidettava stabiililla opioidihoito-ohjelmalla päivittäisellä kokonaisannoksella, joka on keskimäärin ≥ 30 mg ekvivalenttia suun kautta otettavaa morfiinisulfaattia
- Koehenkilöt eivät saa tällä hetkellä käyttää laksatiiveja tai heidän on oltava halukkaita lopettamaan laksatiivien käyttö seulonnassa ja heidän on oltava valmiita käyttämään vain pelastuslaksatiiveja koko tutkimuksen ajan.
- Koehenkilöiden on täytettävä opioidien aiheuttamat ummetuskriteerit, jotka perustuvat suolen liike- ja ummetusarviointipäiväkirjaan (BMCA)
Poissulkemiskriteerit:
- Todisteet ruoansulatuskanavan (GI) merkittävistä rakenteellisista poikkeavuuksista
- Todisteita aktiivisista lääketieteellisistä sairauksista, jotka vaikuttavat suolen kulkeutumiseen
- Lantion häiriöt, jotka voivat olla syynä ummetukseen, historia tai esiintyminen
- Leikkaus (paitsi pienet toimenpiteet) 60 päivän sisällä seulonnasta
- Krooninen ummetus ennen analgeettisen lääkityksen aloittamista tai mikä tahansa mahdollinen ei-opioidinen suolen toimintahäiriön syy, joka voi olla merkittävä syy ummetukseen (esim.
- Potilaat, jotka eivät ole koskaan käyttäneet laksatiiveja OIC:n hoitoon
- Syövän aktiivinen hoito viimeisten 2 vuoden aikana (paitsi ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä, joka on resektoitu onnistuneesti) tai tamoksifeeni [Nolvadex®] ja raloksifeeni [Evista®], kun niitä käytetään rintasyövän ehkäisyyn
- Kaikkien kiellettyjen lääkkeiden nykyinen käyttö, mukaan lukien opioidiantagonistit, osittaiset agonistit tai sekaagonistit/antagonistit
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Naldemediini
Osallistujat saivat 0,2 mg naldemediinia suun kautta kerran päivässä 12 viikon ajan.
|
Naldemedine 0,2 mg tabletti suun kautta kerran vuorokaudessa
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Osallistujat saivat vastaavaa lumelääkettä suun kautta kerran päivässä 12 viikon ajan.
|
Plasebotabletti suun kautta kerran päivässä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on spontaani suolen liike (SBM) vaste
Aikaikkuna: 12 viikon hoitojakso
|
Osallistujat suorittivat suolen ja ummetuksen arvioinnin (BMCA) joka päivä seulonta- ja hoitojaksojen aikana tallentaakseen tietoja suolen liikkeistä (BM) ja ummetuksesta. SBM määriteltiin suolen liikkeeksi, joka tapahtui ilman pelastuslaksatiivista hoitoa 24 tunnin aikana ennen BM:ää. Vastaaja määriteltiin osallistujaksi, jolla oli vähintään 9 positiivista vasteviikkoa 12 viikon hoitojakson aikana ja 3 positiivisen vasteen viikkoa 12 viikon hoitojakson viimeisestä 4 viikosta. Positiivisen vasteen viikko määriteltiin ≥ 3 SBM:ksi viikossa ja kasvuksi lähtötasosta ≥ 1 SBM viikossa tällä viikolla. Jos osallistujalla oli alle 4 päivää päiväkirjamerkintöjä viikossa, kyseinen viikko käsiteltiin "ei vastausviikkona". Jokaista osallistujaa, jolla ei ollut riittävästi ensisijaisia päätepistetietoja (tiedot alle 9:ltä hoitojakson 12 viikosta tai vähemmän kuin 3:lta 12 viikon hoitojakson 4 viimeisestä viikosta), käsiteltiin ei-vasteena. |
12 viikon hoitojakso
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteesta hoitojakson 2 viimeiseen viikkoon spontaanien suolen liikkeiden lukumäärässä viikossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja hoitojakson kaksi viimeistä viikkoa (viikot 11 ja 12 osallistujille, jotka saivat 12 viikon hoidon)
|
Osallistujat suorittivat suolen ja ummetuksen arvioinnin (BMCA) joka päivä seulonta- ja hoitojaksojen aikana tallentaakseen tietoja suolen liikkeistä (BM) ja ummetuksesta. SBM määriteltiin suolen liikkeeksi, joka tapahtui ilman pelastuslaksatiivista hoitoa 24 tunnin aikana ennen BM:ää. Lähtötilanne määriteltiin 14 vuorokaudeksi seulontajaksossa ennen tutkimuslääkkeen antamista. |
Lähtötilanne ja hoitojakson kaksi viimeistä viikkoa (viikot 11 ja 12 osallistujille, jotka saivat 12 viikon hoidon)
|
|
Muuta spontaanien suolen liikkeiden lukumäärää viikossa lähtötasosta viikolle 1
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 1
|
Osallistujat suorittivat suolen ja ummetuksen arvioinnin (BMCA) joka päivä seulonta- ja hoitojaksojen aikana tallentaakseen tietoja suolen liikkeistä (BM) ja ummetuksesta. SBM määriteltiin suolen liikkeeksi, joka tapahtui ilman pelastuslaksatiivista hoitoa 24 tunnin aikana ennen BM:ää. Lähtötilanne määriteltiin 14 vuorokaudeksi seulontajaksossa ennen tutkimuslääkkeen antamista. |
Perustaso ja viikko 1
|
|
Muutos lähtötilanteesta hoitojakson 2 viimeiseen viikkoon täydellisten spontaanien suolen liikkeiden lukumäärässä viikossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja hoitojakson kaksi viimeistä viikkoa (viikot 11 ja 12 osallistujille, jotka saivat 12 viikon hoidon)
|
Osallistujat suorittivat suolen ja ummetuksen arvioinnin (BMCA) joka päivä seulonta- ja hoitojaksojen aikana tallentaakseen tietoja suolen liikkeistä (BM) ja ummetuksesta.
Täydellinen spontaani suolen liike (CSBM) määriteltiin SBM:ksi, johon liittyi täydellisen evakuoinnin tunne.
|
Lähtötilanne ja hoitojakson kaksi viimeistä viikkoa (viikot 11 ja 12 osallistujille, jotka saivat 12 viikon hoidon)
|
|
Muutos lähtötilanteesta hoitojakson 2 viimeiseen viikkoon spontaanien suolen liikkeiden lukumäärässä ilman rasitusta viikossa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja hoitojakson kaksi viimeistä viikkoa (viikot 11 ja 12 osallistujille, jotka saivat 12 viikon hoidon)
|
Osallistujat suorittivat suolen ja ummetuksen arvioinnin (BMCA) joka päivä seulonta- ja hoitojaksojen aikana tallentaakseen tietoja suolen liikkeistä (BM) ja ummetuksesta. Rasituksen vakavuus jokaisella suolen liikkeellä arvioitiin seuraavalla asteikolla: 0 = ei rasitusta, 1 = lievä rasitus, 2 = kohtalainen rasitus, 3 = kova rasitus, 4 = erittäin kova rasitus. SBM:t ilman rasitusta määriteltiin SBM:iksi, joiden rasituspistemäärä oli 0. |
Lähtötilanne ja hoitojakson kaksi viimeistä viikkoa (viikot 11 ja 12 osallistujille, jotka saivat 12 viikon hoidon)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hale ME, Wild JE, Yamada T, Yokota T, Tack J, Andresen V, Drewes AM. Naldemedine is effective in the treatment of opioid-induced constipation in patients with chronic non-cancer pain who had a poor response to laxatives. Therap Adv Gastroenterol. 2021 Jul 31;14:17562848211032320. doi: 10.1177/17562848211032320. eCollection 2021.
- Camilleri M, Hale M, Morlion B, Tack J, Webster L, Wild J. Naldemedine Improves Patient-Reported Outcomes of Opioid-Induced Constipation in Patients with Chronic Non-Cancer Pain in the COMPOSE Phase 3 Studies. J Pain Res. 2021 Jul 16;14:2179-2189. doi: 10.2147/JPR.S282738. eCollection 2021.
- Tack J, Camilleri M, Hale M, Morlion B, Nalamachu S, Webster L, Wild J. Establishing Minimal Clinically Important Differences in Quality of Life Measures in Opioid-Induced Constipation. Clin Gastroenterol Hepatol. 2022 Apr;20(4):855-863. doi: 10.1016/j.cgh.2021.05.004. Epub 2021 Aug 5.
- Webster LR, Hale ME, Yamada T, Wild JE. A Renal Impairment Subgroup Analysis of the Safety and Efficacy of Naldemedine for the Treatment of Opioid-Induced Constipation in Patients with Chronic Non-Cancer Pain Receiving Opioid Therapy. J Pain Res. 2020 Mar 24;13:605-612. doi: 10.2147/JPR.S237833. eCollection 2020.
- Wild J, Webster L, Yamada T, Hale M. Safety and Efficacy of Naldemedine for the Treatment of Opioid-Induced Constipation in Patients with Chronic Non-Cancer Pain Receiving Opioid Therapy: A Subgroup Analysis of Patients >/= 65 Years of Age. Drugs Aging. 2020 Apr;37(4):271-279. doi: 10.1007/s40266-020-00753-2.
- Wild J, Yamada T, Arjona Ferreira JC, Hale M. Onset of action of naldemedine in the treatment of opioid-induced constipation in patients with chronic noncancer pain: results from 2 randomized, placebo-controlled, phase 3 trials. Pain. 2019 Oct;160(10):2358-2364. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001629.
- Hale M, Wild J, Reddy J, Yamada T, Arjona Ferreira JC. Naldemedine versus placebo for opioid-induced constipation (COMPOSE-1 and COMPOSE-2): two multicentre, phase 3, double-blind, randomised, parallel-group trials. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Aug;2(8):555-564. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30105-X. Epub 2017 May 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1314V9231
- 2013-002241-11 (EUDRACT_NUMBER)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .