Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pektiinin vaikutukset kasviston suoliston kolonisaatioon ja ylläpitoon ulosteensiirron jälkeen

sunnuntai 15. joulukuuta 2013 päivittänyt: weiyao, Jinling Hospital, China

Satunnaistettu, kontrolloitu, yksisokkotutkimus pektiinin vaikutuksista suoliston kasviston kolonisaatioon ja ylläpitoon ulosteensiirron jälkeen potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida pektiinin ja ulosteen mikrobiotansiirron vaikutusta ja turvallisuutta tulehduksellista suolistosairautta sairastavilla potilailla. Tutkijat olettavat, että pektiiniä käyttävät potilaat voivat edistää probioottien kulkeutumista suolistosiirreessä, vähentää taudinaiheuttajien tarttumista suolen limakalvoon, vähentää tulehdusta ja ylläpitää suolistoflooran monimuotoisuutta ja vakaata tilaa pitkään.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) on krooninen uusiutuva sairaus, mukaan lukien haavainen paksusuolitulehdus (UC) ja Crohnin tauti (CD). Vaikka IBD:n etiologiaa ei tunneta, yhä useammat todisteet osoittavat, että epäasianmukainen immuunivaste suoliston kommensaalisille bakteereille, mikä johtaa dysbioosiin, ja patogeenit vaikuttavat edelleen limakalvon imusolmukkeisiin aiheuttaen IBD:tä. Hän ei ole vielä määrittänyt tiettyä yhtä tai useampaa patogeeniä IBD:n aiheuttajaksi, mutta kirjallisuus vahvistaa muutokset suolistoflooran monimuotoisuudessa. Perustuen nykyiseen tietoisuuteen suolistoflooran muutoksista IBD:ssä, ulosteen mikrobiotan siirtoa (FMT) ehdotettiin viime vuosina suolistoflooran tasapainon palauttamiseksi terapeuttisiin tarkoituksiin. Mutta potilaiden ulostebakteerit eivät voi olla yhdenmukaisia ​​luovuttajien kanssa pitkällä aikavälillä siirron jälkeen, joten se ei ole ihanteellinen tapa taudin hallintaan. Kasviston monimuotoisuuden ylläpitäminen pitkään niin, että sairaus hyvin hallinnassa, tulee ulosteen mikrobiotan siirron läpimurto tulehduksellisen suolistosairauden hoidossa.

Pektiini on liukoista ravintokuitua (DF), jota suolistofloora tuottaa useiden aineenvaihduntatuotteiden, kuten lyhytketjuisten rasvahappojen (SCFA) kanssa, jotka antavat energiaa epiteelisoluille, säätelevät suoliston PH:ta ja motiliteettia sekä yhdistävät ponnistelunsa immuunijärjestelmän säätely suoliston lymfoidikudoksella. Aiemmat tutkimukset osoittivat, että: vesiliukoinen ravintokuitu suolistoflooran vaikutuksesta voi leikata tulehduksellisia sytokiineja, ehkäistä tulehdusta ja indusoida sääteleviä T-soluja, mutta käytetyn ravintokuidun tyyppi ja annos olivat erilaisia ​​eri tutkimuksissa, eikä mikään tutkimus ole vahvistanut voisiko ravintokuitu säätää kasviston kolonisaatiokykyä potilailla, joilla on IBD. Uskomme pektiinin jollain mekanismilla edistävän probioottien kulkeutumista suoliston istutuksissa, vähentävän taudinaiheuttajien tarttumista suolen limakalvoon, vähentävän tulehdusta ja ylläpitävän suolistoflooran monimuotoisuutta ja vakaata tilaa pitkään ja saavuttavan tavoitteen jatkaa. IBD:n helpottamiseksi.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
30

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210002
        • Rekrytointi
        • Department of General Surgery, Jinling hosptal,Medical School of Nanjing University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

joukkueelle UC

  1. Potilaiden tulee olla 18–70-vuotiaita;
  2. Potilailla tulee olla UC:n kliininen, kuvantamis-, endoskooppinen ja histologinen diagnoosi;
  3. Potilaiden UCDAI-pistemäärän tulee olla yli 2 ja alle 10 tai asteella S1/S2 Montreal Rankissa ilmoittautumisen yhteydessä;
  4. Potilaat, jotka saavat vakaan annoksen samanaikaista lääkitystä (aminosalisylaatteja, oraalisia kortikosteroideja) vähintään 4 viikon ajan, ovat kelvollisia;
  5. Potilaat pystyvät antamaan kirjallisen suostumuksensa, joka on hankittu ilmoittautumisen yhteydessä;
  6. Potilaat ovat valmiita noudattamaan opintokäyntiaikataulua ja muita protokollan vaatimuksia.

CD:lle:

  1. Potilaiden tulee olla 18–40-vuotiaita;
  2. Potilailla tulee olla kliininen, kuvantaminen, endoskooppinen ja histologinen diagnoosi varhaisesta CD:stä*;
  3. Potilaiden CDAI-pistemäärän tulee olla yli 150 ja alle 400, ja C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tason tulee olla yli 10 mg/l ilmoittautumisen yhteydessä;
  4. Potilaat, jotka saavat vakaan annoksen samanaikaista lääkitystä (aminosalisylaatteja, oraalisia kortikosteroideja) vähintään 4 viikon ajan, ovat kelvollisia;
  5. Potilaat pystyvät antamaan kirjallisen suostumuksensa, joka on hankittu ilmoittautumisen yhteydessä;
  6. Potilaat ovat valmiita noudattamaan opintokäyntiaikataulua ja muita protokollan vaatimuksia.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät ilmoittautumishetkellä tai jotka aikovat olla tutkimusjakson aikana
  2. Potilaat voivat sekoittaa löydöksiä tai heillä on muita riskihistoriaa
  3. Potilaat, joilla on loppuvaiheen sairaus tai joiden odotetaan kuolevan tutkimuksen aikana
  4. Potilaat osallistuvat muihin kliinisiin tutkimuksiin tai osallistuivat 3 kuukauden sisällä ennen elinsiirtoa
  5. Taudinpurkaukset, tarttuva (virukset, bakteerit, loiset tai muut mikro-organismit) paksusuolentulehdus, suunniteltu vatsaleikkaukseen, ota probiootteja / prebiootteja / synbiootteja / antibioottia / PPI (viimeinen kuukausi) suun kautta, vaikea anemia (Hbg <6g/dl), sydän-aivoverisuoni onnettomuus, ohitus, stentin implantointileikkaus viimeisen 6 kuukauden aikana, hyytymishäiriöt, immuunivasteen heikkeneminen (määritelty: immunosuppressiiviset lääkkeet, opportunistiset infektiot vuoden sisällä toistuvat, suun haavaumat, multippeli lymfadenopatia, neutropenia jne.), suuri vatsa elinsiirtoleikkaus viimeisen 3 kuukauden aikana, olet ottanut monoklonaalista TNF-α-vasta-ainetta 2 kuukautta ennen siirtoa tai suunnitellut ottavan kuukauden sisällä siirrosta, megakoolonin historiassa -

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: FMT:n ja pektiinin yhteissiirto
300 ml bakteerisuspensiota (60 g tuoreesta ulosteesta) ensimmäisenä päivänä ja 20 g pektiiniä toisesta kuudenteen päivään yhteensä viiden päivän ajan
Muut: FMT:n ja pektiinin yhteissiirto
300 ml bakteerisuspensiota (60 g tuoreesta ulosteesta) ulosteen mikrobiotan siirtoa varten ensimmäisenä päivänä ja 20 g pektiiniä jatkuvasti yhteensä viiden päivän ajan
ACTIVE_COMPARATOR: yhden ulosteen mikrobiotan siirto
300 ml bakteerisuspensiota (60 g tuoreesta ulosteesta) ensimmäisenä päivänä
Muut: yhden ulosteen mikrobiotan siirto
yhden ulosteen mikrobiotan siirto kerran ensimmäisenä päivänä
ACTIVE_COMPARATOR: anna pektiiniä 20g/d
puhdasta anna pektiiniä 20 g/d viiden päivän ajan
Ravintolisä: puhdasta anna pektiiniä 20 g/d viiden päivän ajan
puhdasta anna pektiiniä 20 g/d viiden päivän ajan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ulosteen monimuotoisuus ja vakaa tila
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Ulosteiden monimuotoisuuden ja vakaan tilan muutos lähtötasosta joka viikko kuukauden sisällä toimenpiteen jälkeen ja kolmen ja kuuden kuukauden sisällä toimenpiteen jälkeen
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Punasolujen sedimentaationopeus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Muutos perustasosta ESR:ssä 1., 3., 6. kuukausi toimenpiteen jälkeen
6 kuukautta
C-reaktiivinen proteiini
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Muutos lähtötasosta CRP:ssä 1., 3., 6. kuukausi toimenpiteen jälkeen
6 kuukautta
Ulosteen kalsiumproteiini
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Muutos lähtötasosta ulosteen kalsiumproteiinissa 1., 3., 6. kuukausi toimenpiteen jälkeen
6 kuukautta
Haittavaikutukset ulosteen mikrobiotan siirron ja/tai pektiinin käytön jälkeen
Aikaikkuna: 1 viikko
joka päivä viikon sisällä toimenpiteestä
1 viikko
Crohnin taudin aktiivisuusindeksi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Muutos CDAI:n lähtötasosta kahden viikon, yhden, kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua toimenpiteestä
6 kuukautta
Haavaisen paksusuolitulehduksen aktiivisuusindeksi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Muutos UCDAI:n lähtötasosta kaksi viikkoa, yksi, kolme ja kuusi kuukautta toimenpiteen jälkeen
6 kuukautta
yksinkertainen endoskooppinen pistemäärä CD:lle
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Muutos lähtötilanteesta SEC-CD:ssä 3., 6. kuukautta toimenpiteen jälkeen
6 kuukautta
Haavaisen paksusuolitulehduksen endoskooppinen vakavuusindeksi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Muutos lähtötasosta UCDEIS:ssä 3. ja 6. kuukausi toimenpiteen jälkeen
6 kuukautta
suolen limakalvon monimuotoisuus ja vakaa tila
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Muutos lähtötilanteesta suolen limakalvon monimuotoisuudessa ja vakaassa tilassa kolme ja kuusi kuukautta toimenpiteen jälkeen
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Jinling Hospital, China

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 1. joulukuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 1. joulukuuta 2015

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. helmikuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 10. joulukuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Sunnuntai 15. joulukuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 20. joulukuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 20. joulukuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Sunnuntai 15. joulukuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. joulukuuta 2013

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • IBDBP-1

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia