Kiertyvät kasvainsolut leikkausveressä

Tutkimussuunnitelma:

Leikkauksensisäiset koehenkilöt, joilla on haimatiehyen adenokarsinooma (PDAC), joille on annettu suostumus ja jotka on otettu mukaan tutkimukseen, viedään leikkaussaliin (OR) heidän aiemmin suunniteltua haimanpoistotoimenpiteeseen. Kun yleinen anestesia on indusoitu yleisiä varotoimenpiteitä käyttäen, verinäyte (10 ml) kerätään hepariiniputkeen kiertävien kasvainsolujen (CTC) tunnistamiseksi ja se toimii yhtenä kahdesta kontrollista, jotka on suunniteltu arvioimaan tausta-CTC-arvoja. Kun osallistujalle on tehty kirurginen tutkimus suunnitellusti ja hänet on katsottu ehdokkaaksi resektioon, vatsaontelon pesuun käytetään normaalia suolaliuosta ja hoitava kirurgi kerää sen imusäiliöön. Vatsan huuhtelu on normaali osa leikkaustoimenpidettä, joka suoritetaan tyypillisesti leikkauksen lopussa veren huuhtelemiseksi ulos vatsaontelosta, ja sitä suoritetaan vaihtelevin määrin kirurgin harkinnan mukaan. Tutkimuksen kontrollia varten tämä pesuvaihe siirretään toimenpiteen alkuun. Ylimääräiset pesut/kastelut voivat olla tarpeen tapauksen lopussa kirurgin harkinnan mukaan. Tähän nesteeseen kerätyt solut sentrifugoidaan ja kerätään laboratoriossa pahanlaatuisten solujen läsnäolon määrittämiseksi. Tämä toimii toisena kahdesta säätimestä. Haimanpoistotoimenpiteen edetessä tutkittava veri menetetään toimenpiteen normaalina seurauksena ja imetään leikkausalueelta uuteen säiliöön, joka sisältää hepariinia jäähdytettynä jäillä solujen elinkyvyn säilyttämiseksi. Tämä veri hylätään tavallisesti tapauksen lopussa, mutta osa verestä kerätään ja käytetään myöhempään laboratoriokokeeseen CTC:iden havaitsemiseksi.

Laboratorio/jälkikäsittely Leikkaussalissa yllä kuvatulla tavalla kerätty veri tuodaan välittömästi laboratorioon ja sentrifugoidaan plasman, buffy coatin ja punasolujen erottamiseksi. Buffy coat, joka sisältää CTC:t, valkosolut ja verihiutaleet, poistetaan ja lisätään kaupallisesti saatavilla olevaan cocktailiin pakkauksen protokollan mukaisesti. Sitten suoritetaan Ficoll-rikastus ja CTC:iden erottaminen. Eristettyjä CTC:itä käytetään sitten myöhempään myöhempään karakterisointiin ja kokeiluun, joihin sisältyy, mutta ei rajoittuen: CTC-numeron tunnistaminen, CTC:iden kasvu in vitro ja in vivo sekä CTC-adheesiomolekyylien tunnistaminen/karakterisointi, jotka mahdollistavat sitoutumisen ihmisen peritoneumiin. . Kaikille käyttämättömille verelle tai veren komponenteille, joita ei käytetä kokeessa, annetaan yksilöllinen tunniste ja potilaan tunniste poistetaan tulevaa ristiviittausta varten ja säilytetään -80 Fahrenheit-asteessa Floridan yliopistossa mahdollisia tulevia kokeita tai toista CTC-eristystä varten.

Osallistujien tietojen keruu Kaikista ilmoittautuneista koehenkilöistä kerätään seuraavat tiedot, joista ei ole tunnistettu: osallistujien demografiset tiedot, kliiniset ja patologiset tiedot sekä tiedot syövän uusiutumisesta ja kokonaiseloonjäämisestä.