Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kroonisen peräaukon halkeaman hoito (TOCA)

maanantai 13. tammikuuta 2020 päivittänyt: Peter-Martin Krarup, Bispebjerg Hospital

Kroonisen peräaukon halkeaman (TOCA) hoito: satunnaistettu kliininen tutkimus Levorag® Emulgel versus Diltiazem Gel 2%

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia Levorag Emulgelin vaikutusta diltiatseemigeeliin verrattuna kroonisten peräaukon halkeamien paranemiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Peräaukon halkeama on haavaumamainen pitkittäinen repeämä peräaukon kanavassa, joka sijaitsee yleisimmin selän tai vatsan keskiviivalla ja distaalisesti hammasviivasta. Anaalihalkeamat ovat yleinen lääketieteellinen ongelma, joka vaikuttaa sukupuoleen tasapuolisesti. Halkeaman alkaminen johtuu todennäköisimmin kovien ulosteiden kulkeutumisesta, joka traumatisoi peräaukon kanavaa. Potilaat kärsivät peräaukon kipusta, joka kestää useita tunteja ulostamisen jälkeen ja peräsuolen verenvuodon jälkeen.3 Useimmat akuutit peräaukon halkeamat paranevat spontaanisti, mutta osa etenee kroonisiksi halkeamiksi, joiden oireet ovat yli 8–12 viikkoa. Krooniselle peräaukon halkeamalle ei ole tiukkaa määritelmää, mutta aiemmin on käytetty kahta seuraavista kolmesta oireesta:

  1. Kipu ulostamisen jälkeen, joka kestää yli kolme kuukautta;
  2. sentinel-anaalitunnisteen läsnäolo; ja
  3. Sisäisen peräaukon sulkijalihaksen vaakasuuntaisten kuitujen altistuminen. Voimakas kipu voi johtua peräaukon sisäisen sulkijalihaksen hypertonisesta supistumisesta, joka johtaa iskemiaan. Hoitostrategioilla on siksi pyritty lievittämään tätä hypertoniaa kirurgisilla ja ei-operatiivisilla lähestymistavoilla. Ensisijainen hoito aloitetaan voiteilla, kuten diltiazem- ja glyseryylitrinitraattigeeleillä.

Uusi lähestymistapa on Levorag® Emulgel, voide, joka on luokiteltu lääkinnällisten laitteiden luokkaan 1. Valmistajan (THD SpA, Italia) mukaan Levorag® Emulgelin vaikutus välittyy myoksinolin, Hibiscus-kasvin kasviuutteen, jolla on botox-tyyppisiä vaikutuksia peräaukon sulkijalihakseen, ja karboksimetyyliglukaanin, luonnollisen hiivapolysakkaridin vaikutuksen kautta. immuunijärjestelmää stimuloivat ominaisuudet. Laajalti käytetyn Diltiazem-geelin vaikutus välittyy diltiatseemihydrokloridin, kalsiumkanavan salpaajan, kautta, joka vähentää peräaukon sulkijalihaksen painetta.

Tämä on interventiotutkimus, satunnaistettu kliininen tutkimus, johon kuuluu aikuispotilaita, joilla on kroonisia peräaukon halkeamia ja jotka on lähetetty suoraan Kööpenhaminan yliopiston Digestive Disease Centeriin, Bispebjergin sairaalaan tai Kööpenhaminan yksityiseen kirurgiseen vastaanottoon. Potilaat satunnaistetaan saamaan 1) Diltiazem-geeli 2%, yksi annostus kahdesti päivässä 8 viikon ajan tai 2) Levorag® Emulgel, yksi käyttö kahdesti päivässä 8 viikon ajan. Määrätyn hoidon lisäksi kaikkia potilaita pidetään peräaukon halkeaman normaalihoidossa, mukaan lukien kuitupitoinen ruokavalio, asianmukainen nesteytys ja laksatiivit.

Ensisijainen päätetapahtuma on täydellisen paranemisen nopeus 12 viikon kuluttua. Toissijaisia ​​päätepisteitä ovat täydellinen paraneminen 8 viikon kuluttua, haittavaikutusten esiintyvyys ja teho kivunlievitykseen.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
55

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Tanska
      • Aarhus, Tanska, DK8000
        • Department of Surgery P, Aarhus University Hospital
      • Copenhagen, Tanska, DK2400
        • Digestive Disease Center, Bispebjerg Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Tanskan kansalaiset, ikä ≥ 18 vuotta
  2. Keskiviivan peräaukon halkeama, selkä tai vatsa
  3. Yli 8 viikkoa kestävä kipu ulostamisen aikana ja sen jälkeen
  4. Sentinel-peräaukon merkki tai hypertrofinen papilla
  5. Sisäisen peräaukon sulkijalihaksen vaakasuuntaisten kuitujen altistuminen

1-3 on täytettävä sisällyttämiseksi. Lisäksi on oltava 4 JA/TAI 5

Poissulkemiskriteerit:

  1. Tulehduksellinen suolistosairaus, tunnettu sukupuolitauti, immuunikatosairaus
  2. Anal/perianaalinen absessi
  3. Anaali- tai peräsuolen leikkaus 12 viikon sisällä
  4. Raskaana olevat tai imettävät naiset
  5. Migreeni tai krooninen päänsärky, joka vaatii hoitoa kipulääkkeillä
  6. Mikä tahansa sydän- tai aivoverisuonisairaus
  7. Kalsiumkanavasalpaajien nykyinen käyttö yleensä tai kalsiumkanavasalpaajien käyttö aiemmin halkeaman hoidossa
  8. Merkkejä muista peräsuolen sairauksista, fisteli, infektio mukaan lukien vaikea perianaalinen ekseema ja kasvaimet

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Diltiazem, kalsiumkanavan salpaaja
Diltiazem-geeli 2 % levitettynä kahdesti päivässä 8 viikon ajan
Lääke: Diltiazem
Kokeellinen: Levorag, Hibiscus-kasviuute
Levorag Emulgel levitetään kahdesti päivässä 8 viikon ajan
Muut: Levorag Emulgel
Muut nimet:
  • Myoxinol
  • Karboksimetyyliglukaani

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Täydellinen paraneminen viikolla 12
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Peräaukon halkeaman täydellinen paraneminen 12 viikon kuluttua
12 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Täydellinen paraneminen viikolla 8
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Peräaukon halkeaman täydellinen paraneminen 8 viikon kuluttua
8 viikkoa
Ulostuskipu päivänä 3
Aikaikkuna: 3 päivää
Perianaalinen kipu ulostamisen yhteydessä tai sen jälkeen päivänä 3
3 päivää
Ulostuskipu päivänä 7
Aikaikkuna: 7 päivää
Perianaalinen kipu ulostamisen yhteydessä tai sen jälkeen päivänä 7
7 päivää
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 12 viikkoa
Kaikki tutkimusjakson aikana kirjatut haittatapahtumat
12 viikkoa

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Inkontinenssi
Aikaikkuna: 8 ja 12 viikkoa
Cleveland Clinic inkontinenssipisteet
8 ja 12 viikkoa
Anaali lepopaine
Aikaikkuna: 8 ja 12 viikkoa
Anal lepo ja maksimipaine mitattuna peräaukon manometrialla (Peritron)
8 ja 12 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Bispebjerg Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Sacomed

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojen puheenjohtaja: Peter-Martin Krarup, MD, Bispebjerg Hospital
  • Päätutkija: Andreas Nordholm-Carstensen, MD, Bispebjerg Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 1. syyskuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Maanantai 5. helmikuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 5. helmikuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 5. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 5. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 6. kesäkuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 14. tammikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 13. tammikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. tammikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • H-6-2014-020

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia