Rytmihäiriömekanismin ja substraatin korrelaatio jatkuvaan eteisvärinätutkimukseen (COAST-AF)
Rytmihäiriömekanismin ja substraatin korrelaatio jatkuvaan eteisvärinän poistamiseen: Pilottitutkimus
Tämä on pilottitutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida EKG-kartoituksen sekä tehostetun MRI- ja PET-kuvantamisen hyödyllisyyttä eteisfibroosin ja rytmihäiriöiden tunnistamisessa, jotka liittyvät jatkuvaan eteisvärinään, sekä innovatiivisen AF-katetrin ablaatiostrategian ohjaamiseen.
Oletuksena on, että näiden kriittisten rytmihäiriöpiirien ja eteisfibroosin tunnistaminen tehostetulla kuvantamisella ja yksilöllisen innovatiivisen AF-katetriabloinnin suorittaminen johtaa korkeampiin toimenpiteiden onnistumisasteisiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Keuhkolaskimon eristyskatetriablaatio jatkuvan AF:n (PeAF) tai pitkäaikaisen jatkuvan AF:n hoitoon liittyy 40-50 %:n onnistumisprosentteihin yhden vuoden kohdalla. Kokeelliset mallit ovat osoittaneet, että AF johtaa progressiivisiin rakenteellisiin muutoksiin, jotka johtuvat eteisten sähköisestä uudelleenmuodostumisesta, jossa AF-taakka korreloi eteisfibroosin kanssa. Optimaalista ablaatiostrategiaa PeAF-potilaille ei vielä tunneta. Näillä potilailla on vain vähän ymmärrystä kriittisistä mekanismeista, jotka ovat vastuussa AF:n ylläpidosta.
Tässä tutkimuksessa EKG-kehokartoitusta (ECGI) käytetään etsimään erillisiä sähköroottoreita eteisestä. Vasemman eteisfibroosin laajuuden arvioimiseen käytetään viivästettyä gadoliinilla tehostettua magneettiresonanssikuvausta (DE-MRI). PVI-katetriablaatiotoimenpiteen lisäksi suoritetaan EKGI-kartoituksen ja DE-MRI:n tulosten ohjaama ablaatiostrategia. Ennen ablaatiota tehdään myös C-metahydroksieferdriini (HED) PET-skannaus vasemman eteisen sympaattisen denervaation ja denervaation arvioimiseksi. mikä tahansa suhde AF:n käynnistämiseen ja/tai ylläpitoon.
Koehenkilöt nähdään 3 ja 6 kuukauden kuluttua ablaation jälkeen, ja kullakin käynnillä tehdään 12 kytkentä-EKG ja 2 viikon silmukkaseuranta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 vuotta ja ≤ 80 vuotta;
- Oireinen jatkuva AF JA kliinisesti indikoitu AF-katetrin ablaatioon
- Vähintään yksi AF-jakso, joka kestää yli 7 päivää, dokumentoituna 12-kytkentäiseen EKG:hen, Holter-monitoriin, 2 viikon silmukkamonitoriin tai trans-telephonic monitoriin (TTM) 12 kuukauden sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta
- Pystyy antamaan tietoon perustuva suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi katetri tai kirurginen ablaatio AF:n vuoksi
- Sydämensisäisen trombin esiintyminen
- systeemisen oraalisen antikoagulanttihoidon vasta-aihe
- Kohteet, joilla on palautuvia AF:n syitä
- Antero-posterior vasemman eteisen mitta > 60 mm kaikukardiografiassa
- Vaikea läppäsairaus (mitral/aorttastenoosi tai regurgitaatio);
- Koehenkilöt, jotka ovat raskaana tai imettävät;
- Krooninen munuaissairaus ja kreatiniinipuhdistuma <50 ml/min.
- MRI-kuvauksen vasta-aihe (esim. pysyvä sydämentahdistin, metalliset implantit jne.)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eteisvärinän (AF) lopettaminen
Aikaikkuna: Katetrin ablaation aikana
|
AF-pääte, joka johtaa sinusrytmin palautumiseen ablaation aikana.
|
Katetrin ablaation aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Radiotaajuinen (RF) ablaatioaika
Aikaikkuna: Katetrin ablaation aikana
|
Katetrin ablaation aikana
|
|
|
Menettelyn kesto
Aikaikkuna: Katetrin ablaation aikana
|
Toimenpiteen kokonaiskesto
|
Katetrin ablaation aikana
|
|
Vapaus AF:stä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Pablo B Nery, MD, Ottawa Heart Institute Research Corporation
- Päätutkija: Robert deKemp, PhD, Ottawa Heart Institute Research Corporation
- Päätutkija: Elena Pena, MD, The Ottawa Hospital
- Päätutkija: David H Birnie, MD, Ottawa Heart Institute Research Corporation
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20140623
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .