Ruokavalion aiheuttama termogeneesi potilailla, joilla on leikkauksen jälkeinen Roux-in-Y mahalaukun ohitus (RYGBP) painon palautuminen (RYGBP)

Menetelmät: Tässä poikkileikkaustutkimuksessa arvioitiin kolme naisryhmää: 1) Postop RYGBP -potilaat, jotka oli leikattu vähintään 2 vuotta aiemmin ja joilla oli terve paino (vähintään 50 % ylipainon menetys) - HW-ryhmä; 2) Kliinisesti vakavat liikalihavat potilaat (BMI > 40 kg/m2, ilman rinnakkaissairauksia tai > 35 kg/m2, joilla on muita sairauksia) - OB-ryhmä; 3) Leikkauksen jälkeiset RYGBP WR -potilaat (vähintään 10 % leikkauksen jälkeisen vähimmäispainon yläpuolella ja leikkausta edeltävän ylipainon menetys alle 50 %) - WR-ryhmä. Kaikille brasilialaisen yksityislääkärin potilaille tehtiin epäsuorat kalorimetriset tutkimukset (GERATHERM RESPIRATORY®), joissa mitattiin lepoaineenvaihduntanopeus (RMR), hengitysteiden vaihtokurssi (RER) ja DIT, ja virtsaa kerättiin 24 tunnin aikana analysointia varten. Välittömästi RMR-mittauksen jälkeen tarjoiltiin kiinteä seka-ateria (270 kcal: 62 % hiilihydraattia, 12 % proteiinia ja 26 % lipidejä). Poista? Kymmenen minuutin kuluttua otettiin peräkkäiset PP-energiankulutusmittaukset (muutaman minuutin kuluttua, nimittäin): 10-20, 20-30, 30-40, 60-70, 70-80, 80-90, 110-120, 120-130 , 130-140, 160-170 ja 170-180, mukana 3 tunnin mittausjakso. Kullekin aikavälille laskettu DIT noudatti tätä yhtälöä: DIT = PP Metabolic rate (MR) -aikaväli - RMR. Oikea? Kaikkien ryhmien keskimääräisiä käyrän alla olevia alueita (AUC) ja perusaikamittauksia verrattiin käyttämällä varianssianalyysiä (ANOVA). Ryhmien välisiä pitkittäisiä muutoksia testattiin käyttämällä sekavaikutusmallin varianssianalyysiä toistuville mittauksille. Jos p-arvo oli < 0,05, käytettiin Bonferroni-korjausta. AUC laskettiin puolisuunnikkaan muotoisella säännöllä ottaen huomioon merkittävän arvon p < 0,05.

Tulokset: 45 potilasta osallistui (HW 21, OB 13, WR 11). Ryhmän keski-ikä oli 37,00 ± 6,98 vuotta, 38,72 ± 7,01 vuotta ja 37,88 ± 6,39 vuotta. Vaihdoin sarjan vastaamaan alkuperäistä. RER-arvot nousivat merkittävästi kaikissa ryhmissä lähtötasosta lopullisiin mittauksiin. Aineenvaihduntanopeus (MR) säädettynä ruumiinpainoon (BW-sovitettu MR (MR/kg)?) ei ollut merkitsevä OB-ryhmässä millään PP-hetkellä verrattuna lähtötasoon. HW- ja WR-ryhmät osoittivat merkittävää kasvua viimeisiin mittauksiin asti. Keskimääräiset AUC-arvot RER:lle ja RMR:lle absoluuttisesti eivät eronneet ryhmien välillä (p = 0,3111 ja p = 0,1131, vastaavasti). (Kaksi p-arvoa kuinka monelle ryhmälle? 2 tai 3?) Keskimääräiset AUC-arvot painosopeutetulle MR:lle (kcal/kg)? erosivat ryhmien välillä, joissa keskimääräinen AUC-arvo oli merkittävästi suurempi HW-ryhmässä kuin WR- ja OB-ryhmissä (p <0,0001 molemmissa). Keskimääräinen AUC-arvo BW-sopeutetulle MR:lle WR-ryhmässä ei eronnut merkittävästi OB-ryhmästä (p = 0,6369).