Ihmisen sydänlihaksen iskemia-reperfuusiovaurion aiheuttama mitokondrioiden apoptoottinen reitti
Tausta: Iskemia-reperfuusion (I/R) indusoima sydänlihassolujen apoptoosi on yksi tärkeimmistä tekijöistä sydänlihaksen I/R-vauriossa (MIRI), jossa sydänläppä korvataan kardiopulmonaalisella ohitustoimenpiteellä (CVRCPB) ja iskeemisellä jälkihoitohoidolla (I-postC). ) voivat estää sydänlihassolujen apoptoosia. Näin ollen tässä tutkimuksessa tutkittiin sydänlihaksen keskeisiä geenejä ja apoptoosin signalointireittejä potilailla, joille tehtiin CVRCPB.
Menetelmät: Yhteensä 36 New York Heart Associationin luokan II tai III potilasta, joilla oli molempien sukupuolten reumaattinen sydänsairaus (RHD), iältään 21–59 vuotta, joille oli määrä tehdä ensimmäinen sydänläppävaihto CPB:llä tutkijoiden sairaalassa helmikuusta 2014 alkaen. toukokuuhun 2015, jaettiin satunnaisesti seuraaviin kolmeen ryhmään (n=12 kukin): negatiivinen kontrolliryhmä (NEG-ryhmä); I/R-ryhmä (POS-ryhmä); ja I-postC-ryhmä (hoitoryhmä). Treat-ryhmässä toimenpide sisälsi 5 minuuttia ennen nousevan aortan avaamista, aortan puristamisen 30 s ja ristikiinnittämistä 30 s kolmen syklin ajan, minkä jälkeen nouseva aortta avattiin kokonaan. NEG- ja Treat-ryhmiä ei hoidettu. Kolmekymmentäkuudesta potilaasta arvioitiin rytmihäiriöt ja sydänlihaksen supistumistoiminnan palautuminen reperfuusion jälkeen EKG-tutkimuksilla ja riippuvuuden astetta vasoaktiivisista lääkkeistä. Oikean eteisen lisäosan sydänkudokset saatiin 3 minuuttia ennen CPB:n perustamista NEG-ryhmässä ja 45 minuuttia aortan avaamisen jälkeen POS- ja Treat-ryhmissä. Kaikissa kolmessa ryhmässä oikean eteisen lisäosan sydänkudokset saatiin ja säilytettiin -80 °C:ssa lisäkokeita varten. Jokaisesta ryhmästä satunnaisesti valitun kolmen potilaan oikean eteisen lisäosa kiinnitettiin myöhemmin RNA:lla (Qiagen, Hilden, Saksa) sentrifugiputkessa yön yli 4 °C:ssa ja säilytettiin sitten -20 °C:ssa RNA:n uuttamista varten. Ihmisen 12 × 135K Gene Array -profilointi mRNA-ilmentymistä suoritettiin ihmisen sydänlihassoluissa. Kvantitatiivisella reaaliaikaisella RT-PCR:llä varmennetuille mRNA:ille suoritettiin reittianalyysi. AIF:n, APAF1:n, CYCS:n, Baxin, kaspaasi-3:n, kaspaasi-9:n, kaspaasi-6:n, kaspaasi-7:n, BCL2:n, BAG1:n ja PI3K:n mRNA-ekspressiot arvioitiin reaaliaikaisella RT-PCR- ja Western blot -analyysillä. I/R:n indusoiman sydänlihaksen apoptoosin tasoja tutkittiin TUNEL-määrityksillä. Sydänlihaksen apoptoosin aiheuttamia muutoksia MIRI:ssä tutkittiin sydänlihaksen patologisella tutkimuksella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Shenzhen, Kiina
- Rekrytointi
- Shenzhen Sun Yat-sen Cardiovascular Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Yanbin Wang, Master of Medicine
- Puhelinnumero: +8615816886696
- Sähköposti: wangyb666@126.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- New York Heart Associationin luokka II tai III
- ikä 21-59 vuotta
- suunniteltu ensimmäinen sydänläpän vaihto CPB:llä
Poissulkemiskriteerit:
- potilas, jolla on ollut sydänleikkaus tai diabetes,
- joilla on ollut maksan ja/tai munuaisten toimintahäiriö,
- joilla on ollut sepelvaltimotauti ja vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) < 0,4, lääkkeitä, joilla on esikäsittelyvaikutuksia, kuten hormoneja, ATP-herkkiä kalium (KATP) -kanavan avaajia, insuliinia, et al. viikon aikana ennen leikkausta,
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: negatiivinen kontrolliryhmä
Oikean eteisen lisäosan sydänkudokset saatiin 3 minuuttia ennen CPB:n vakiinnuttamista NEG-ryhmässä.
|
|
|
Active Comparator: I/R ryhmä
Oikean eteisen lisäosan sydänkudokset saatiin 45 minuuttia aortan avaamisen jälkeen I/R-ryhmässä.
|
Treat-ryhmässä toimenpide sisälsi 5 minuuttia ennen nousevan aortan avaamista, aortan puristamisen 30 s ja ristikiinnittämistä 30 s kolmen syklin ajan, minkä jälkeen nouseva aortta avattiin kokonaan.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: I-postC ryhmä
Toimenpide sisälsi 5 minuuttia ennen nousevan aortan avaamista, aortan puristamisen 30 s ja ristikiinnittämistä 30 s kolmen syklin ajan, minkä jälkeen nouseva aortta avattiin kokonaan.
|
Treat-ryhmässä toimenpide sisälsi 5 minuuttia ennen nousevan aortan avaamista, aortan puristamisen 30 s ja ristikiinnittämistä 30 s kolmen syklin ajan, minkä jälkeen nouseva aortta avattiin kokonaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
sydänlihaksen supistumistoiminnan palautuminen reperfuusion jälkeen
Aikaikkuna: 1 päivä
|
1 päivä
|
|
riippuvuus vasoaktiivisista lääkkeistä
Aikaikkuna: 1 päivä
|
1 päivä
|
|
leikkauksen jälkeistä rytmihäiriötä sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 1 päivä
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- wangyanbin123
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .