Tutkimus COTI-2:sta monoterapiana tai yhdistelmähoitona pahanlaatuisten kasvainten hoidossa (COTI2-101)
Vaiheen 1 tutkimus COTI-2:sta monoterapiana tai yhdistelmähoitona edenneiden tai uusiutuvien pahanlaatuisten kasvainten hoitoon
COTI-2:n aktiivisuus on osoitettu erilaisissa syöpäkasvainmalleissa. COTI-2:n odotetaan p53- ja AKT-pohjaisten vaikutusmekanismien ansiosta olevan erittäin merkityksellinen potilaiden hoidossa, joilla on gynekologisia pahanlaatuisia kasvaimia tai pään ja kaulan levyepiteelisyöpää (HNSCC) sekä monia muita kasvaintyyppejä.
Tämä tutkimus on suunniteltu ensisijaisesti arvioimaan COTI-2-monoterapian tai yhdistelmähoidon turvallisuutta ja siedettävyyttä potilailla, joilla on edennyt ja uusiutuva pahanlaatuinen kasvain, jotta voidaan määrittää suositeltu vaiheen 2 annos (RP2D) tulevia tutkimuksia varten.
Potilaita rekrytoidaan parhaillaan tutkimuksen osaan 3.
Critical Outcome Technologies Inc. on nimetty uudelleen Cotinga Pharmaceuticalsiksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on kolmiosainen, monikeskus, avoin, faasi 1, ensimmäinen potilastutkimus COTI-2:sta potilailla, joilla on uusiutuva munasarja-, munanjohdin-, primaarinen vatsakalvon, kohdun limakalvon tai kohdunkaulan syöpä (kollektiivisesti gynekologiset pahanlaatuiset kasvaimet) ja potilailla, joilla on pään ja kaulan okasolusyöpä (HNSCC), kolorektaali-, keuhko- tai haimasyöpä. Muut kasvaintyypit voidaan sallia sponsorin suostumuksella.
COTI-2:ta annetaan yksinään, suun kautta kerran päivässä 5 päivän ajan, minkä jälkeen seuraa 2 hoitovapaata päivää joka viikko.
Tutkimuksen osa 1 on annoksen löytäminen gynekologisia pahanlaatuisia kasvaimia sairastaville potilaille käyttämällä 3 + 3 -mallia MTD:n (maksimi siedetty annos) määrittämiseksi kuudelle suunnitellulle kohortille.
Tutkimuksen osa 2 on annoksen määrittäminen HNSCC-potilailla käyttämällä 3 + 3 -mallia MTD:n määrittämiseksi 6 suunnitellulle kohortille.
Tutkimuksen osa 3 on COTI-2:n annosmääritys yhdessä sisplatiinin kanssa potilailla, joilla on gynekologisia pahanlaatuisia kasvaimia, HNSCC:tä, paksusuolensyöpää, keuhkosyöpää, haimasyöpää tai muita tuumoreita, joilla on sponsorin hyväksyntä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Richard Ho, MD-PhD
- Sähköposti: rho@cotingapharma.com
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Rekrytointi
- MD Anderson Cancer Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Shannon Westin, MD
- Puhelinnumero: 713-794-4314
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- ≥18 vuoden ikä.
- Halukas ja kykenevä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus osallistua tähän tutkimukseen.
Syöpä, joka on uusiutuva, metastaattinen tai ei-leikkattavissa ja jolle ei ole olemassa tehokkaita tai parantavia toimenpiteitä.
- Osa 1: Munasarja-, munanjohdin-, primaarinen vatsakalvon, kohdun limakalvon tai kohdunkaulan syöpä
- Osa 2: HNSCC, vahvistetuilla p53-mutaatioilla
- Osa 3: Gynekologiset pahanlaatuiset kasvaimet, HNSCC, kolorektaali-, keuhko-, haimasyöpä tai muut tuumorit sponsorin hyväksynnällä.
- Mahdollisuus osallistua kaikille suunnitelluille opintovierailuille
- Mitattavissa oleva sairaus fyysisellä tutkimuksella tai kuvantamisella RECIST v1.1 -kriteerien mukaisesti tai arvioitava sairaus Gynecologic Cancer Intergroup (GCIG) CA125 -kriteerien mukaisesti.
- European Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn tila 0 tai 1.
- Elinajanodote ≥3 kuukautta.
Riittävä luuytimen, maksan, munuaisten ja sydämen toiminta tutkimukseen tullessa, arvioituna seuraavasti:
- Hemoglobiini ≥9,0 g/dl;
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥1,5 x 109/l;
- Verihiutalemäärä ≥100 x 109/l;
- Protrombiiniaika (PT) tai kansainvälinen normalisointinopeus (INR) 1,5x normaalin ylärajan sisällä;
- Osittainen tromboplastiiniaika (PTT) 1,5x normaalin ylärajan sisällä;
- Kokonaisbilirubiini normaaleissa rajoissa;
- Alaniinitransaminaasi (ALT) ja aspartaattitransaminaasi (AST) 1,5x normaalin ylärajan sisällä;
- Laskettu kreatiniinipuhdistuma >50 ml/min;
- Virtsan proteiini <500 mg tai virtsan proteiini: kreatiniinisuhde (UPC) <1,0; ja
- Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≥55 % (tai laitoksen normaalin alaraja [LLN]), kuten ECHO osoittaa.
- Aikaisempi solunsalpaajahoito, muut tutkittavat aineet tai sädehoito on keskeytettävä vähintään 28 päivän ajaksi ennen ensimmäistä COTI-2-antoa. Hormonihoito on keskeytettävä vähintään 28 päivän ajaksi ennen ensimmäistä COTI-2-antoa.
- Aiemman hoidon toksisuus (paitsi hiustenlähtö) on hävinnyt ≤ asteeseen 1; jos toksisuus ei ole parantunut ≤ asteeseen 1, mutta jota pidetään stabiilina, potilas voi olla kelvollinen tutkijan ja toimeksiantajan lääkärin kanssa käydyn keskustelun jälkeen.
- Fysiologisesti kykenemätön tulemaan raskaaksi, postmenopausaalinen tai negatiivinen raskaustesti ja suostut käyttämään asianmukaista ehkäisyä (esim. suun kautta otettavaa ehkäisyä, kaksoisestemenetelmää, kohdunsisäistä laitetta, lihaksensisäistä ehkäisyä).
- Laajennusvaiheeseen otettujen potilaiden on oltava valmiita ottamaan biopsiat ennen ja jälkeen syklin 1.
- Eskalointi- ja laajennusvaiheeseen otetuilla potilailla on oltava arkistokudos käytettävissä analysointia varten.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana oleva tai imettävä.
- Aiemmin muita invasiivisia pahanlaatuisia kasvaimia, lukuun ottamatta ei-melanooma-ihosyöpää tai onnistuneesti hoidettua in situ -karsinoomaa, jos on näyttöä pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisestä viimeisten 3 vuoden aikana.
- Kyvyttömyys sietää suun kautta otettavia lääkkeitä.
- Mikä tahansa vakava ja/tai epästabiili olemassa oleva lääketieteellinen, psykiatrinen tai muu tila (esim. vaikea maksan vajaatoiminta) tai nykyinen epävakaa tai kompensoimaton hengitys- tai sydänsairaus, joka tekee potilaan tutkimukseen osallistumisen epätoivottavaksi tai jotka voivat vaarantaa noudattamisen protokollaa.
Aiemmin kliinisesti merkittävä tai hallitsematon sydänsairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:
- Sydäninfarkti,
- Angina pectoris,
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) asteen yli 2,
- Jatkuvaa hoitoa vaativat kammiorytmihäiriöt tai
- Supraventrikulaariset rytmihäiriöt, mukaan lukien eteisvärinä, jotka ovat hallitsemattomia.
- Suuri leikkaus, lukuun ottamatta ihobiopsiaa ja keskuslaskimolaitteiden asennustoimenpiteitä, 28 päivän sisällä ennen COTI-2:n alkamista.
- Aktiivinen, hallitsematon bakteeri-, virus-, sieni- tai muu opportunistinen infektio, joka vaatii systeemistä hoitoa.
Osa 2:
- Hengitysteiden tukkeuma tai sen välitön ilmaantuminen, ellei trakeostomia ole paikallaan.
- HPV-positiivinen tila (vain HNSCC-potilailla)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: COTI2
COTI-2:ta annetaan itse yksittäisenä aineena, suun kautta, kerran päivässä 5 päivän ajan, minkä jälkeen seuraa 2 hoitotonta päivää joka viikko; 1 sykli määritellään 4 viikon hoidoksi kuvatulla tavalla (5 päivää päällä, 2 vapaapäivää viikossa).
Osallistujat jatkavat hoitoa, kunnes he kokevat hyödyn puutteen.
|
COTI-2 on kolmannen sukupolven tiosemikarbatsoni.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: COTI2 + sisplatiini
COTI-2:ta annetaan itse yksittäisenä aineena, suun kautta, kerran päivässä 5 päivän ajan, minkä jälkeen seuraa 2 hoitotonta päivää joka viikko; 1 sykli määritellään 3 viikon hoidoksi kuvatulla tavalla (5 päivää päällä, 2 vapaapäivää viikossa).
Sisplatiinia 60 mg/m2 IV annetaan jokaisen 3 viikon syklin ensimmäisenä päivänä.
Osallistujat jatkavat hoitoa, kunnes he kokevat hyödyn puutteen.
|
COTI-2 on kolmannen sukupolven tiosemikarbatsoni.
Muut nimet:
Sisplatiini on hyväksytty useiden kiinteiden kasvainten ja lymfoomien hoitoon.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annosta rajoittavien toksisuuksien lukumäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Käytetään COTI2:n turvallisuuden ja siedettävyyden mittaamiseen
|
12 kuukautta
|
|
Tmax
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Suurimman siedetyn annoksen (MTD) ja suositellun vaiheen 2 annoksen (RP2D) määrittäminen
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen vaste
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Tämä arvioidaan TT-kuvauksella, mittauksella RECIST 1.0 -kriteereillä ja GCIG-kriteereillä (jos sovellettavissa)
|
6 kuukautta
|
|
Eteneminen Ilmainen selviytyminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Tämä arvioidaan CT-kuvauksella ja mittauksella RECIST 1.0 -kriteereitä käyttäen.
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Shannon Westin, MD, MD Anderson
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, Dancey J, Arbuck S, Gwyther S, Mooney M, Rubinstein L, Shankar L, Dodd L, Kaplan R, Lacombe D, Verweij J. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009 Jan;45(2):228-47. doi: 10.1016/j.ejca.2008.10.026.
- Andrews S, von Gruenigen VE. Management of the late effects of treatments for gynecological cancer. Curr Opin Oncol. 2013 Sep;25(5):566-70. doi: 10.1097/CCO.0b013e328363e11a.
- Cancer Genome Atlas Research Network. Integrated genomic analyses of ovarian carcinoma. Nature. 2011 Jun 29;474(7353):609-15. doi: 10.1038/nature10166. Erratum In: Nature. 2012 Oct 11;490(7419):298.
- Clarke MF, Dick JE, Dirks PB, Eaves CJ, Jamieson CH, Jones DL, Visvader J, Weissman IL, Wahl GM. Cancer stem cells--perspectives on current status and future directions: AACR Workshop on cancer stem cells. Cancer Res. 2006 Oct 1;66(19):9339-44. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-3126. Epub 2006 Sep 21. No abstract available.
- Creasman WT, Odicino F, Maisonneuve P, Quinn MA, Beller U, Benedet JL, Heintz AP, Ngan HY, Pecorelli S. Carcinoma of the corpus uteri. FIGO 26th Annual Report on the Results of Treatment in Gynecological Cancer. Int J Gynaecol Obstet. 2006 Nov;95 Suppl 1:S105-43. doi: 10.1016/S0020-7292(06)60031-3. No abstract available.
- Dellinger TH, Monk BJ. Systemic therapy for recurrent endometrial cancer: a review of North American trials. Expert Rev Anticancer Ther. 2009 Jul;9(7):905-16. doi: 10.1586/era.09.54.
- Freed-Pastor WA, Prives C. Mutant p53: one name, many proteins. Genes Dev. 2012 Jun 15;26(12):1268-86. doi: 10.1101/gad.190678.112.
- Hirte HW, Strychowsky JE, Oliver T, Fung-Kee-Fung M, Elit L, Oza AM. Chemotherapy for recurrent, metastatic, or persistent cervical cancer: a systematic review. Int J Gynecol Cancer. 2007 Nov-Dec;17(6):1194-204. doi: 10.1111/j.1525-1438.2007.00900.x. Epub 2007 Jun 1.
- Kalsi JK, Manchanda R, Menon U. Screening for gynecological cancers. Expert Rev Obstet Gynecol 2013;8(2):143-60.
- Kandoth C, McLellan MD, Vandin F, Ye K, Niu B, Lu C, Xie M, Zhang Q, McMichael JF, Wyczalkowski MA, Leiserson MDM, Miller CA, Welch JS, Walter MJ, Wendl MC, Ley TJ, Wilson RK, Raphael BJ, Ding L. Mutational landscape and significance across 12 major cancer types. Nature. 2013 Oct 17;502(7471):333-339. doi: 10.1038/nature12634.
- Leary A, Auclin E, Pautier P, Lhommé C. The PI3K/Akt/mTOR pathway in ovarian cancer: biological rationale and therapeutic opportunities. In: Ovarian cancer - a clinical and translational update. InTech; 2013, pp. 275-302.
- Maleki Vareki S, Salim KY, Danter WR, Koropatnick J. Novel anti-cancer drug COTI-2 synergizes with therapeutic agents and does not induce resistance or exhibit cross-resistance in human cancer cell lines. PLoS One. 2018 Jan 24;13(1):e0191766. doi: 10.1371/journal.pone.0191766. eCollection 2018.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- COTI2-101
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .