Vuoteen puolen rintakehä ei-hengitetyillä potilailla, joilla on hengitysteiden epävakautta

Keuhkopussin effuusion esiintyvyys on korkea lääketieteellisillä potilailla, ja se on 62 % lääketieteellisten tehohoitopotilaiden keskuudessa. Usein lääkärit seisovat oireisen hengitystiepotilaan edessä, jolla on kohtalainen tai suuri pleuraeffuusio. Kliinistä kysymystä siitä, onko TC:stä hyötyä potilaalle, jolla on hengitysvaikeuksia, ei ole vielä osoitettu. Keuhkopussin effuusiotorakenteesin hyödyistä on olemassa vain vähän pienimuotoisia tutkimuksia. Vain yhdessä tutkimuksessa havaittiin rintakehän puhdistuksen jatkuva vaikutus hapettumiseen 10 potilaalla, jotka käyttivät koneellista ventilaatiota. Keuhkojen toiminnan havaittiin paranevan TC:n jälkeen potilailla, joilla oli paradoksaalista hemidiafragman liikettä, ja hengenahdistus helpottui myös suuren pleuraeffuusion jälkeen. Kuten tutkijat tietävät, TC:n hyödyistä ei tähän mennessä ole tehty tutkimusta ei-hengitetyille osastopotilaille, joilla on kohtalainen tai suuri pleuraeffuusio. Myöskään tähän mennessä tehdyt tutkimukset eivät osoittaneet parantunutta kliinistä tulosta tästä toimenpiteestä.

Vaikka ultraääniohjattu TC on turvallisempi tapa kuin sokkoutettu TC, TC voi johtua komplikaatioista, kuten ilmarinta, kipu, hengenahdistus, yskä, verenvuoto, hematooma ja uudelleenlaajeneva keuhkopöhö. Vaikka TC:n hyödyistä ei ole yksimielisyyttä, tämä menetelmä on kuitenkin yleinen ventiloiduilla ja ei-ventiloiduilla potilailla. Tutkijat pyrkivät selvittämään, onko TC:stä kliinistä hyötyä ei-ventiloiduilla osastolla potilailla, joilla on kohtalainen tai suuri pleuraeffuusio. Tätä tarkoitusta varten tutkijat pyrkivät suorittamaan prospektiivisen satunnaistetun tutkimuksen.

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät vertailemaan tuloksia, kuten sairaalahoidon kestoa, elintoimintoja ja hyvinvointia, kuvantamismenetelmien käyttöä ja takaisinottoastetta potilailla, joilla oli terapeuttinen TC verrattuna niihin, joilla ei ollut. Lisäksi tutkijat haluaisivat yrittää ennustaa keuhkopussin effuusion määrää ultraäänikuvauksesta sekä löytää lisäarvoa keuhkopussin effuusion US-seulonnalle rutiininomaisen Xr:n lisäksi potilailla, joilla on hengityshäiriöitä.

Tutkijoiden parhaan tietämyksen mukaan mikään prospektiivisessa satunnaistetussa tutkimuksessa ei ole tähän mennessä verrannut TC-strategiaa yhteenkään ei-hengitysosastolla potilailla, joilla on hengitysvaivoja.

Tämä on prospektiivinen, kaksoiskeskus, satunnaistettu kliininen tutkimus. Tämä on vaiheen 1 pilottikoe, jonka tarkoituksena on tarjota parempi ymmärrys tutkimusväestöstä ja tutkimusryhmistä. Tähän tutkimukseen osallistuu yhteensä 60 potilasta, 30 koehenkilöä interventioryhmässä ja saman verran kontrolliryhmässä. Tämän pilottikokeen tuloksena suunnitellaan suurempi koe ja lasketaan tarvittava otoskoko.