Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Stressihaavojen ehkäisy tehohoidossa (SUP-ICU)

maanantai 27. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Dr. Morten Hylander Møller

Stressihaavojen ehkäisy tehohoidossa (SUP-ICU)

Stressihaavojen ennaltaehkäisy (SUP) on tehohoitoyksikön (ICU) vakiohoitoa, mutta todisteiden määrä ja laatu on vähäistä ja mahdollisista haitoista on raportoitu.

SUP-ICU-tutkimuksen tavoitteena on arvioida SUP:n kokonaishyötyjä ja haittoja protonipumppuinhibiittorilla aikuisilla, kriittisesti sairailla potilailla teho-osastolla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Kriittisesti sairailla tehoosastolla olevilla potilailla on stressiin liittyvä maha-suolikanavan (GI) verenvuotoriski, ja SUP on suositeltavaa. SUP:tä tukevien todisteiden määrä ja laatu on kuitenkin vähäistä, ja se on kyseenalaistettu. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että protonipumpun estäjät (PPI:t) voivat lisätä keuhkokuumeen, Clostridium difficile -infektion ja akuutin sydänlihasiskemian riskiä. SUP-ICU-tutkimuksen tavoitteena on arvioida SUP:n hyötyjä ja haittoja PPI:llä aikuisilla kriittisesti sairailla potilailla teho-osastolla.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
3350

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Alankomaat
      • Groningen, Alankomaat, 9713
        • Dept. of Intensive Care, University Medical Center Groningen
      • Heerlen, Alankomaat, 6419
        • Dept. of Intensive Care, Heerlen Hospital
  • Norja
      • Bergen, Norja, 5021
        • Dept. of Intensive Care, Bergen University Hospital
      • Lørenskog, Norja, 1478
        • Dept. of Intensive Care, Akershus University Hospital
      • Oslo, Norja, 0450
        • Dept. of Intensive Care, Oslo University Hospital
      • Stavanger, Norja, 4011
        • Dept. of Intensive Care, Stavanger University Hospital
  • Suomi
      • Helsinki, Suomi, 00120
        • Dept. of Intensive Care, Helsinki University Hospital
      • Kuopio, Suomi, 70029
        • Dept. of Intensive Care, Kuopio University Hospital
      • Oulu, Suomi, 90210
        • Dept. of Intensive Care, Oulu University Hospital
      • Tampere, Suomi, 33520
        • Dept. of Intensive Care, Tampere University Hospital
      • Turku, Suomi, 20521
        • Dept. of Intensive Care, Turku University Hospital
  • Sveitsi
      • Basel, Sveitsi, 4056
        • Dept. of Intensive Care, Basel University Hospital
      • Bern, Sveitsi, 3010
        • Dept. of Intensive Care, Bern University Hospital
  • Tanska
      • Aalborg, Tanska, 9000
        • Dept. of Intensive Care, Aalborg University Hospital
      • Aarhus, Tanska, 8000
        • Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Nørrebrogade
      • Aarhus, Tanska, 8000
        • Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Skejby
      • Copenhagen, Tanska, 2100
        • Dept. of Intensive Care 4131, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
      • Copenhagen, Tanska, 2400
        • Dept. of Intensive Care, Bispebjerg Hospital
      • Copenhagen, Tanska, 2100
        • Dept. of Neurointensive Care, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
      • Herlev, Tanska, 2730
        • Dept. of Intensive Care, Copenhagen University Hospital Herlev
      • Herning, Tanska, 7400
        • Dept. of Intensive Care, Herning Hospital
      • Hillerød, Tanska, 3400
        • Dept. of Intensive Care, Hillerød Hospital
      • Hjørring, Tanska, 9800
        • Dept. of Intensive Care, Hjørring Hospital
      • Holbæk, Tanska, 4300
        • Dept. of Intensive Care, Holbæk Hospital
      • Holstebro, Tanska, 7500
        • Dept. of Intensive Care, Holstebro Hospital
      • Køge, Tanska, 4600
        • Dept. of Intensive Care, Køge University Hospital
      • Nykøbing Falster, Tanska, 4800
        • Dept. of Intensive Care, Nykøbing Falster Sygehus
      • Randers, Tanska, 8930
        • Dept. of Intensive Care, Randers Hospital
      • Roskilde, Tanska, 4000
        • Dept. of Intensive Care, Roskilde Hospital
      • Slagelse, Tanska, 4200
        • Dept. of Intensive Care, Slagelse Hospital
      • Vejle, Tanska, 7100
        • Dept. of Intensive Care, Vejle Hospital
      • Viborg, Tanska, 8800
        • Dept. of Intensive Care, Viborg Hospital
  • Yhdistynyt kuningaskunta
      • Cardiff, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Dept. of Intensive Care, University Hospital of Wales

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

  • Akuutti pääsy teho-osastolle
  • Ikä ≥ 18 vuotta

  • Yksi tai useampi seuraavista riskitekijöistä:

    • Sokki (jatkuva infuusio vasopressoreilla tai inotroopeilla, systolinen verenpaine < 90 mmHg, keskimääräinen valtimoverenpaine < 70 mmHg tai laktaatti > 4 mmol/l)
    • Akuutti tai krooninen ajoittainen tai jatkuva munuaiskorvaushoito
    • Invasiivinen mekaaninen ventilaatio, jonka odotetaan kestävän > 24 tuntia
    • Koagulopatia (verihiutaleet < 50 x 109/l tai kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) > 1,5 tai protrombiiniaika (PT) > 20 sekuntia) dokumentoitu viimeisen 24 tunnin aikana
    • Jatkuva hoito antikoagulanttilääkkeillä (profylaksiaannoksia lukuun ottamatta)
    • Aiempi koagulopatia (verihiutaleet < 50 x 109/l tai INR > 1,5 tai PT > 20 sekuntia) 6 kuukauden sisällä ennen sairaalahoitoa
    • Krooninen maksasairaus (portaalihypertensio, biopsialla, tietokonetomografialla (CT) tai ultraäänellä todistettu kirroosi, suonikohjuverenvuoto tai hepaattinen enkefalopatia aiemmassa sairaushistoriassa

POISTAMISKRITEERIT:

  • PPI:n vasta-aiheet
  • Jatkuva PPI- ja/tai H2RA-hoito päivittäin
  • Mistä tahansa alkuperästä johtuva GI-verenvuoto nykyisen sairaalahoidon aikana
  • Diagnosoitu peptinen haava nykyisen sairaalahoidon aikana
  • Elinsiirto nykyisen sairaalahoidon aikana
  • Keskeytys aktiivisesta hoidosta tai aivokuolema
  • Hedelmällinen nainen, jolla on positiivinen ihmisen koriongonadotropiini (hCG) tai plasma-hCG
  • Kansallisten määräysten mukaista suostumusta ei saada

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Protonipumpun estäjä (PPI)
Pantopratsoli 40 mg
Lääke: Pantopratsoli
40 mg x 1 vuorokaudessa suonensisäisesti teho-osastolle saapumisesta tehoosaston kotiutukseen
Muut nimet:
  • Pantoloc
Placebo Comparator: Normaali suolaliuos
Suolaliuos (0,9 %)
Muut: Suolaliuos (0,9 %)
10 ml isotonista suolaliuosta x 1 vuorokaudessa suonensisäisesti teho-osastolta teho-osastolta poistumiseen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
Merkittävä kuolleisuus 90 päivää satunnaistamisen jälkeen
90 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien määrä, joilla on kliinisesti tärkeä GI-verenvuoto, keuhkokuume, Clostridium Difficile -infektio tai akuutti sydänlihasiskemia
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiuttamiseen asti enintään 90 päivää
Yhdistelmätulos niiden osallistujien lukumäärästä, joilla on yksi tai useampi mainituista sairauksista teho-osastolla
Tehoosaston kotiuttamiseen asti enintään 90 päivää
Kliinisesti merkittävää GI-verenvuotoa sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiuttamiseen asti enintään 90 päivää
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla on yksi tai useampi kliinisesti tärkeä maha-suolikanavan verenvuotokohtaus teho-osastolla
Tehoosaston kotiuttamiseen asti enintään 90 päivää
Niiden osallistujien määrä, joilla on yksi tai useampi tartuntahaittatapahtuma
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiuttamiseen asti enintään 90 päivää
Osallistujien lukumäärä, joilla on yksi tai useampi keuhkokuume- tai clostridium difficile -infektiokohtaus teho-osastolla
Tehoosaston kotiuttamiseen asti enintään 90 päivää
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 1 vuosi
Tiedot maamerkkikuolleisuudesta 1 vuosi satunnaistamisen jälkeen.
1 vuosi
Elävien päivien prosenttiosuus ilman elintukea
Aikaikkuna: 90 päivän sisällä
Elävien päivien prosenttiosuus ilman koneellista ventilaatiota, verenkiertoa ja munuaiskorvaushoitoa
90 päivän sisällä
Vakavien haittavaikutusten määrä
Aikaikkuna: Tehoosaston kotiuttamiseen asti enintään 90 päivää
Vakavia haittavaikutuksia ovat: anafylaktiset reaktiot, agranulosytoosi, pansytopenia, akuutti maksan vajaatoiminta, Steven Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi, interstitiaalinen nefriitti ja angioedeema.
Tehoosaston kotiuttamiseen asti enintään 90 päivää
Terveystaloudellinen analyysi
Aikaikkuna: 90 päivää
Tätä ei ole vielä saatu päätökseen.
90 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Dr. Morten Hylander Møller

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Rigshospitalet, Denmark
Copenhagen Trial Unit, Center for Clinical Intervention Research

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojen puheenjohtaja: Anders Perner, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
  • Päätutkija: Morten Hylander Møller, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. tammikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 22. lokakuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Sunnuntai 21. tammikuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 5. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 9. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 10. kesäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 19. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 27. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. lokakuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • RH-ITA-006

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia